Atrium

Hjertet består av fire hulrom, to hjertekamre og to atrier. Av Atrium er også kjent som Hjertetrium eller Atrium cordis utpekt.

Hva er atriet?

Hjertet er et hult muskelorgan som er ansvarlig for å forsyne hele kroppen med blod. Menneskets hjerte er lokalisert i perikardiet i det midtre området (mediastinum). I sin form ligner den en avrundet kjegle.

Det gjennomsnittlige menneskelige hjerte er på størrelse med en knyttneve og veier mellom 230 og 350 gram, avhengig av kjønn. I den grove strukturen dannes hjertet fra to halvdeler. Høyre hjerte og venstre hjerte består hver av en ventrikkel og atrium. I et sunt hjerte strømmer blod alltid inn i ventrikkelen gjennom atriet. Derfra, avhengig av hjertets side, kommer den inn i den store eller lille blodomløpet. Hvis musklene i atriumet er skadet, kan atrialfladder eller atrieflimmer oppstå.

Anatomi og struktur

Det nevnte hjerte kan deles inn i en høyre og en venstre halvdel av hjertet. De to sidene av hjertet er igjen delt inn i et kammer og atrium. Kamrene er også kjent som ventriklene og atriene som artria. Avstandene til hjertet er atskilt med hjerteseptum (septum).

Septumet som ligger mellom de to atriene kalles atrialseptum (septum interatriale). Septumet mellom de to kamrene kalles ventrikkelseptum (septum interventriculare) eller ventrikkelseptum. Slik at blodet bare kan strømme i en retning mellom atriene og kamrene, er det hjerteklaffer mellom atriene og kamrene og mellom kamrene og blodkarene. Alle klaffene er på ett plan. Dette nivået kalles ventilnivået. Høyre atrium skilles fra høyre ventrikkel av trikuspidventilen.

Mitralventilen er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Atriaveggen består av tre forskjellige lag. Den indre slimhinnen i hjertet (endokardium) er lokalisert. Det er et veldig tynt epitelag som linjer hele hjertets indre og også danner hjerteklaffene. Midtlaget er hjertemuskelmaget, myokardiet. Myokardiet er ansvarlig for sammentrekningen av hjertet. Det er også her eksitasjonssystemet ligger, som styrer hjertets handling. Den ytre huden i hjertet, epikardiet, danner perikardiet.

Funksjon & oppgaver

Hjertets oppgave og derfor også atriens oppgave er å forsyne kroppen med oksygenrikt blod. Den øvre og nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium. De fører det oksygenfattige (venøse) blodet fra kroppens sirkulasjon til hjertet. Høyre atrium samler dette blodet og fører det videre til høyre ventrikkel i atrial systole gjennom tricuspid ventilen.

Derfra når blodet lungearteriene via lungestammen. I lungesirkulasjonen blir blodet beriket med oksygen. Den strømmer gjennom lungene i venstre atrium. Når atriumet fylles, driver kamrene samtidig ut blod i arteriene. Høyre og venstre atria fyller alltid på samme tid og trekker seg alltid sammen samtidig. Så snart de ventrikulære musklene slapper av, åpnes ventilene. Som et resultat av trykkfallet i kamrene og en svak sammentrekning av atriumet, strømmer blodet fra venstre atrium inn i venstre ventrikkel. Derfra, i neste systole, kommer blodet inn i aorta og dermed i den store kroppssirkulasjonen.

For at hjertet i det hele tatt skal trekke seg sammen, er elektrisk eksitasjon nødvendig. Den elektriske eksitasjonen av hjertet styres av et spesielt ledningssystem for eksitasjon med pacemakere. Eksitasjonen begynner i bihuleknuten. Dette er plassert i musklene i høyre atrium mellom høyre atrial vedheng og overlegen vena cava. Opphissingen sprer seg først gjennom de to atriene. Disse trekker seg sammen kort før kamrene. Da når eksitasjonen AV-noden. Dette er på ventilnivået. Eksitasjonen overføres deretter gjennom bunten av His og tawara-låret til de såkalte Purkinje-fibrene.

Sykdommer

Ledningen av eksitasjon i hjertet reguleres av det autonome eksitasjonssystemet. Den øverste pacemakeren i hjertet, sinusknuten i høyre atrium, bestemmer rytmen. Før impulsen når kamrene, må den imidlertid passere AV-noden. Dette filtrerer impulsene og kan fungere som en brems.

Skader på atrial muskler kan føre til forstyrrelser i dannelse og ledning av eksitasjon. Skadene skyldes stort sett koronar hjertesykdom (CHD), i sammenheng med hjertesvikt, hjerteklaffssykdom eller høyt blodtrykk. Økt alkoholforbruk og en overaktiv skjoldbruskkjertel er også mulige årsaker til skade på atriummusklene. Med atrieflutter stimuleres atriene opptil 350 ganger per minutt, med atrieflimmer er det til og med opptil 600 slag per minutt. Den resulterende ukoordinerte blodstrømmen får blod til å forbli i atriene. Dette kan føre til livstruende komplikasjoner.

Blodstase utvikler seg, noe som kan føre til dannelse av blodpropp. 48 timer etter atrieflimmer er det derfor økt risiko for trombose. Hvis blodproppen dannes i venstre hjerte, kommer den inn i den store kroppssirkulasjonen og kan dermed utløse et slag eller et mesenterisk infarkt. Tromber fra høyre hjerte kommer inn i lungene og kan forårsake lungeemboli der. Til tross for de forestående livstruende komplikasjonene, blir arytmi ofte ikke lagt merke til, eller det merkes bare som hjertebank eller svak hjertebank. Imidlertid er mer enn 95 prosent av sykdomstilfellene lett å behandle.