Tykktarmskreft: Få fakta

Hva er kolorektal kreft?

Tykktarmskreft er kreft som utvikler seg i tykktarmen eller endetarmen. Avhengig av hvor de begynner, kan disse kreftene også kalles tykktarmskreft eller endetarmskreft.

De fleste kolorektale kreftformer starter som en polypp, som er en vekst på tarmens indre foring. Noen typer polypper kan endres til kreft over tid, men ikke alle polypper blir kreft.

I følge American Cancer Society er kolorektal kreft den tredje vanligste kreften i USA, unntatt hudkreft.

Hva er symptomene på kolorektal kreft?

Tykktarmskreft kan ikke forårsake noen symptomer i de tidlige stadiene når kreften er liten. Tegn og symptomer vises ofte når en svulst har vokst eller spredt seg i omkringliggende vev eller organer.

Kolorektal kreft symptomer

• forstoppelse
• diaré
• smale avføring
• følelsen av å ikke være tom etter en avføring
• endetarmsblødning
• blod i avføringen
• svarte avføring
• oppblåsthet i magen
• magesmerter
• rektal smerte eller trykk
• en klump i magen eller endetarmen
• nedsatt appetitt
• kvalme eller oppkast
• anemi
• utmattelse
• svakhet
• utilsiktet vekttap
• tarmobstruksjon
• tarmperforering

Hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, kan du oppleve andre symptomer. For eksempel:

• bein smerter hvis kreft har spredt seg til beinene
• gulsott hvis kreft har spredt seg til leveren
• kortpustethet hvis kreft har spredt seg til lungene

Mange av symptomene på kolorektal kreft kan være forårsaket av andre forhold. Likevel bør du oppsøke legen din så snart som mulig hvis du opplever noen av de ovennevnte symptomene.

Hvordan diagnostiseres kolorektal kreft?

Hvis du har symptomer på kolorektal kreft eller har hatt en unormal screeningtest, vil legen din anbefale undersøkelser og tester for å finne årsaken.

For personer med en gjennomsnittlig sjanse for å utvikle kolorektal kreft, anbefaler American College of Physicians screening med ett av følgende alternativer:

• en koloskopi hvert 10. år
• en fekal immunokjemisk test (FIT) eller høyfølsom guaiakkbasert fekal okkult blodprøve (gFOBT) hvert annet år
• fleksibel sigmoidoskopi hvert 10. år pluss FIT hvert 2. år.

Personer som har større sjanse for å utvikle kolorektal kreft, bør snakke med legen sin om hvilken metode og hyppighet av screening som er best for dem.

Prøv denne risikokalkulatoren for å lære ditt eget risikonivå.

Hvis kolorektal kreft blir funnet, er det nødvendig med ytterligere testing for å iscenesette kreften og planlegge det beste behandlingsforløpet.

Medisinsk historie og fysisk eksamen

Legen din vil spørre deg om din medisinske historie for å avgjøre om du har noen risikofaktorer, for eksempel en familiehistorie av kolorektal kreft. Du vil også bli spurt om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem.

En fysisk undersøkelse innebærer å føle magen din for masser eller forstørrede organer, og muligens å ha gjort en digital rektalundersøkelse (DRE).

Under en DRE setter legen en hansket finger inn i endetarmen for å sjekke om det er unormale forhold.

Fekale tester

Legen din kan anbefale tester for å se etter blod i avføringen. Blod i avføringen er ikke alltid synlig for øyet. Disse testene hjelper til med å oppdage blod som ikke kan sees.

Disse testene, som inkluderer en FOBT eller FIT, utføres hjemme ved hjelp av et medfølgende sett. Settet lar deg samle ett til tre prøver av avføringen din for analyse.

Blodprøver

Blodprøver kan bestilles for å se etter tegn på kolorektal kreft, for eksempel anemi, som oppstår når du har for få røde blodlegemer.

Legen din kan også bestille leverfunksjonstester og tester for å lete etter svulstmarkører, slik som karcinoembryonisk antigen (CEA) og CA 19-9. Blodprøver alene kan ikke diagnostisere tykktarmskreft.

Signoidoskopi

En sigmoidoskopi, også kalt en fleksibel sigmoidoskopi, gjør at legen din kan se inn i sigmoidtarmen. Denne prosedyren er mindre invasiv enn full koloskopi, og det kan anbefales hvis en koloskopi ikke er mulig av en eller annen grunn.

Koloskopi

Når en koloskopi utføres fordi du har symptomer eller det ble funnet en abnormitet under en screeningtest, kalles det en diagnostisk koloskopi.

Testen brukes til å se hele lengden på tykktarmen og endetarmen.

Den utføres ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med et kamera på enden som kalles et koloskop som føres inn i kroppen gjennom anusen.

Spesielle instrumenter kan føres gjennom koloskopet for å fjerne polypper og fjerne vevsprøver for en biopsi.

Proktoskopi

En proktoskopi innebærer å sette inn et proktoskop gjennom anus.Et proktoskop er et tynt, stivt rør med et kamera på enden som brukes til å se innsiden av endetarmen. Den brukes til å sjekke for kreft i endetarmen.

