Dysdiadochokinesis

Evnen til å bevege antagonistiske muskler i rask rekkefølge er kjent som diadochkinesis. Forstyrrelser av denne typen bevegelser er oppsummert under betegnelsen dysdiadochkinesis og er vanligvis et resultat av en cerebellar lesjon. Behandling av Dysdiadochkinesis begrenset til fysioterapi.

Hva er dysdiadokokinesis?

Mennesker har muligheten til gjentatte ganger å utføre bevegelser i rask rekkefølge, for eksempel de som er nødvendige for å vri underarmen inn og ut i betydningen pronasjon og supination og for prosesser som å skifte lyspærer. Denne evnen kalles diadochkinesis. Hvis denne evnen er nedsatt, snakker legen om dysdiadochkinesis.

Hvis det bare er en avmatning i bevegelser, kalles det bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis skiller seg fra dette ved at det er begrensninger utover hastighet. Dette skal skilles fra adiadochokinesis, noe som gjør det helt umulig for den berørte personen å koordinere de beskrevne bevegelsessekvensene.

Dysdiadochkinesis er en ataksi og samtidig symptomet på en hjerneskade i områdene med finmotorisk kontroll. Dysdiadokkinesen trenger ikke å være gjenkjennelig ved første blikk, men det er et alvorlig symptom som rammer de som blir hardt rammet i hverdagen.

fører til

Evnen til å bevege seg i rask rekkefølge i betydningen Diadochkinesis avhenger av en persons fine motoriske ferdigheter. De fine motoriske ferdighetene kontrolleres først og fremst i hjerneområdene i lillehjernen. Treningsprogrammer er designet i lillehjernen. Mennesket kan også kontrollere prosessene under utførelsen av bevegelsen, ettersom forskjellige tilbakemeldinger gis av kinestetisk analysator.

Subkortikale og supraspinal kontrollsentre er involvert i denne kontrollen på et ubevisst nivå. Den fineste koordinasjonen blir implementert av ryggmargsentre og supraspinalregioner i hjernestammen. Sammen med motorbarken muliggjør disse sentrene trygge bevegelser til tross for forstyrrelsesvariabler.

Dysdiadochkinesis kan oppstå når en finmotorisk region i hjernen lider av lesjoner eller spinallesjoner svekker finmotoriske ferdigheter. Oftest skyldes fenomenet primære årsaker som hjerneslag, Parkinsons sykdom og hjernesykdommer som lesjoner ved multippel sklerose.

Pasienter med dysdiadochkinesis kan ikke lenger utføre raske suksesser med antagonistiske bevegelser som pronasjon og supinasjon på en koordinert og ordnet måte. Symptomet kan manifestere seg i både øvre og nedre lemmer. En manifestasjon på underekstremitetene fører til svekkelse av turgåing.

Antagonistiske bevegelsessekvenser er alle bevegelser som er basert på aktivering av en viss muskel og aktivering av dens antagonist umiddelbart etterpå. Motstanderen til en muskel er dens direkte motstander. Antagonistene til flexormuskulaturen er for eksempel ekstensormuskulaturen. I de fleste tilfeller er muskelstyrken til pasienter med dysdiadochkinesis intakt. Så du blir ikke påvirket av parese, men av ataksi.

Hvis det er en gangataksi i tillegg til diadochkinesis, manifesterer dette symptomet seg i et ustabilt ganglag med bena fra hverandre. I tillegg fører ataktisk skade på hjernen noen ganger til bevegelser av feil størrelse, for eksempel for store bevegelsestyper. Dysdiadochokinesis kan også være assosiert med unødvendige, vaklende bevegelser. De individuelle ledsagende symptomene avhenger av den primære årsaken til dysdiadokokinesis.

Sykdommer med dette symptomet

• ataxia
• Parkinsons

• multippel sklerose
• Ligament belastning

• halte
• Muskelstamme

Diagnose og sykdomsforløp

En nevrologisk undersøkelse brukes til å diagnostisere dysdiadokokinesis. Som en del av denne undersøkelsen blir for eksempel pasienter bedt om å utføre bevegelsene med hendene som kreves for å skru inn en lyspære. Hvis sekvensen av bevegelser virker ukoordinert, er det dysdiadokokinesis.

