dialyse

EN dialyse er et apparat som brukes blant annet i hemodialyse. Dialysatorer er innebygd i dialysemaskiner som ikke kan fungere uten dem. Dialysebehandlinger kan for eksempel brukes som en del av terapien mot hyperkalemi, noe forgiftning, visse former for nyresvikt eller overhydrering. Et eksempel på en underliggende sykdom som kan kreve nyerstatningsterapi er den metabolske forstyrrelsen diabetes.

Hva er en dialysator?

En dialysator er et teknisk apparat som bruker medisin som et hjelpemiddel. Et anvendelsesområde for dialysatoren er for eksempel hemodialyse, det vil si blodrensing, som kan være nødvendig i sammenheng med nyreerstatningsterapi.

Leger bruker noen ganger dialysatorer og Dialysemaskin også som synonymer, mens andre omtaler dialysatoren som det viktigste brikken i dialysemaskinen: Den inneholder den halvgjennomtrengelige membranen som selve filtreringsprosessen foregår på.

Dialysatoren er en viktig del av en dialysemaskin og kan komme i en av to varianter: kapillær-dialysatoren og plate-dialysatoren.

Under dialyse fører tynne rør pasientens blod ut av kroppen og fører det til dialysemaskinen. Der flyter den gjennom dialysatoren og filtreres på membranen. Dette betyr at urinstoffene som normalt vil komme i urinen via nyrene, forlater pasientens blod. Et dialysat i flytende form absorberer stoffene.

Former, typer og typer

Medisin bruker kapillærdialysatoren og tallerken dialysatoren i nyreerstatningsterapi.

Kapillærdialysatoren er en innretning der pasientens blod strømmer gjennom kapillærene, dvs. gjennom hule, tynne kar. En enkelt kapillær har en diameter på nesten nøyaktig 200 um. En alternativ betegnelse for dem er "hul fiber", og det er grunnen til at leger noen ganger også refererer til hulfiber-dialysatoren. Kapillærdialysatorer er spesielt utbredt. I tillegg er det plate-dialysatorer som ikke leder blodet inn i mange tynne kar, men i brede.

Struktur og funksjonalitet

Membranen, som er selve filteret, spiller en viktig rolle i dialysatoren. Denne dialysemembranen er halvgjennomtrengelig (semipermeabel), noe som betyr at den ikke automatisk lar hvert stoff komme til den andre siden, men i stedet filtrerer visse stoffer ut eller ikke lar dem vandre gjennom dialysemembranen.

I prinsippet kan det også bare være permeabel i en retning, noe som på samme måte tilsvarer definisjonen av semipermeabilitet. Under dialyse brukes en membran som bare filtrerer ut urinstoffene slik at pasienten kan få de resterende blodkomponentene tilbake.

Den viktigste prosessen i dialyseprosessen foregår på dialysemembranen. Det kommer i nærheten av nyrens naturlige funksjon. Jo større overflate på membranen, desto mer effektiv og effektiv blir filtreringen.

Medisinske og helsemessige fordeler

Dialysatorer kan brukes til å behandle visse sykdommer. I utgangspunktet kan det sies at dialyse etterligner filtreringsfunksjonen til nyrene. Dette er for eksempel nødvendig når nyren svikter eller blir konfrontert med en ekstraordinær mengde miljøgifter som den ikke takler. Medisin kaller derfor også dialyse en prosedyre for nyreerstatning. Imidlertid kan nyren til den aktuelle pasienten fremdeles (delvis) være funksjonell. Hvorvidt slik behandling er nødvendig avhenger av individuelle forhold.

Hos en sunn person spiller nyrene en avgjørende rolle i rengjøring av blodet. Hvis den er skadet, er det derfor en betydelig helserisiko. Orgelskader kan spores tilbake til en rekke årsaker.

En akutt indikasjon for nyerstatningsterapi kan foreligge i tilfelle akutt nyresvikt, for eksempel hvis alvorlige skader i tilfelle av en ulykke svekker renseorganets normale funksjon så alvorlig at det er fare for kortvarig eller langvarig skade.

Et annet eksempel er diabetes mellitus. Det er en metabolsk lidelse som er preget av insulinresistens eller mangel på insulinproduksjon i bukspyttkjertelen. Diabetes kan være både arvelig og på grunn av faktorer som påvirker den personlige livsstilen. Det er bred enighet blant leger om at kosthold og trening har en betydelig effekt på en persons risiko for å utvikle diabetes. Disse to faktorene kan også vanligvis påvirke det videre forløpet av den metabolske forstyrrelsen. Diabetes pasienter som lider av nedsatt nyrefunksjon som et resultat av deres underliggende sykdom, er bare ett eksempel på det potensielle behovet for nyerstatningsterapi.

Et annet eksempel er pasienter som med hensikt eller utilsiktet overdoserte et legemiddel eller på annen måte ble utsatt for giftige stoffer. Slik akutt forgiftning kan også være en indikasjon for dialyse. I dette tilfellet vil kroppen bli utfordret med mengden av urinstoffer som nyren må filtrere ut av blodet. Å ta en overdose medisiner kan også føre til skade på nyre og andre organer, som på lang sikt kan kreve regelmessige dialysebehandlinger.