Hypertensiv krise (hypertensiv krise)

De Hypertensiv krise eller hypertensiv krise er en plutselig økning i blodtrykket til nivåer større enn 200/130 mmHg. Sykdommen må behandles umiddelbart, ellers kan den bli til en livstruende hypertensiv nødsituasjon.

Hva er en hypertensiv krise?

Som Hypertensiv krise er et begrep som brukes for å beskrive et plutselig høyt blodtrykk. Det skilles mellom en hypertensiv krise og en hypertensiv krise. Begge har blodtrykksverdier høyere enn 200 mmHg systolisk og / eller 130 mmHg diastolisk.

Selv om en hypertensiv krise ikke er livstruende da den ikke forårsaker organskader, er en hypertensiv nødsituasjon en komplikasjon. Det høye blodtrykket kan skade organer, hjerneblødning, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Den hypertensive krisen bærer alltid risikoen for å utvikle seg til en hypertensiv krise. Den plutselige økningen i blodtrykket er et av de vanligste indre medisinske nødsituasjonene; omtrent en fjerdedel av disse pasientene har en hypertensiv krise eller krise. Kvinner rammes mye sjeldnere enn menn.

fører til

Som årsaker til a Hypertensiv krise forskjellige omstendigheter kommer i betraktning. Ofte eksisterer allerede høyt blodtrykk (primær hypertensjon), men det behandles ikke som anvist av legen.

Pasientene utfører ikke behandlingen konsekvent, medisiner tas ikke regelmessig, alkohol konsumeres i overkant til tross for høyt blodtrykk, medisiner, spesielt stimulerende amfetaminer, konsumeres eller kostholdet forblir for fett og rikt.

Stress med eksisterende høyt blodtrykk kan også utløse en hypertensiv krise. En annen årsak hos kvinner kan være høyt blodtrykk under graviditet; den hypertensive krisen omtales her som eklampsi. Nyresykdommer og hormonelle lidelser fører også til økt blodtrykk, noe som kan avspore inn i en hypertensiv krise.

Symptomer, plager og tegn

En hypertensiv krise kan forårsake en hel rekke symptomer og klager, som kan vises i forskjellige typer og grader. Hodepine, kortpustethet og smerter i brystet er typisk for sykdommen. Dette er vanligvis ledsaget av kvalme og oppkast, neseblod eller svimmelhet. Det økte blodtrykket kan også forårsake nevrologiske forstyrrelser slik som persepsjonsforstyrrelser eller lammingssymptomer.

Hvis den hypertensive krisen ikke behandles omgående, kan høyt blodtrykk føre til irreversibel skade på organene. Utad manifesterer sykdommen seg i et sterkt rødt hode, svette og utstående årer på nakken og armene. Mange lider også dirrende eller lider av rykninger, noe som øker intensiteten når sykdommen utvikler seg og noen ganger er assosiert med smerter.

En hypertensiv krise kan forårsake hjerteinfarkt eller sirkulasjons kollaps. Et hjerteinfarkt manifesterer seg først som en rask økning i brystsmerter, ledsaget av nummenhet i høyre arm og problemer med å svelge. Sirkulasjons kollaps kan oppstå raskt i en hypertensiv krise - i utgangspunktet er det små bevissthetsforstyrrelser, som raskt utvikler seg til svimmelhet og korte øyeblikk av bevisstløshet. Hvis det ikke gis øyeblikkelig behandling, blir pasienten bevisstløs og det er en akutt risiko for død.

Diagnose og kurs

Symptomene på hypertensiv krise kan forekomme i forskjellige former. Eldre som har hatt høyt blodtrykk i lang tid, tåler ofte den plutselige økningen i blodtrykket bedre enn unge mennesker som normalt har lavt blodtrykk.

De har vanligvis de sterkere symptomene. Typiske klager er hodepine, pustebesvær, smerter i brystet, kvalme, neseblødning, oppkast eller synsforstyrrelser. Noen mennesker har nevrologiske lidelser som nummenhet eller nedsatt oppfatning. Forvirrede tilstander forekommer også.

For akuttlegen er det i utgangspunktet ikke viktig om det er en hypertensiv krise eller en hypertensiv krise. Måles ekstremt høyt blodtrykk, må det reduseres sakte og umiddelbart i begge tilfeller. I det videre kurset får han tilleggsinformasjon ved å spørre om symptomene og sykehistorien.

