En sunn Tarmforing spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Hvis den er skadet, kan dette manifestere seg i forskjellige symptomer og kliniske bilder.
Hva er tarmforingen?
De Tarmforing, som også kalles slimhinner kalt, linjer tarmen og er det innerste av fire lag av tarmveggen. Tarmslimhinnen er bygget litt annerledes opp i de enkelte tarmseksjoner, noe som betyr at den er tilpasset de forskjellige funksjonene i tynntarmen, tykktarmen og endetarmen. Det har viktige funksjoner i fordøyelsen, beskyttelse mot patogener og for immunforsvaret.
Anatomi og struktur
Tarmslimhinnen hviler på et lag bindevev som er omgitt av glatte muskler. Nervefibre er plassert mellom tarmslimhinnen og disse musklene. Tarmslimhinnen består av tre lag. Det består av et enkelt søyleepitel, Lamina epithelialis mucosae. Columnarepitelet er en spesifikk form av epitelet som henter navnet fra de langstrakte, sylindriske celler. Det andre laget er det såkalte Lamina propria slimhinner, et bindevevslag med lymfe og blodkar samt nervefibre og immunceller. Det tredje laget er et muskellag som kalles lamina muscularis mucosae. Dette muskellaget er ansvarlig for den indre mobiliteten i tarmslimhinnen.
Epitelcellene i lamina epithelialis mucosae har såkalte mikrovilli, som også er kjent som børstegrenser og tjener til å forstørre overflaten. På grunn av foldene i tarmslimhinnen med børstegrensen til lamina epithelialis mucosae, når overflaten en størrelse på omtrent 200 kvadratmeter.
Børstegrensen er omgitt av en såkalt glykokalks for å forhindre selvfordøyelse. Glykokalksen består av polysakkarider og er plassert på utsiden av alle celler. Imidlertid er det forskjellig i sammensetning og struktur mellom forskjellige celler, som bestemmer deres spesifikke funksjon. I tillegg til hovedoppgaven å beskytte mot selvfordøyelse, er glykokalksen i tarmslimhinnen involvert i absorpsjonen av næringsstoffer og inneholder fordøyelsesenzymer.
Funksjon & oppgaver
Hovedoppgaven til tarmslimhinnen er å absorbere komponenter fra mat og vann. For dette formet danner celler i tarmslimhinnen spesifikke enzymer som deler næringsstoffer slik at de kan tas opp og frigjøres i blodet. Her blir matkomponentene absorbert enten gjennom aktiv eller passiv absorpsjon.
Ved passiv resorpsjon kommer matkomponentene fra det indre av tarmen, der de er til stede i høy konsentrasjon, gjennom osmose i celler i tarmslimhinnen med lav konsentrasjon. Med aktiv absorpsjon kan matkomponentene også nå celler i tarmslimhinnen med samme eller høyere konsentrasjon av næringsstoffer mens de bruker energi.
Tarmslimhinnen beskytter også mot inntrenging av skadelige bakterier og parasitter fra mat og miljø. Det koloniseres av mange mikroorganismer som er nyttige for kroppen, kjent som tarmfloraen. Det er rundt 400 til 500 forskjellige bakteriestammer i den sunne tarmfloraen, men disse legger seg først etter fødselen og er ennå ikke til stede i den nyfødte babyen.
Tarmfloraen forhindrer at skadelige mikroorganismer legger seg på slimhinnen, modulerer og stimulerer immunforsvaret, forsyner slimhinnen med næringsstoffer og fremmer stoffskiftet. I tillegg produserer noen bakteriestammer i tarmfloraen viktige vitaminer.
Tarmforet er en viktig del av immunforsvaret, da det inneholder mer enn 70 prosent av kroppens antistoffproduserende celler. Det blir derfor referert til som tarmsassosiert immunsystem. Når patogener trenger inn, binder antistoffene seg til dem slik at patogenene blir gjenkjent og ødelagt av spesifikke celler i immunsystemet.
Immunsystemet kan skille mellom bakteriene i den sunne tarmfloraen, matkomponenter og skadelige stoffer eller patogener. Spesifikke celler i tarmslimhinnen produserer også forskjellige hormoner som kontrollerer funksjonene i mage-tarmområdet.
Sykdommer og plager
Et usunt kosthold, bruk av medisiner som antibiotika, kortison eller stråling eller cellegift kan ubalanse tarmfloraen, og det samme kan bruk av smertestillende medisiner over lengre tid, psykologisk stress og stress.
Hvis tarmsfloraen blir skadet over lengre tid, fører dette til endringer i tarmens slimhinne, og dette blir gjennomtrengelig for giftige stoffer eller ufullstendig fordøyd matkomponenter.
Tarmfunksjoner forstyrres og skadelige bakterier kan spre seg. Hvis patogener fortrenger fordelaktige mikroorganismer i tarmfloraen, snakker vi om en dysbiose eller dysbakterier. Symptomer kan inkludere raping, flatulens, tarmkramper eller kolikk. Forstyrrelser eller skade på tarmslimhinnen kan være årsaken til mange forskjellige kliniske bilder på grunn av de forskjellige funksjonene.
I tillegg til kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som tarmslimhinnebetennelse, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan allergi eller et svekket immunforsvar være resultatet. Ved Crohns sykdom kan betennelsen påvirke hele fordøyelseskanalen; ved ulcerøs kolitt er betennelsen begrenset til tykktarmen og endetarmen. Hvis bare vedlegget påvirkes av betennelse, er det blindtarmbetennelse.
Siden ubehandlet betennelse i slimhinnen kan føre til alvorlige sykdommer som tykktarmskreft, må symptomer tas på alvor og om nødvendig oppsøke lege. Inntak av patogener gjennom dårlig mat eller forurenset drikkevann kan føre til tarminfeksjoner fra patogener som skader tarmslimhinnen.
Klassiske symptomer er diaré, magesmerter og tap av matlyst. Typhoid og kolera patogener er for eksempel utløser av spesielt alvorlige tarminfeksjoner. En annen sykdom i tarmslimhinnen er cøliaki. Slimhinnene i tynntarmen er intolerante mot gluten, et kornprotein.
