Hypogalacty

De Hypogalacty er utilstrekkelig melkeproduksjon i melkekjertelen til en ny mor. Denne underproduksjonen er ofte årsaken til feil ammeprosesser. I et slikt tilfelle består behandlingen av instruksjoner om hvordan du ammer riktig.

Hva er hypogalaktisk?

I form av Hypogalacty, hypergalakti og agalakti beskrives som unormale problemer i melkeproduksjonen etter graviditet. Melkeproduksjon og melkesekresjon styres av hormoner og er derfor avhengig av hypofysehormonene prolaktin og oksytocin. Både dannelse av melk og utskillelse av melk fra melkekjertlene stimuleres av samspillet mellom mor og barn.

Mekanoreseptorer er lokalisert i mors bryst. Disse reseptorene registrerer sugende bevegelser hos den nyfødte. Registreringen av sugende berøring stimulerer den hormonelle sekresjonen, som igjen fører til melkeproduksjonen og til slutt melkesekresjonen. Hypogalakti ser ikke ut til å produsere nok melk i mors bryst til å amme barnet tilstrekkelig. Det absolutte fraværet av melkeproduksjon kalles derimot agalakti. Det er en overproduksjon av hypergalaktien.

fører til

Årsaken til hypogalactia er vanligvis ikke en organisk. I de fleste tilfeller er feil ved amming det virkelige problemet. Under visse omstendigheter kan slike feil for eksempel forårsake melkestopp, noe som gir inntrykk av hypogalakti. I bare omtrent fem prosent av alle tilfeller er hypogalactia faktisk basert på et fysiologisk problem.

I de fleste av disse tilfellene tilsvarer den fysiologiske årsaken til hypogalactia en mangel på hormonene oxytocin og prolactin. Begge hormonene produseres i hypofysen. Mangel på disse hormonene oppstår spesielt når svulster har angrepet hypofysen.

De fleste svulster i denne sammenheng er godartede svulster i hypofysen, som primært kan forstyrre dannelsen av prolaktin og dermed resultere i en redusert produksjon av melk i mors bryst. En andre fysisk årsak til hypogalakti kan være Sheehans syndrom.

Dette syndromet tilsvarer en fødselskomplikasjon etter fødselen, som manifesterer seg som delvis eller global hypopituitarisme og på grunn av høyt blodtap forårsaker hypovolemisk sjokk ved fødselen. På grunn av sjokket er det en redusert blodtilførsel til hypofysen, noe som kan resultere i nekrose i vevet.

Symptomer, plager og tegn

De individuelle symptomene på hypogalactia avhenger først og fremst av årsaken. Mangelen på melk merkes vanligvis så snart barnet skal ammes. Symptomet på mangel forårsaket av blokkering av melken trenger ikke å forekomme på begge brystene, men kan også forekomme ensidig. Hvis det er en fysisk årsak som Sheehans syndrom eller mangel på hormonproduksjon, er det vanligvis en bilateral melkemangel.

Som regel snakker man bare om hypogalactia hvis det er mangel på melk til tross for ammevis.Som ledsagende symptomer utvikler mange av de berørte mødrene hovedsakelig psykiske problemer og føler seg utilstrekkelig i stand til å oppfylle sin rolle som mor. Slike psykiske helseproblemer kan gjøre mangelen på melkeproduksjon enda verre. En ond sirkel kan utvikle seg. Hypogalactia er vanligvis ikke assosiert med smerter.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere hypogalactia, og fremfor alt for å vurdere årsaken, bruker legen først anamnese. Hvis for eksempel fødselskomplikasjoner som Sheehan-syndrom er kjent, vil legen være i stand til å bevise årsaken til hypogalaktien i løpet av veldig kort tid. Under visse omstendigheter er avbildning av hypofysen ordnet for å utelukke en årsakssvulstssykdom.

Hvis verken nekrose eller noen annen form for endring i hypofysen kan identifiseres og laboratoriet viser normale hormonnivåer i mors blod, er sannsynligvis ammefeil ansvarlige for den tilsynelatende mangelen på melk. Prognosen for hypogalakti er vanligvis ekstremt gunstig, ettersom fenomenet vanligvis ikke er et patologisk fenomen.

komplikasjoner

Som regel fører hypogalaktien til klare symptomer, slik at behandlingen kan utføres raskt og tidlig. Moren kan ikke produsere nok melk til det nyfødte barnet, så det er et underforsyning av morsmelk til barnet. For barnet er det imidlertid ingen ytterligere komplikasjoner, da næringsstoffene også kan tas opp på en annen måte.

I mange tilfeller opplever moren imidlertid psykologiske klager eller depresjon og mindreverdighetskomplekser. Dette begrenser livskvaliteten, og den negative psykologiske tilstanden øker noen ganger symptomene. Pasientene lider imidlertid ikke av smerter.

I verste fall kan hypogalactia være forårsaket av en svulst som må fjernes. Behandling av hypogalactia foregår ikke alltid. Det meste av tiden kan sykdommen løses gjennom riktig amming, slik at symptomene forsvinner raskt og det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner.

Barnet blir deretter ammet fra flasken slik at det ikke er ernæringsmangel. Ved psykologiske klager fortsetter behandling av psykolog. Forventet levealder for mor og barn påvirkes ikke.