Biopsi

En biopsi er en laboratorietest som undersøker en prøve av vev. Polypper eller mistenkelige områder blir vanligvis fjernet under en koloskopi, men de kan også fjernes under en kirurgisk prosedyre om nødvendig.

Vevet sendes til et laboratorium hvor det blir undersøkt under et mikroskop. Hvis kreft blir funnet, kan prøvene også testes for genforandringer. Andre laboratorietester kan utføres for å klassifisere kreften.

Imaging tester

Bildebehandlingstester kan brukes til å:

• se mistenkelige områder som kan være kreft
• sjekk hvor langt kreft har spredt seg
• sjekk om behandlingen fungerer

Diagnostiske bildebehandlingstester

Bildebehandlingstester som kan brukes til å diagnostisere tykktarmskreft inkluderer:

• CT skann
• abdominal ultralyd
• endorektal ultralyd
• MR
• røntgen av brystet
• positron utslippstomografi (PET) skanning
• PET / CT-skanning

Hvordan kan du forhindre tykktarmskreft?

Den beste måten å forhindre tykktarmskreft er ved å ha regelmessige screeninger.

Screeningstester i tykktarmskreft ser etter kreft eller forkreft, selv om du ikke har noen symptomer. Det kan ta så mange som 10 til 15 år å utvikle seg til kreft.

Screening gir leger muligheten til å finne og fjerne polypper før de blir til kreft.

Screening hjelper også med å finne kolorektal kreft tidlig og før den har spredt seg til andre deler av kroppen, slik at den kan være lettere å behandle.

Den 5-årige relative overlevelsesraten for kolorektal kreft i tidlig stadium som ikke har spredt seg, er omtrent 90 prosent.

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler at personer i alderen 50 til 75 år blir undersøkt for tykktarmskreft, og de mellom 76 og 85 år spør legen deres om de skal screenes.

Hvem trenger tidlig screening?

Noen mennesker rådes til å begynne screening tidligere enn 50 år gamle. Disse inkluderer personer som:

• har en nær slektning som har hatt polypper eller tykktarmskreft
• har en genetisk lidelse, slik som arvelig ikke-polypose, kolorektal kreft (Lynch syndrom) eller familiær adenomatøs polypose (FAP)
• har en inflammatorisk tarmsykdom (IBD), slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

Visse faktorer har vist seg å øke risikoen for tykktarmskreft.

Noen beskyttende faktorer er også identifisert, for eksempel:

• trening
• aspirin
• fjerning av polypper

I tillegg til regelmessig screening, kan unngå risikofaktorer og økende beskyttende faktorer også hjelpe deg med å forhindre tykktarmskreft.

Hva er risikoen for kolorektal kreft?

Det er visse faktorer som øker risikoen for tykktarmskreft. Noen risikoer kan unngås, for eksempel visse livsstilsvalg som røyking. Andre risikoer kan ikke unngås, som familiehistorie og alder.

Risikofaktorer for tykktarmskreft

• over 50 år gammel
• familiehistorie av kolorektal kreft
• personlig historie med adenomatøse polypper eller kolorektal kreft
• genetiske syndromer, for eksempel Lynch syndrom
• personlig historie med IBD
• Type 2 diabetes
• av afroamerikanske eller askenkeniske jødiske avstamninger, noe som sannsynligvis skyldes ulikheter i helsevesenet som gir dem størst risiko
• alkoholbruk
• Sigarett røyking
• overvektig eller har fedme
• stillesittende livsstil
• rødt kjøtt og bearbeidet kjøttforbruk
• kjøtttilberedning ved veldig høye temperaturer

Hva er behandlingen for tykktarmskreft?

Behandling for tykktarmskreft avhenger av:

• plassering
• scene
• der kreften har spredt seg

Legene dine vil diskutere behandlingsalternativene dine, mulige bivirkninger og fordelene ved hver behandling med deg når du lager behandlingsplanen.

Kolorektal kreftbehandling

En eller en kombinasjon av følgende behandlinger kan brukes til å behandle kolorektal kreft:

• kirurgi
• radiofrekvensablasjon (RFA) eller kryoablasjon
• strålebehandling
• cellegift
• målrettede terapier, som anti-angiogeneseterapi, epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) -hemmere og immunterapi

Hva er utsiktene for personer som har kolorektal kreft?

Utsiktene for tykktarmskreft er avhengig av en rekke faktorer, for eksempel:

• kreftstadiet
• egenskaper ved kreften
• behandlinger
• respons på behandling

Din generelle helse og andre medisinske forhold spiller også en rolle.

Bare en lege som er kjent med situasjonen din, kan komme til en prognose basert på disse prediktive faktorene og statistikken. Selv da er det umulig å fortelle nøyaktig hvordan et individ vil reagere på behandlingen.

Når det oppdages og behandles tidlig, er utsiktene for tykktarmskreft utmerket basert på overlevelsesrater.