Galleblæren betennelse

Som en Betennelse i galleblæren (kolecystitt) er en betennelse i galleblæren veggen. Den vanligste årsaken er allerede eksisterende gallestein. I dette tilfellet snakker man om akutt galleblærenbetennelse. Typiske tegn på en galleblæren infeksjon er feber og magesmerter (spesielt i øvre del av magen). Noen ganger kan smertene stråle til brystet eller skulderen.

Hva er galleblæren infeksjon?

Betennelse i galleblæren (kolecystitt) er en vanlig sykdom i middel- og alderdom. Det kvinnelige kjønn er tydelig foretrukket. Symptomer inkluderer massive smerter i øvre høyre mage. Disse er ofte så sterke at når galleblæren palperes, stoppes pusten som en refleks (Murphys tegn).

Smertene stråler ofte inn i skulderen eller mellom skulderbladene.Tap av matlyst, kvalme, oppkast og svette er også typisk. Komplikasjoner (sepsis, pankreatitt) kan føre til høy feber, muligens med frysninger.

Hvis avføringen blir misfarget og urinfargen er mørk på samme tid, kan det være galleblokkering (kolestase). Det "fargeleggende" bilirubinet i gallen skilles deretter alternativt ut via nyrene. Diagnosen stilles gjennom fysisk undersøkelse, laboratoriet (betennelseskonstellasjon, kolestase-parametere som AP, bilirubin og gamma-GT) og ultralyd.

fører til

I opptil 95 prosent av tilfeller av betennelse i galleblæren er årsaken gallesteinsykdom. Følgelig blir pasienter med de velkjente fem F-ene ofte rammet: kvinne (kvinne), førti (alder ved 40 år), fett (overvekt), fruktbar (fruktbar) og lys (blond eller lys hudfarge). I tillegg er det en familie disposisjon.

Steinene i galleblæren irriterer enten galleblæren veggen (bakteriell betennelse) eller kan sitte fast i kanalen og blokkere den. Galgen rygger opp og utvider galleblæren (hydrops). I tillegg til mekanisk irritasjon, kan stigende tarmkim (f.eks. E. coli) føre til betennelse.

Andre årsaker er sjeldne, f.eks. giftige stoffer, kronisk hemolyse (med dannelse av bilirubin gallestein), traumer, sykdommer i gallegangene, langsiktig parenteral ernæring, overførte infeksjoner fra f.eks. leveren eller svulster i galleblæren.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på betennelse i galleblæren avhenger både av alderen til personen og om det er akutt eller kronisk kolecystitt. Typiske symptomer på akutt galleblæren betennelse er smerter som sakte vandrer fra de øvre mageregionene (over magen) til hele høyre øvre del av magen. Til å begynne med vises smertene vanligvis som såkalt gallekolikk i krampaktige bølger.

Deretter intensiveres de til en vedvarende smerte i høyre øvre del av magen som varer flere timer. Smertene kan stråle til skulder eller rygg. Under press øker det. I tillegg til magesmerter, lider noen pasienter også av kvalme, oppkast, tap av matlyst, feber eller hjertebank. Hvis gallegangen er involvert, forekommer ofte gulsott med gulfarging av øyne og hud.

I tillegg til lignende symptomer, oppstår gulsott raskere hos små barn enn hos voksne. Avføringen blir ofte hvit til grå. Eldre barn har større sannsynlighet for kvalme og oppkast. I stedet for smerter i øvre del av magen, føler du i utgangspunktet en ubehagelig følelse av trykk, som øker til krampelignende smerte.

Eldre pasienter har ofte ingen smerter i det hele tatt. De klager bare på tretthet og tretthet. Hvis de fortsatt opplever smerter, er det milde smerter i øvre del av magen sammen med flatulens. Kronisk galleblæren betennelse er preget av symptomer som ligner på eldre pasienter.

kurs

Hvis en galleblæren infeksjon ikke behandles så raskt som mulig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. En tilbakevendende galleblærenbetennelse viser seg snart å være kronisk. Videre kan en galleblæren sprekke (perforering) eller til og med sprekker i galleblæren. Disse komplikasjonene bør ikke tas lett, da de kan være livstruende forhold.

komplikasjoner

Det er en risiko for forskjellige komplikasjoner forbundet med galleblæren betennelse. Det er en spesiell risiko for følgesaker hvis kolecystitt behandles sent. Dette kan føre til en oppbygging av pus i galleblæren. I tillegg, hvis trykket på veggen i galleblæren øker, kan det bryte opp. Legene snakker da om en perforering.