Når bør du gå til legen?

Ved hypogalakti, må lege alltid konsulteres. Hvis barnet ikke blir ammet tilstrekkelig, kan det forekomme alvorlige skader og restriksjoner i videre utvikling, noe som også kan ha en negativ innvirkning på barnets levealder. Av denne grunn bør hypogalaktikum alltid behandles. Som regel er klagen veldig lett for moren å gjenkjenne fordi det ikke er tilstrekkelig produksjon av morsmelk.

Et sykehus eller en gynekolog bør besøkes for å unngå ytterligere komplikasjoner og klager. Som regel forekommer ikke smerte ved hypogalakti. Videre kan hypogalactia også føre til psykologiske plager og stemninger. Hvis disse klagene oppstår, er også et besøk hos en psykolog veldig tilrådelig, da psykologiske klager også kan øke hypogalaktien. I de fleste tilfeller kan sykdommen behandles og kontrolleres relativt godt, slik at det ikke er spesielle komplikasjoner. Barnet kan også bli matet kunstig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis det ikke er noen fysisk årsak til hypogalaktien, består terapi utelukkende av veiledning om passende amming. Moren blir bedt om ikke å gi flaskemelk til barnet sitt for ofte mellom brystmåltidene. Fordi spedbarnet bruker en annen teknikk når du suger på flasken enn det som er nødvendig for brystet, reduseres sugekapasiteten ved amming.

Denne kombinasjonen er den vanligste årsaken til lunger med tilsynelatende hypogalakti. Hyppig amming anbefales heller ikke, da amming spesielt stimulerer mors melkeproduksjon. Det anbefales derfor at mødre tilpasser ammingstiden til barnets behov. I tillegg bør de unngå tilpasset melk i en vekstfase slik at brystene deres kan bli vant til et høyere sekresjonsnivå.

Hvis psykologisk stress hemmer melkeproduksjonen, får pasienter med hypogalactia ekstra psykoterapeutisk pleie. Riktig håndtering av stressfaktorene kan vurderes som en årsaksmessig behandling av en hypogalakti utløst på denne måten. Andre terapeutiske trinn er påkrevd i tilfelle fysiologisk forårsaket hypogalactia. Svulster i hypofysen fjernes kirurgisk.

Vanligvis fører denne kausale behandlingen til normal hormonproduksjon og hypogalaktien regres. Hvis det er en årsak som nekrose i hypofysen, må det utføres kirurgi for å fjerne det nekrotiske vevet. Hvis hypofysen fremdeles skiller ut for få hormoner, kan hormonsubstitusjon finne sted.

forebygging

Hypogalactia kan forhindres i mer enn 90 prosent av alle tilfeller hvis mor til en nyfødt barn følger anbefalingene for amming.

ettervern

Hypogalakti uten fysisk årsak kan avhjelpes med spesielle instruksjoner. Dette viser mødrene hvordan de skal amme barnet sitt på riktig måte. I ettervernsfasen behandler de intenst passende amming og de velbegrunnede anbefalingene fra leger og jordmødre. Ofte å bytte mellom brystmåltider og flaskemelk er ganske kontraproduktiv.

Spedbarnets ammekapasitet forverres på grunn av vekslende teknikker, som igjen har en negativ effekt på melkeproduksjonen. Et besøk til legen er vanligvis ikke nødvendig. Det er ofte nok å få informasjon om hvordan du ammer riktig. Spedbarnet skal ammes når han vil.

Faktisk produseres mer melk når barnet ber om det. Det er grunnen til at mødre bør amme barna sine om natten eller i det minste la dem amme for å få nær fysisk kontakt. Å endre sidene av brystet har også en positiv effekt på melkeproduksjonen og suksess ved amming.

For å stimulere babyens sugeevne, bør den ikke ha et smokk i munnen før hun ammer. For lengre oppfølging av ammeproblemer er det spesielle te som stimulerer melkeproduksjonen. Naturlige medikamenter fra apotek kan også hjelpe. Andre stimulerende tiltak er brystmassasje med olje og fuktige, varme kompresser.

Du kan gjøre det selv

En lege trenger ikke nødvendigvis å konsulteres i tilfelle hypogalakti. Melkeproduksjon kan vanligvis stimuleres ved enkle tiltak. For det første er det viktig å amme babyen så ofte og så lenge den vil, fordi jo mer melk barnet krever, jo mer melk produseres. Derfor bør du amme om natten, selv om babyen bare vil amme. I tillegg bør begge bryster alltid tilbys, og brystsiden bør skiftes flere ganger.

For at barnet skal suge kraftig, bør de ikke få smokk eller flaske før amming. Spesiell sykepleier te stimulerer også melkeproduksjonen. Også maltøl og naturlige preparater fra apoteket. Det er vanligvis tilstrekkelig at moren drikker et stort glass vann før hver amming. Massasjer hjelper også. De mest effektive er milde, sirkulære brystmassasjer med ammeolje fra apoteket. Varme, fuktige kompresser kan plasseres på brystene før amming.

Hvis disse tiltakene kombineres med tilstrekkelig hvile og rikelig med fysisk kontakt med babyen, bør hypogalaktien avta raskt. Ellers må en gynekolog avklare symptomene og foreskrive passende behandling.