Ankel

De Ankel er en funksjonell enhet av delvise ledd som muliggjør mobilitet mellom underbenet og fotbeina samt fotbeina blant hverandre. Uten dem er en oppreist stående og helhet ikke mulig.

Hva er ankelen?

De Ankel eksisterer ikke egentlig i streng anatomisk forstand: Snarere får foten sin store fleksibilitet og bevegelighet fra samspillet fra flere små ledd.

Den største og viktigste av disse er ankelleddet, som strengt tatt består av et øvre og et nedre ankelledd med forskjellige bevegelsesakser. Resten av fotbeina er mer eller mindre artikulert.

Komplisert? På tide med en liten anatomisk forklaring, ved hjelp av hvilken man også bedre kan forstå de forskjellige smertetilstandene i foten.

Anatomi og struktur

De Ankel er anatomisk sammensatt av flere delledd: Først av alt, ankelgaffelen fra tibia og fibula sammen med leddrullen på ankelbenet danner det øvre ankelleddet. Under, mellom ankelbenet og hælbenet og navelbenet, ligger det nedre ankelleddet. Begge ankelleddene er sikret med tette leddbånd, hvorav leddbåndene i øvre ankel er spesielt utsatt for skader (revne leddbånd).

Under ankelleddene er det andre ankler, ingen av dem tillater for mye bevegelighet: Det viktigste er sannsynligvis det tverrgående tarsalleddet mellom ankelen og calcaneus samt scaphoid og cuboid, to andre tarsalben.

På lik linje med hånden forblir fire ytterligere leddlinjer: tarsal-metatarsal ledd, metatarsal ledd mellom hodene på metatarsal bein og metatarsal, samt metatarsal og toe-endeledd. Som tommelen mangler stortåen midtleddet. Strengt tatt må disse mange små individuelle leddene også inkluderes i ankelen.

Funksjoner og oppgaver

Funksjonen til Ankel er bevegeligheten til foten i forhold til underbenet samt fotbeina blant hverandre. Hovedrollen spilles av ankelleddet, spesielt det øvre ankelleddet: det er et hengsleledd og gjør at foten kan bøyes og forlenges, og en svak sideveis bevegelse når den bøyes maksimalt.

Det nedre ankelleddet er ansvarlig for retninger for bevegelse av pronasjon og supination, noe som betyr at innover og utover rotasjon, kombinert med en liten rotasjon, er mulig langs en skrå bevegelsesakse.

Den funksjonelle betydningen av det tverrgående tarsusleddet blir ofte forsømt fordi det ikke spiller noen stor rolle i medisin (det er godt beskyttet og sjelden skadet). Likevel er bevegelsesområdet i de såkalte sekundære leddene i tarsus faktisk dobbelt så stort som i det nedre ankelleddet.

De andre leddene mellom metatarsalben og den individuelle tåfalanx er spesielt viktige for forsiktig rulling av foten når du går.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Til ankler Det er forskjellige sykdommer og smerteforhold som er kort beskrevet nedenfor.

For det første, som overalt på det benete apparatet, kan det oppstå skader. Det revne leddbåndet på det øvre ankelleddet er spesielt viktig: avrivningen i det fremre ytre leddbåndet er det vanligste revne leddbåndet og oppstår hovedsakelig når ankelen vris til utsiden, for eksempel når du spiller fotball eller når du løper på ujevn grunn.

Frakturer i underbenene kan ofte være ledsaget av revne leddbånd og dislokasjoner i ankelen og bør omplasseres så snart som mulig, mens de fremdeles er på ulykkesstedet. Brudd i tarsalben er ofte spesielt langstrakte og utsatt for komplikasjoner, blant annet hvis leddoverflaten er involvert, kan artrose utvikle seg før eller siden.

Primær slitasjegikt er ellers betydelig mindre vanlig i anklene enn i kneet eller hoften, men det kan fortsatt forekomme i alderdommen og føre til ubehagelige stresssmerter. Artrose er vanligst i tåleddene, spesielt ved feilposisjoner (se nedenfor). Gikt og annen leddgikt, dvs. leddbetennelse, kan også påvirke leddene i tarsus, spesielt metatarsophalangeal ledd i stortåen er det "klassiske" opprinnelsesstedet for et gikteanfall. En revmatolog, dvs. spesialist i indremedisin, er ansvarlig for terapien.

I tillegg er det forskjellige feiljusteringer av tarsal- og metatarsal-leddene, for eksempel klubbfot, flatfot, splayfoot eller flatfot. Disse kan være medfødte på grunn av nevrologiske lidelser eller utvikle seg i løpet av livet, for eksempel som et resultat av å være overvektig eller dårlig fottøy.

Feil belastning av leddene fører til funksjonell smerte i muskler og leddbånd, senere kan artrose utvikles, noe som deretter forårsaker varige smerter.