Hvis gallen og bakteriene kommer inn i bukhinnen som et resultat, fører dette igjen til peritonitt (peritonitt), som til og med får livstruende konsekvenser. En annen farlig komplikasjon er lekkasje av bakterier fra galleblæren inn i blodomløpet, noe som forårsaker betennelse. I slike tilfeller er det fare for blodforgiftning (sepsis), som kan spre seg til hele kroppen til pasienten.

Hvis den betente galleblæren veggen sprenges på et bestemt punkt som løper langs tarmen, er det mulig at det dannes en fistel som forbinder begge organene. Noen ganger kan en gallestein komme inn i tarmen og forårsake tarmblokkering, noe som igjen fører til en livstruende tarmhindring som krever rask kirurgi.

Gulsott (icterus) er også en av følgene av betennelse i galleblæren. Dette skjer fordi gallepigmentet bilirubin ikke lenger kan renne ut på grunn av fastlagte gallestein. I tillegg akkumuleres galleutskillelsene i leveren. Dette fører igjen til infeksjoner som leverbetennelse eller lever abscesser.

Når bør du gå til legen?

Smerter som oppstår i området øvre eller midtre del av magen er en grunn til å oppsøke lege. Hvis symptomene vedvarer i flere dager, eller hvis de intensiveres, er det nødvendig med lege. Hvis det oppstår kramper eller hvis smertene fører til en bøyd holdning, bør en medisinsk vurdering av symptomene finne sted. Ved symptomer som feber, kvalme, oppkast eller diaré, må du oppsøke lege så snart de kommer tilbake eller vedvarer i flere dager.

En tarmhindring er grunn til bekymring. Kontakt lege slik at årsaken kan bestemmes. Hvis vedkommende lider av en generell sykdomsfølelse eller redusert normal ytelse, bør de kontakte lege. Hvis daglige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles på grunn av symptomene, er det også nødvendig å oppsøke lege. Før du tar smertestillende medisiner, er det nødvendig å oppsøke lege for å utelukke ytterligere komplikasjoner.

Hvis du opplever tap av matlyst, lystløshet eller generell ubehag, må du oppsøke lege hvis symptomene vedvarer i flere uker. I tilfelle akutte symptomer som oppstår plutselig og uventet, bør lege konsulteres umiddelbart. I alvorlige tilfeller er det lurt å informere nødetatene og følge instruksjonene deres.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Terapien for betennelse i galleblæren avhenger av omfanget av sykdommen. Pasientkonservativ behandling er å foretrekke. Dette gjøres intravenøst ​​med galle antibiotika, vanligvis som en kombinasjonsbehandling av to antibakterielle midler. I tillegg bør smertestillende midler (også med en antispasmodisk komponent, for eksempel butylscopolamin eller metamizol) og fysiske tiltak brukes (de fleste pasienter synes en isblister beroligende).

I alvorlige tilfeller eller i det generelle stadiet (chologene sepsis) anbefales streng sengeleie. Når den akutte infeksjonen er blitt hel, blir kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi) utført. Dette er nødvendig fordi de utløsende risikofaktorene (f.eks. Gallestein) fremdeles er til stede og et tilbakefall er sannsynlig. Elektiv kolecystektomi utføres vanligvis på en minimalt invasiv måte ved bruk av laparoskopi. To til tre små kutt er nødvendige for dette.

En tidlig utskrivning og mobilisering av sykehus og tilsvarende færre komplikasjoner er mulig takket være den milde prosedyren. Hvis årsaken er en isolert, fastklemt stein, kan ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, en invasiv prosedyre som ligner gastroskopi) pluss antibiotikabehandling være tilstrekkelig. Hvis det allerede er komplikasjoner, eller hvis konservativ terapi ikke lyktes, må kirurgi utføres under floridbetennelsen.

Outlook og prognose

Prognosen for galleblæren betennelse anses å være gunstig ved tidlig og god behandling. Hvis gallestein er årsaken til den inflammatoriske prosessen, må de fjernes slik at permanent symptomlindring er mulig. Ellers vil kurset være kronisk.