Andre undersøkelser som blod- og urinundersøkelser, EKG (måling av hjerterytmen), røntgen av lungene, computertomografi (CT) i hodet, nevrologiske undersøkelser og refleksjon av fundus er noen av de vanlige metodene når det mistenkes en hypertensiv krise.

komplikasjoner

Denne krisen kan føre til en livstruende tilstand for pasienten, slik at øyeblikkelig behandling er nødvendig. I verste fall kan den som rammes dø av symptomene på denne krisen. Den kraftige økningen i blodtrykket fører vanligvis til hodepine og et veldig rødt hode. De rammede lider fortsatt av oppkast og alvorlig kvalme.

Pasientens motstandskraft synker også enormt og normale aktiviteter kan ikke lenger utføres uten videre. De rammede lider av lammelse og nummenhet som kan spre seg i hele kroppen og kan fortsette å miste bevisstheten. Det er ikke uvanlig at smerter i brystet oppstår, noe som kan føre til hjerteinfarkt.

Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av neseblødninger og synsforstyrrelser. Det er en generell adeptness av pasienten som reduserer livskvaliteten. Behandlingen utføres ved hjelp av medisiner og er rettet mot å senke blodtrykket.

Komplikasjoner og irreversibel skade kan da oppstå hvis blodtrykksfallet skjer for raskt. Videre er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig for å forhindre denne krisen i fremtiden. Dette kan også redusere forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Umiddelbar handling er nødvendig i tilfelle plutselig høyt blodtrykk. Hvis det er intens indre varme, hjertebank, svette, rastløshet og rødhet i huden, bør en akuttlege umiddelbart tilkalles eller sykehus besøkes. Hvis symptomene ikke kan føres tilbake til en enorm fysisk eller sportslig aktivitet, trenger vedkommende hjelp. Siden den hypertensive krisen kan føre til tap av liv uten øyeblikkelig medisinsk behandling, må en legevakt varsles. En følelse av trykk i kroppen, spenninger i muskler og sener og nervøsitet er advarselstegn for organismen. Hvis behandlingen ikke startes så snart som mulig, kan livslang følgeskade oppstå i tillegg til døden.

Lammelse eller svikt i individuelle funksjoner er mulig. Oftest trenger en overlevende fra en hypertensiv krise daglig pleie og støtte for å takle hverdagen. Ring lege hvis du har hodepine, kortpustethet eller pustevansker. Kvalme og plutselig oppkast er andre tegn på en uenighet. Vedkommende må undersøkes så snart som mulig i tilfelle følsomhetsforstyrrelser, prikking i lemmene eller nummenhet. Vedvarende stress eller perioder med emosjonell utfordring kan være årsaken til de fysiske problemene som eksisterer. Et besøk til legen anbefales derfor så snart vedkommende har blodtrykksproblemer i lang tid.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

EN Hypertensiv krise krever nødvendigvis legehjelp, slik at det ikke avspores i en hypertensiv nødsituasjon. Dette representerer en akutt, livstruende nødsituasjon som må behandles umiddelbart av en akuttlege.

I tilfelle en nødsituasjon begynner behandlingen på stedet og fortsettes under transporten til klinikken. Blodtrykket må reduseres umiddelbart, men bare sakte. Reduksjonen i trykket i tilfelle en hypertensiv nødsituasjon må overvåkes av intensivmedisin, slik at det ikke skjer for raskt. Et for raskt blodtrykksfall kunne ikke behandle organene og spesielt hjernen, det ville føre til blødning og irreversibel skade.

I tilfelle av en hypertensiv krise, er det også nødvendig å senke blodtrykket sakte.Imidlertid kan denne behandlingen også finne sted hjemme med medisiner i tablettform, mens i en hypertensiv nødsituasjon må de antihypertensive stoffene administreres ved infusjon. I tillegg får pasientene medisiner som fremmer utskillelse av vann (vanndrivende midler). Til slutt, når blodtrykket er normalisert, må enhver underliggende sykdom behandles for å forhindre at det oppstår en hypertensiv krise.

Outlook og prognose

Prognosen for en hypertensiv krise eller en hypertensiv nødsituasjon avhenger av hastigheten som pasienten mottar tilstrekkelig medisinsk behandling. Jo tidligere intensivavdeling er mulig, jo større er sjansene for en god prognose. En full utvinning er mulig under optimale forhold. I mange tilfeller kan noen minutter bestemme den videre utviklingen av pasientens helse.

