antikoagulanter

antikoagulanter, blodfortynner, også kjent i medisin som antikoagulasjon kjent for å motvirke blodpropp. Medisinene brukes for å forhindre vaskulær okklusjon. Ulike antikoagulanter er også egnet for å løse opp blodpropp.

Hva er antikoagulantia?

antikoagulanter er en gruppe medikamenter som forhindrer at blodet klumper seg ved å redusere denne "koagulasjonsprosessen". På grunn av de to forskjellige virkningsmekanismene brukes to tekniske termer for antikoagulantia:

1) antikoagulantia: Effekten foregår på proteiner i væsken Blodprosent (blodplasma)

2) antiplatelet midler: Effekten foregår på Overflate av blodplater (trombocytter)

Noen forskere avviser den konseptuelle separasjonen av de to klassene og betrakter blodplateaggregasjonshemmere bare som en undergruppe av antikoagulantia. Dette er fornuftig fordi den resulterende effekten er den samme: Begge forhindrer til slutt dannelse av blodpropp ("tromber") i karene.

Populær er derfor også av Blodfortynner talen. Dette uttrykket er ikke helt riktig, men det betyr alltid det samme som begrepet antikoagulant.

Bruksområde, effekt og bruk

antikoagulanter brukes mest i forebygging av forskjellige sirkulasjonssykdommer. Medisinen er ment å unngå dannelse av trombi og embolismer (vaskulære okklusjoner) hos risikopasienter. Fokuset er hjerteinfarkt og hjerneslag, så vel som lungeembolismer.

Personer med arteriosklerose tilhører den truede gruppen fordi vaskulære forekomster kan utløse blodpropp. En annen indikasjon er hjertearytmier, spesielt atrieflimmer. Tendensen til å koagulere resulterer i dette kliniske bildet på en "blodbasseng" i forværelset. Hjerneslag forekommer oftere uten å ta antikoagulantia.

Angina pectoris er også et bruksområde for antikoagulantia, som også må gis etter et hjerteinfarkt. Personer med en genetisk økt tendens til koagulering, bør også ta antikoagulantia. Antikoagulantia er også obligatorisk medisinering etter operasjonen hvis pasienten er sengeliggende i lang tid.

Hepariner er antikoagulantia som til og med er egnet for å løse opp en akutt trombe. Disse medikamentene er et viktig nødinngrep for hjerteinfarkt og andre embolismer, så vel som vasokonstriksjon. Hepariner kan bare administreres som en infusjon.

Blodkoagulering må også forhindres i blodprodukter eller i blodprøver. Videre krever den apparatbaserte behandlingen av blodet mottiltak for trombedannelse. Dette gjelder blodvask (dialyse) og "ekstrakorporeal sirkulasjon" (hjerte-lungemaskin). Bruk av antikoagulantia er også viktig her.

Urte-, natur- og farmasøytiske antikoagulantia

antikoagulanter start på forskjellige punkter i koagulasjonsprosessen. Koagulering (blodpropp) er en kompleks biokjemisk kjedereaksjon hvor flere proteiner så vel som vitamin K og kalsium er involvert. Kumarin er urteingredienser som blokkerer effekten av vitamin K. Den velkjente Marcumar tilhører denne gruppen av antikoagulantia, hvis modell er en ingrediens i vedruffen og er syntetisk produsert i modifisert form.

Andre antikoagulantia binder kalsium og avbryter dermed blodkoagulasjonskjeden. Dette inkluderer for eksempel sitrat (saltet av sitronsyre), som brukes i dialyse.

Noen antikoagulantia er aktive ingredienser fra metabolisme av dyr. Hirudin var tidligere oppnådd fra igler ("Hirudo"), men produseres nå ved bruk av genteknologi. Leger bruker proteinet parenteralt (infusjon), effekten består i å blokkere koagulasjonsfaktor trombin. Tarmen kan heller ikke absorbere hepariner, og det er derfor den bare gis ved injeksjon eller infusjon.

Farmasøytiske produsenter henter fremdeles ut sukkerlignende stoffer fra svine tarmer. Hepariner blokkerer forskjellige koagulasjonsfaktorer fra gruppen av antitrombiner. Andre helsyntetiske antikoagulantia påvirker andre plasmafaktorer som er involvert i blodpropp.

Et anti-trombocyttmiddel er aspirin. Medikamentet hindrer blodplatene i å feste seg sammen og er basert på en modell i planteriket. Salicin er et stoff som finnes i pilbark (Salix: latin: "pil"). De syntetisk fremstilte preparatene inneholder acetylsalisylsyre og er også antikoagulantia.

Risiko og bivirkninger

antikoagulanter undertrykke også den fysiologisk viktige sårstengingen. Selv de minste skadene har risikoen for blødning som er vanskelig å stoppe, og denne effekten er spesielt kritisk i ulykker.

På grunn av blødningsfare, må antikoagulantia seponeres før operasjonen. På den annen side kan overdosering føre til indre blødninger. Kumarin har en mildt skadelig effekt på leveren, mens hepariner kan redusere dannelsen av blodplater.

Aspirin, hvis det brukes i overkant, er ansvarlig for magesår og til og med gastriske perforeringer. Nyre- og leverskade er også mulige konsekvenser av medisinen. Sjeldne bivirkninger er mange i hele spekteret av antikoagulantia og gjenspeiles i instruksjonsbrosjyrene for antikoagulantia.