Hvis steinene fjernes uten ytterligere komplikasjoner, behandles betennelsen med medisiner inntil fullstendig bedring. Hvis gallestein og galleblæren betennelse gjentar seg i løpet av livet, er prognosen også optimistisk. Imidlertid, hvis sykdommen gjentar seg, bør mulig fjerning av galleblæren vurderes.

Ved en akutt betennelse i galleblæren fjernes galleblæren ved en kirurgisk prosedyre, slik at pasientens liv ikke blir utsatt for unødvendig risiko. Selv om det er en operasjon med vanlig risiko og bivirkninger, er prosedyren sjelden forbundet med lidelser eller sekundære sykdommer. Fjerningen er en rutinemessig prosess der pasienten kan bli utskrevet fra behandlingen i løpet av få dager.

Hvis sårene leges som planlagt, er det livslang frihet fra symptomer før ytterligere betennelse i galleblæren. Vedkommende kan normalt fortsette sin vanlige livsstil uten orgelet. Det er ingen vesentlige svekkelser eller nødvendig omstilling av den daglige rutinen.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket mot betennelse i galleblæren er å unngå gallestein. Dette er mest sannsynlig mulig gjennom et kosthold med lite fett og kolesterol. Totalt sett bør målet være å redusere vekten til det normale. Andre risikofaktorer kan vanskelig påvirkes.

Hvis galle kolikk har oppstått for første gang (symptomatiske gallestein), bør galleblæren fjernes i løpet av en symptomfri periode. Dette kan forhindre en påfølgende kolikk med risiko for betennelse i galleblæren.

ettervern

I tilfelle av galleblæren betennelse, er alternativene for oppfølging omsorg relativt begrenset i de fleste tilfeller, slik at pasienten først og fremst er avhengig av medisinsk behandling for denne sykdommen. Dette er i forgrunnen, med tidlig diagnose og behandling som har en positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen. Betennelse i galleblæren behandles vanligvis ved hjelp av antibiotika.

Det er ingen spesielle komplikasjoner. Imidlertid bør personen som rammes sørge for at de tar antibiotika regelmessig og avstår fra alkohol under behandlingen for ikke å svekke effekten av medisinen. Det er også viktig å sikre riktig dosering og mulige interaksjoner med andre medisiner.

Siden betennelse i galleblæren også kan føre til ytterligere klager eller komplikasjoner, er regelmessige undersøkelser av en lege nyttige også etter behandlingen, for eksempel for å identifisere og behandle gallestein på et tidlig tidspunkt. I noen tilfeller er kirurgi også nødvendig, hvoretter vedkommende alltid skal hvile.

Uansett bør anstrengende eller stressende aktiviteter unngås. Betennelsen i galleblæren kan vanligvis behandles godt, slik at den ikke fører til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Siden dannelse av gallestein i de fleste tilfeller fører til galleblæren betennelse, er det viktig å forhindre dette i hverdagen gjennom en sunn livsstil. Et fettfattig og lite fiberrikt kosthold fremmer dannelsen av gallestein. Derfor bør spisevaner og matinntak sjekkes. Hvis mulig, skal disse konverteres.

Et vitaminrikt kosthold med tilstrekkelige sporstoffer og næringsstoffer forhindrer sykdommer. Inntaket av tilstrekkelig væske må kontrolleres og om nødvendig tilpasses kroppens behov. Tilstrekkelig trening, å spille sport og opprettholde en normal vekt er også fordelaktig. Giftstoffer og miljøgifter som alkohol eller nikotin er å unngå.

For at organismen skal produsere nok forsvar for å bekjempe inflammatoriske sykdommer, trenger den et stabilt immunforsvar. For å fungere ordentlig, i tillegg til et sunt kosthold, må faktorer som stress, hektisk rush og psykologisk stress reduseres. Vedvarende misnøye, pessimisme og negative tanker om fremtiden er en hindring i helbredelsesprosessen så vel som i forebygging av sykdommer.

Hvis familien har en historie med galleblæren betennelse, er det en økt risiko for å utvikle sykdommen også. Av denne grunn bør spesiell oppmerksomhet rettes mot disse menneskers livsførsel i hverdagen. For å forhindre livstruende tilstander er det nødvendig å oppsøke lege i god tid.