Hvis medisinsk behandling blir gitt for sent eller ikke i det hele tatt, øker risikoen for pasientens for tidlige død betydelig. Alternativt kan man forvente permanente funksjonsforstyrrelser i forskjellige systemer i organismen, noe som fører til en sterk svekkelse av den generelle livskvaliteten. Bare sjelden kan en senere lindring av de eksisterende symptomene dokumenteres i akuttsituasjonen uten medisinsk hjelp.

Årsaken til dette er at administrering av medisiner senker blodtrykket i løpet av kort tid. Hvis det ikke skjer, fortsetter blodtrykket å stige og blodårene sprekker. Medisinen er nødvendig for å stabilisere pasienten. I tillegg er det nødvendig med en kontrollert senking av blodtrykket slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. Hvis dette lykkes, kan det utarbeides en annen behandlings- og terapiplan. Dette sørger vanligvis for eliminering av utløseren av den hypertensive krisen eller den nødvendige endringen i dagens levekår.

forebygging

Siden a Hypertensiv krise Oppstår vanligvis når du allerede har høyt blodtrykk, du kan forhindre det ved å behandle høyt blodtrykk konsekvent, observere et sunt kosthold, unngå stress og få nok trening. Regelmessig overvåking av blodtrykk er også nyttig, spesielt når det gjelder eksisterende underliggende sykdommer som forårsaker symptomet på høyt blodtrykk.

ettervern

Etter en hypertensiv krise er det viktig å sjekke blodtrykksverdiene regelmessig. I tilfelle en hypertensiv nødsituasjon, må oppfølgingstjenesten følges nøye (minst 1x / 30min). For å forhindre ytterligere avsporing av blodtrykket og den tilhørende belastningen på det kardiovaskulære systemet, bør en underliggende hypertensjon behandles permanent ved hjelp av medikamentell terapi.

Valg av medisinering og de ønskede verdiene avhenger av alderen og samtidig sykdommer hos personen som er berørt. Målet med terapien er en kontinuerlig reduksjon i blodtrykket. Det bør også gjennomføres en kartlegging av eksisterende risikofaktorer for å minimere risikoen for en fornyet avsporing av blodtrykket. Ikke-medikamentelle tiltak kan bli funnet i samsvar med en spesiell ernæringsplan. Et sunt kosthold med lite salt (maksimalt seks gram bordsalt per dag) er ønskelig.

Rikelig med frukt, grønnsaker og en samtidig reduksjon i visse matvarer (for eksempel mettede fettsyrer, som i økende grad finnes i mat av animalsk opprinnelse). Stoffer som har en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet, bør også unngås. Det anbefales generelt å unngå alkohol, kaffe og nikotin. Hos overvektige pasienter må normalisering av kroppsvekt siktes til. Vanlige utholdenhetsidretter anbefales også.

Du kan gjøre det selv

Den hypertensive nødsituasjonen, men også den hypertensive krisen, er en potensielt livstruende nødsituasjon. Dette må alltid behandles av en spesialist. I den akutte situasjonen kan de berørte først og fremst sikre at de forblir rolige. Du kan prøve avslapningsøvelser for å ha en positiv innflytelse på høyt blodtrykk.

Etter den akutte fasen er hovedfokuset på profylaktiske tiltak som kan minimere risikoen for nok en krise. Regelmessig og riktig inntak av den foreskrevne antihypertensive medisinen er spesielt viktig. Bare et pålitelig inntak muliggjør en permanent senking av blodtrykket.

På lang sikt bør de berørte strebe etter en endring i livsstilen. Dette inkluderer vekttap, helst gjennom et middelhavskosthold med mye hvit fisk, grønnsaker og olivenolje. Det er også lurt å holde saltinnholdet i maten lavt. Røyking, alkohol og overdreven koffeinforbruk bør unngås helt. Regelmessig trening og lett utholdenhetsidrett i minst 30 minutter, tre til fem dager i uken, kan også redusere høyt blodtrykk og dermed risikoen for en hypertensiv krise. Overdreven stress er en mulig trigger for en blodtrykkskrise, så det er viktig å unngå stress i hverdagen og på jobben når det er mulig.