Siden dysdiadokokinesis bare er et symptom på en sentral nervøs lesjon, må den primære årsaken til den ataktiske lidelsen også bestemmes som en del av diagnosen. Som regel bruker legen avbildningsmetoder som MR for dette formålet, som kan skildre hjernen så vel som ryggraden og dens vev.

I mange tilfeller går diagnosen en sentral nervøs lesjon foran diagnosen dysdiadochokinesis. Prognosen for pasienter med dysdiadokokinesis avhenger av den primære årsaken til lidelsen.

komplikasjoner

Dysdiadochokinesis kan føre til koordinasjonsforstyrrelser, begrenset mobilitet og andre komplikasjoner. Muskelspenninger i håndleddet forekommer ofte, og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, alvorlige leddbåndstammer eller til og med brudd. Komplikasjonene utløses ved å vri hånden raskt, noe som også kan føre til smerter og sirkulasjonsforstyrrelser i det berørte lemmet. I lillehjernen, der sykdommen oppsto, kan ytterligere skade på nervecellene oppstå i løpet av sykdommen, ledsaget av forskjellige symptomer på sentralnervesystemet.

De rammede, hovedsakelig hjerneslagpasienter, lider noen ganger også av sterkt begrenset bevegelighet, noe som kan føre til ytterligere sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og under visse omstendigheter nervesystemet. Med selve behandlingen er komplikasjoner usannsynlige: Dysdiadokokinesis behandles hovedsakelig ved fysioterapi, som bare kan utløse ytterligere symptomer i tilfelle alvorlig nerveskade. Smerter er ofte det største problemet for de berørte, siden det plutselig forekommer i alvorlige episoder og reduserer livskvaliteten.

Smertestillende midler bør velges nøye på grunn av de følsomme symptomene og tas under tilsyn av en lege, da det allerede skadede nervesystemet er følsomt for forskjellige preparater. Feil behandling som et resultat av en feil diagnose kan også føre til komplikasjoner, da den bare behandler symptomene, men ikke årsakene til sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Dysdiadochokinesis er en bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse. Det er det motsatte av diadochokinesis, der det ikke er noe problem å utføre motsatte bevegelser raskt. Imidlertid, hvis det er dysdiadochokinesis, fungerer dette bare uregelmessig eller ikke i det hele tatt. Dysdiadochokinesis er nesten alltid basert på skade på lillehjernen.

Noen ganger kan det også være forårsaket av en funksjonell svekkelse av ryggmargen eller perifere nerver. Denne skaden er på sin side ofte forårsaket av en sykdom: i tillegg til direkte sykdommer i lillehjernen, er slag, Parkinsons syndrom og multippel sklerose spesielt mulig.

Etter en foreløpig diskusjon med familielegen, vil han sannsynligvis henvise sine pasienter til en nevrolog for videre medisinsk behandling. Regresjon av dysdiadokokinesis er ikke å forvente. Pasientene drar hovedsakelig fordel av fysioterapi for å gjenvinne minst en del av livskvaliteten. Det er også viktig å unngå følgeskader.

Mangelen på mobilitet utløst av dysdiadochokinesis gjentatte ganger fører til muskelspenninger i håndleddet eller til og med til leddbåndstrekk og brudd, så vel som sterke smerter. Smerterapi med medisiner utgjør en spesiell utfordring fordi nervesystemet som allerede er nedsatt, reagerer ekstremt følsomt på smertestillende medisiner. I tilfelle av dysdiadochokinesis er vanligvis bare symptomlindring mulig, men ingen helbredelse av årsaken.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I de fleste tilfeller kan ikke dysdiadochokinesis behandles kausalt, bare symptomatisk. Lesjoner i hjernen og spinal nervevevet leges faktisk ikke. Nervevevet i sentralnervesystemet er bare i stand til å regenerere i veldig begrenset grad. Når det er sagt, etterlater til og med legede lesjoner alltid arr i vevet.

