Høyt kolesterolnivå (hyperkolesterolemi)

Kolesterolnivået gir informasjon om mengden kolesterol i blodet. EN økt kolesterol eller hyperkolesterolemi betegner således en patologisk eller unormal mengde kolesterol i blodet. Kolesterol er et fettstoff som er viktig for strukturen i cellemembranene som omgir hver celle, for et antall hormoner og for produksjon av gallesyre.

Hva er høyt kolesterol?

HDL-kolesterol ("godt kolesterol"), en viss type kolesterol, fjerner fett fra blodårene. LDL-kolesterol ("dårlig kolesterol") derimot forsyner blodårene med fete stoffer, som kan danne forekomster som er helseskadelige. Når man snakker om et økt kolesterolnivå (hyperkolesterolemi), menes det skadelige LDL-kolesterolet.

Hvilket LDL-kolesterolnivå som fremdeles er akseptabelt for den enkelte, avhenger av om det er andre risikofaktorer som kan fremme arteriosklerose. Slike risikofaktorer er for eksempel diabetes, høyt blodtrykk, overvekt og røyking.

Med en middels risikoprofil anses et LDL-kolesterolnivå på opptil 115 mg per desiliter som ufarlig. Hvis risikoen økes, bør kolesterolnivået ikke overstige 100 mg / dl. Personer med sykdommer i koronararteriene, diabetes mellitus eller i det minste moderat, kronisk nyreskade bør ha et kolesterolnivå på ikke mer enn 70 mg / dl.

fører til

Et forhøyet kolesterolnivå skyldes delvis genetisk disponering. Men den individuelle livsstilen har også innflytelse på kolesterolnivået: Overvekt, et kosthold som er for høyt i fett og for lite fysisk aktivitet, fremmer alle utviklingen av høyt kolesterolnivå.

Over 50% av mennesker som bor på den vestlige halvkule i dag har høye kolesterolnivåer. Hos pasienter som har hyperkolesterolemi (familiær hyperkolesterolemi) fra fødselen - utelukkende på grunn av arvelighet - må kolesterolnivået reduseres med medisiner og ved å følge en diett.

Predisposisjonen til et økt kolesterolnivå merkes av det faktum at kroppens celler er mindre i stand til eller ikke klarer å absorbere fete stoffer fra blodet fordi de mangler et tilstrekkelig antall såkalte reseptorer som er klare til å absorbere fett. LDL-kolesterolet forblir derfor i blodet med skadelige helseeffekter.

Symptomer, plager og tegn

Et høyt kolesterolnivå forårsaker vanligvis ingen klare symptomer eller klager. Ubalansen i blod lipid nivåer kan bare bestemmes gjennom blodprøver. På lang sikt kan imidlertid et forhøyet kolesterolnivå føre til herding av arteriene. Aterosklerose manifesterer seg som smerter i armer og ben, nummenhet, svimmelhet og tetthet i brystet. Noen mennesker har tilbakevendende hjertesmerter eller uregelmessig hjerterytme.

I tillegg kan besvimelsesformer forekomme, ledsaget av hjertebank, svette og alvorlig ubehag. Hvis forhøyede lipidnivåer i blodet ikke behandles, kan ytterligere symptomer utvikles i løpet av måneder eller år. I tillegg til den økende sykdomsfølelsen forårsaket av smerte- og følsomhetsforstyrrelser i lemmene og det permanent høye blodtrykket, kan forskjellige sykdommer i det kardiovaskulære systemet oppstå.

Utad er et forhøyet kolesterolnivå ikke tydelig gjenkjennelig, men endringer som indikerer en alvorlig sykdom kan oppstå på lang sikt. Disse inkluderer utstikkende årer på armer og nakke, overdreven svette, for tidlig hårtap og merkbart rød rød hud i ansiktet og lemmene. Vanligvis er det også nervøsitet, indre rastløshet og uforklarlige panikkanfall. Hvis symptomene som nevnes forekommer sammen, er en medisinsk diagnose nødvendig.

Diagnose og kurs

Effektene av høyt kolesterol merkes ikke på kort sikt. På sikt kan det imidlertid oppstå alvorlige helsemessige konsekvenser.

Hyperkolesterolemi øker risikoen for herding i arteriene, noe som da kan føre til alvorlig kransåresykdom og også utløse hjerteinfarkt.

Risikoen for at blodkar samler seg når kolesterolnivået økes på grunn av økende forkalkning, kan i tillegg til hjertet, f.eks. B. påvirker også bena. Hvis et blodkar som er ansvarlig for tilførsel av hjernen er farlig innsnevret, vil det føre til hjerneslag.

Hvis det økte kolesterolnivået når en verdi på 250 mg / dl, økes risikoen for hjerteinfarkt med 100%. Ved 300 mg / dl er risikoen allerede firedoblet.

