Enkeltfotonemisjon computertomografi

De Enkeltfotonemisjon computertomografi (SPECT) hører til eksamensspekteret av nukleær medisin. Det er deres jobb å vurdere metabolismen og dermed funksjonen i forskjellige organsystemer.Dette muliggjøres av et radiofarmasøytisk stoff gitt til pasienten, hvis distribusjon i kroppen blir synliggjort i form av tverrsnittsbilder ved hjelp av gammakameraer.

Hva er beregnet tomografi for enkeltfotonemisjon?

Computertomografi med enkeltfotonemisjon er ofte kjent under forkortelsen SPECT, som er forkortelsen for det engelske navnet på denne undersøkelsen (Enkeltfotonemisjon computertomografi) er.

Det må ikke forveksles med CT (computertomografi) på grunn av dets lignende navn: Mens CT jobber med røntgenstråler og et klassisk kontrastmedium, er enkeltfotonutslippskomponert tomografi basert på administrering av en sporstoff (technetium-99m brukes oftest her), men dens vei følges av kroppen på grunn av dens stråling - ufarlig i den anvendte dosen - med gammakameraer, dvs. uten eksponering for røntgenstråler.

I prinsippet fortsetter undersøkelsen som den ofte utførte scintigrafi, for eksempel av skjoldbruskkjertelen eller lungene. Det skilles mellom to varianter av denne nukleærmedisinske diagnostiske metoden: Med den statiske metoden måles den bare en gang der radionuklidet befinner seg i kroppen på undersøkelsestidspunktet; med den dynamiske undersøkelsen blir synspunkter også over tid synliggjort gjennom gjentatte opptak.

Funksjon, effekt og mål

Oppgaven med enkeltfotonemisjon computertomografi er å sjekke funksjonaliteten til visse organsystemer og å oppdage mulige funksjonsfeil. Dette gjøres mulig med den såkalte sporen, et svakt radioaktivt stoff. Stoffet blir vanligvis injisert i pasientens arve i begynnelsen av undersøkelsen, men det kan også svelges eller inhaleres for spesielle organundersøkelser.

Det litt utstrålende radionuklidet sprer seg i organet som skal undersøkes og sender ut den svake gammastrålingen der i en viss periode. Dette er spilt inn av spesielle kameraer, de såkalte gammakameraene. Kameraenes målehoder roterer rundt pasientens kropp under undersøkelsen og registrerer strålingen fra forskjellige retninger. Før dette, avhengig av årsaken til undersøkelsen, observeres en annen ventetid slik at sporeren kan samle seg optimalt i kroppen. Denne berikelsen registreres av gammakameraer og gjengis i snittbilder med datamaskinstøttede beregninger.

Disse er i det minste todimensjonale, noen ganger til og med tredimensjonale, og danner av denne grunn et meningsfullt grunnlag for diagnostikken til kjernemedisinelegen. Når det gjelder spørsmål som først og fremst avhenger av metabolismen i organet, dvs. distribusjonsforløpet av det radiofarmasøytiske stoffet, gjentas registreringen etter en viss tid, som kan ta minutter eller timer. En vanlig type undersøkelse innen computertomografi med enkeltfotonemisjon er hjertets SPECT: Den gir kardiologen viktig informasjon om blodstrømmen i hjertemuskelvevet og kan også brukes i forbindelse med EKG (gated SPECT).

Indikasjoner på innsnevrede koronararterier eller hjerteinsuffisiens blir ofte gjenkjent tidlig nok slik at passende profylakse, for eksempel for å forhindre et hjerteinfarkt, kan igangsettes. Computertomografi med enkeltfotonutslipp påtar en annen viktig funksjon for å sjekke hjernens funksjon: det diagnostiske området er omfattende, fra sirkulasjonsforstyrrelser som kan utløse et hjerneslag til degenerative prosesser som Parkinsons sykdom. Undersøkelser om nukleærmedisin brukes også ved undersøkelse av epilepsipasienter eller ved visse tumorsykdommer.

Seksjonsbildene gir også meningsfull informasjon om metabolismen i beinene, slik at diagnostikk også kan brukes i dette området, og for eksempel i tilfelle betennelse eller løse proteser gir bildegrunnlaget for en adekvat terapi. SPECT brukes også til å oppdage NET, den nevroendokrine svulsten som vanligvis finnes i fordøyelsessystemet. En spesiell kombinasjon er den såkalte SPECT / CT, som implementeres ved bruk av spesielle enheter. Den kombinerer evnen til enkeltfotonutslippskomponert tomografi for å vise funksjonelle prosesser i kroppen med fordelen av CT når det gjelder å skildre morfologiske strukturer.

Computertomografi med enkeltfotonemisjon utføres vanligvis i ryggraden. Vanligvis krever det ingen spesiell forberedelse. Først ved undersøkelse av visse organsystemer kan det være nødvendig å gjøre denne undersøkelsen når pasienten holder fasten.

Risiko, bivirkninger og farer

Datatomografi med enkeltfotonemisjon er - som den konvensjonelle scintigrafi - en undersøkelsesmetode med svært lav risiko. På den ene siden skyldes dette at pasienten ikke blir utsatt for noen røntgenstråler under denne undersøkelsen (med unntak av den spesielle SPECT / CT-undersøkelsen).

I tillegg, i stedet for et klassisk kontrastmiddel, som - spesielt med jodholdige stoffer - kan føre til en allergisk reaksjon hos noen pasienter, brukes den radioaktive sporen (i mange tilfeller technetium), noe som vanligvis ikke fører til bivirkninger. Halveringstiden for radiofarmasøytika som er brukt er veldig kort, slik at det ikke er noen fare for de som kommer i kontakt med pasienten etter undersøkelsen. Bare nær fysisk kontakt med gravide eller små barn frarådes på undersøkelsesdagen - i likhet med for eksempel scintigrafi i skjoldbruskkjertelen ofte.

Kjernemedisinsk spesialist anbefaler visse forholdsregler som bare er relevante i en kort periode for ammende mødre. Pasienter som drikker mye etter undersøkelsen, kan også akselerere eliminering av det allerede lave nivået av radioaktivitet fra kroppen. SPECT-enheten kan ikke sammenlignes med den smale og for mange pasienter oppfattet som et stressende rør av MR. På grunn av de åpne delene av enheten, kan datamaskinens tomfotografi-utslipp også utføres godt for pasienter med klaustrofobi.