Nervecellene på stedet for arret er ubrukelige og har ikke lenger noen funksjon. Som et resultat er ofte skader i sentralnervesystemet assosiert med irreversible skader og funksjonstap. Undersøkelser på hjerneslagpasienter har imidlertid vist at nærliggende nerveceller er i stand til å ta over funksjonene til de skadede nervecellene.

Sentralnervesystemet føles alltid motivert til å overta denne funksjonen når de tapte funksjonene ofte ser ut til å være nødvendige. For eksempel kan en pasient med dysdiadokokinesis spesifikt trene sekvensen av antagonistiske muskelbevegelser under fysioterapeutisk omsorg.

I tillegg skal sentralnervesystemet motiveres til å flytte funksjonene fra de skadede områdene og overføre dem til intakte nerveceller. På denne måten kan dysdiadochokinesis være helbredelig selv om den faktiske årsaken ikke kan elimineres fullstendig.

Outlook og prognose

Som regel fører dysdiadokokinesis til alvorlig svekkelse av mobilitet og koordinasjon. Personen som rammes kan ofte ikke lenger bevege seg eller finne seg til rette på egen hånd og er avhengig av hjelp fra andre mennesker. Gåhjelpemidler er nødvendig hvis mobiliteten er veldig begrenset.

For utenforstående kan raske bevegelser eller vri på hendene virke bisarre. Dette fører til mobbing eller erting, spesielt hos barn, og kan føre til alvorlig psykisk sykdom som et resultat. I mange tilfeller lider pasientene også av sterke smerter, noe som reduserer livskvaliteten.

Dysdiadochokinesis behandles ofte med smerteterapi og fysioterapi. Hvorvidt disse behandlingsformene er vellykkede avhenger sterkt av årsaken til dysdiadokokinesis. En fullstendig kur er ikke alltid mulig hos pasienter som har fått hjerneslag. Musklene kan imidlertid trenes og dermed lære sin normale bevegelse igjen.

For å forhindre dysdiadokokinesis, bør spesielt et hjerneslag forhindres. En sunn livsstil med mye trening og et sunt kosthold er ideelt for dette.

forebygging

Dysdiadochokinesis kan bare forhindres i den grad at lesjoner av nervevev i lillehjernen kan forhindres. Siden en slik lesjon kan forekomme som et resultat av et hjerneslag, for eksempel, kan de forebyggende tiltakene for et hjerneslag i bredeste forstand også forstås som forebyggende trinn i forhold til dysdiadokokinesis.

Du kan gjøre det selv

Metodene for selvhjelp er svært begrenset ved dysdiadokokinesis. Generelt har en sunn livsstil en veldig positiv effekt på symptomet. Dette inkluderer ikke bare et sunt kosthold, men også regelmessig trening. Denne livsstilen kan også forhindre dysdiadokokinesis, da den i stor grad reduserer risikoen for hjerneslag.

Det er imidlertid ikke mulig å eliminere symptomene på dysdiadokokinesis fullstendig. Fysioterapi er nødvendig i mange tilfeller. Imidlertid kan de tilhørende øvelsene også utføres hjemme. I noen tilfeller krever dette hjelp fra venner, familie eller partneren din. Jo mer pasienten trener, jo større er sjansene for at intakte nerveceller vil bli fortrengt og at normale bevegelsessekvenser vil være mulig igjen. Fremfor alt bør visse bevegelser i musklene trenes på en målrettet måte. Dette virker relativt vanskelig for den det gjelder først, men kan raskt føre til suksess.

Pasienten bør imidlertid også ha en sterk vilje. For ikke å bli foraktet er den mentale støtten under trening. Hvis bevegelsene er smertefulle, kan smertestillende midler eller kjølesalver brukes. På sikt bør imidlertid smertestillende ikke brukes.