Hyperkolesterolemi kan også manifestere seg i form av gulaktige kolesterolavsetninger, for eksempel på sener, øyelokk og i huden.

komplikasjoner

For mye kolesterol i blodet kan føre til at kolesterolet bygger seg opp på veggene i arteriene. Dette kan akselerere åreforkalkning. Blodkar forvandles til stive, forkalkede rør som støtter blodtransporten stadig dårligere. Som et resultat må hjertet pumpe hardere og blodtrykket stiger.

Blodtilførselen avtar der fartøyene er kraftig innsnevret av avleiringer. Som et resultat kan nyrene, hjernecellene, hjertemuskulaturen, musklene i bena og celler i øynene mangle oksygen. Deres funksjoner avtar.

Ytterligere komplikasjoner kan være demens, smerter i beina når du beveger deg eller i hjertet når du trener. I tillegg kan avsetninger løsnes fra fartøyets vegger. Klumpene blir ført bort av blodomløpet og kan helt blokkere kar andre steder. Hvis dette skjer med hjertemuskelen, kan det føre til et livstruende hjerteinfarkt.

Hvis hjernen blir påvirket av en vaskulær okklusjon, kan et hjerneslag med alvorlige konsekvenser forekomme. Berørte mennesker kan miste mange kroppsfunksjoner og også dø av hjerneslag. Hjertesvikt og / eller hjertesvikt kan også være assosiert med et økt kolesterolnivå. I tillegg kan nyrene påvirkes, for eksempel i form av nyresvakhet eller nedsatt nyrefunksjon. Kolesterol kan også bygge seg opp i huden og senene.

Når bør du gå til legen?

Et legebesøk bør finne sted så snart vedkommende lider av alvorlig vektøkning. Overvekt eller overvektige gir bekymring, og en medisinsk evaluering bør settes i gang. En lege bør konsulteres hvis svette, redusert mobilitet eller høyt blodtrykk forekommer.

I tilfelle søvnforstyrrelser, endringer i hjerterytmen, generell ubehag eller et kapphjerte, er legebesøk nødvendig. Hvis det er problemer med bein og ledd, bør du konsultere lege. Det kreves lege i tilfelle smerter, muskelproblemer eller kortpustethet. Hvis personen lider av sirkulasjonsforstyrrelser, er det grunn til bekymring.

En lege bør kontaktes hvis det er hormonelle problemer, humørsvingninger eller irritabilitet. Hvis det er funksjonsfeil i individuelle systemer eller hvis oppmerksomheten er svekket, bør du konsultere lege. En medisinsk undersøkelse er nødvendig i tilfelle nedsatt bevissthet, svimmelhet eller glemsomhet.

Ereksjonsproblemer, syns- eller hørselsproblemer er bekymringsfulle og bør behandles av lege. En følelse av press inne i kroppen, en følelse av sykdom eller generell svakhet bør presenteres for en lege. Kontakt lege for smerter i armer eller ben. Hudirritasjon, prikking i lemmene eller nummenhet i kroppen bør også undersøkes og behandles.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Før du starter behandling med et forhøyet kolesterolnivå, må det først avgjøres om det er andre risikofaktorer som favoriserer herding av arteriene, for eksempel: B. Overvekt, fettfattig kosthold, røyking, mangel på trening, høyt blodtrykk eller diabetes. Dette generelle bildet resulterer i målverdien som kolesterolnivået må reduseres til.

Det første trinnet er å endre kostholdet ditt til mat med lite kolesterol og høyt fiber. Det er også viktig å redusere det høye kolesterolnivået gjennom fysisk aktivitet. Andre sykdommer, for eksempel diabetes, som fremmer hyperkolesterolemi, behandles parallelt.

Såkalte kolesterolabsorpsjonsinhibitorer, når kolesterolnivået økes, forhindrer kolesterolet i maten fra å bli absorbert i kroppen av tynntarmen. Nikotinsyre demper frigjøring av fettsyrer fra fettvev, noe som forårsaker en reduksjon i høyt kolesterolnivå. Samtidig økes HDL-kolesterolet.

Såkalte bytterharpiks forhindrer at gallesyren som frigjøres fra leveren inn i tarmen, kommer tilbake i kroppen. Som et resultat erstatter leveren gallesyren som nå mangler ved hjelp av kolesterolet i blodet, slik at hyperkolesterolemien reduseres.

Urteingredienser som B. Hvitløk brukes som et supplement mot økt kolesterolnivå. Hvis diagnosen hyperkolesterolemi er anbefalt, anbefales regelmessige lipidprøver.

Outlook og prognose

Prognosen for et økt kolesterolnivå skal vurderes i henhold til de individuelle omstendighetene. For mange av de berørte er en endring i livsstil og optimalisering av matinntaket. Tilstrekkelig trening, sportslige aktiviteter og unngåelse av overvekt er nødvendig for å få lettelse fra symptomene. Om mulig skal ikke maten inneholde overdreven animalsk fett, og forurensende stoffer som nikotin og alkohol bør unngås. Hvis det ikke er andre sykdommer, gir de beskrevne tiltakene en god prognose.

Hvis den underliggende sykdommen er til stede, avhenger prognosen av diagnosetidspunktet og behandlingsalternativene for sykdommen. En kur er ikke forventet i tilfelle av en kronisk eller medfødt lidelse. Ved diabetes eller en metabolske sykdom, brukes livslang terapi i de fleste tilfeller. Kontroller må utføres med jevne mellomrom. Kolesterolnivået måles og dosen av medisinen justeres til gjeldende verdier.

Selv om de fleste av pasientene ikke kommer seg, gir urtene betydelig lindring av symptomene. Den berørte personen kan ha en god livskvalitet til tross for det høye kolesterolnivået og føre et liv med sykdommen. Uten behandling er det fare for forkalkning av arteriene. En livstruende tilstand kan utvikle seg når blodårene sakte tetter seg.

forebygging

En sunn livsstil bør observeres for å unngå høyt kolesterolnivå. Dette inkluderer en diett med blandet mat med lite fett. Fisk og fjærkre inneholder bare en liten mengde mettede fettsyrer.

Et kosthold rikt på fiber (f.eks. Brød, frukt og grønnsaker) bør også foretrekkes. Olivenolje og solsikkeolje har en positiv effekt på økt kolesterolnivå. Selv rødvin som konsumeres i moderasjon sies å senke hyperkolesterolemi og øke positivt HDL-kolesterol.

Melkeprodukter med mye fett, smør, fløte, eggeplommer, nøtter og sukkervarer, derimot, bør unngås. Trening i form av regelmessig utholdenhetstrening anbefales. Røyking bør unngås da det multipliserer risikoen for hjerteinfarkt.

ettervern

Et lett forhøyet kolesterolnivå trenger ikke nødvendigvis å være gjenstand for ettervern. De som blir rammet må fortsatt følge med på det - spesielt i forbindelse med overvekt, diabetes type 2 og høyt blodtrykk. Hyperkolesterolemi bør alltid overvåkes. Det kan dukke opp gjennom såkalte xanthomas.

Siden organismen produserer kolesterolet selv, indikerer ikke et økt kolesterolnivå nødvendigvis at du konsumerer for mye egg og kjøttprodukter. I oppfølgingspleien er en diett vanligvis ikke nødvendig - med mindre det brukes til vekttap. I tillegg kan pasienten ha større risiko for eventuelle konsekvenser av arteriosklerose. Passende forebyggende undersøkelser anbefales.

Imidlertid krever hyperkolesterolemi hos transplanterte pasienter nøye overvåking og oppfølging. Faktum er at praktisk talt alle immunsuppressiva fører til hyperkolesterolemi. Her inkluderer imidlertid ettervern først og fremst transplantasjon og immunfunksjoner. Kolesterolnivået blir bare viktig i andre omgang.

I oppfølgingen av hyperkolesterolemi er vekttap og rikelig med trening, i tillegg til kostholdsjusteringer, de vanligste tilnærmingene. Alkohol- og nikotinforbruk bør unngås. Medikamentell behandling med CSE-hemmere (kolesterolsynteseenzymhemmere), såkalte statiner, anionbyttere som colestyramin, fibrater eller nikotinsyre, utføres bare hvis kolesterolnivået er vedvarende høyt. Om nødvendig utføres en blodrensing på den berørte personen.

Du kan gjøre det selv

I mange tilfeller bidrar en endring i livsstil allerede betydelig til å senke høye kolesterolnivåer. Når det gjelder ernæring, bør det legges vekt på et lite fettholdig, fiberrikt kosthold med rikelig med friske grønnsaker og frukt samt fullkornsprodukter. Det er bedre å unngå fet kjøtt helt, fjærkre og fisk er et godt alternativ til solid hjemmekos.

For tilberedning anbefaler vi å bruke vegetabilsk fett som er rik på flerumettede fettsyrer, for eksempel oliven, solsikke eller valnøttolje. Mange vegetabilske oljer samt laks, sild og makrell har høye nivåer av omega-3 fettsyrer, noe som kan bidra til å senke det “dårlige” LDL-kolesterolet. For å redusere overflødig vekt, bør forbruket av sukker og alkohol også begrenses: det moderate forbruket av rødvin (maksimalt ett eller to glass per dag) kan imidlertid øke nivået av HDL-kolesterol i blodet og hemme de skadelige effektene av LDL-kolesterol.

Regelmessig trening, helst i frisk luft, kan også bidra til å senke blodfettnivået: Å utøve utholdenhetsidretter som løping, svømming eller sykling har også en positiv effekt på kondisjon og kroppsvekt. Røyking i forbindelse med hyperkolesterolemi øker risikoen for hjerteinfarkt og andre hjerte- og karsykdommer, så nikotinforbruk bør unngås fullstendig.