Obligatorisk vaksinasjon

Fra en Obligatorisk vaksinasjon man snakker når en vaksinasjon er lovpålagt som et forebyggende tiltak for mennesker og / eller dyr. Det er foreløpig ingen generell obligatorisk vaksinasjon i Tyskland, Østerrike og Sveits.

Hva er obligatorisk vaksinasjon?

Den første vaksinasjonen var obligatorisk i Tyskland i 1874. I datidens Reich-vaksinasjonslov var alle tyskere forpliktet til å få barna sine vaksinert mot kopper i en alder av tolv år.

Den generelle obligatoriske vaksinasjonen ble avsluttet i 1975 og eksisterte frem til 1980-tallet bare som en obligatorisk vaksinasjon for visse grupper mennesker. I dag er det ikke lenger noen generelle obligatoriske vaksinasjoner i Tyskland, Østerrike og Sveits, bare vaksinasjonsanbefalinger. I Bundeswehr er det imidlertid fortsatt obligatorisk vaksinasjon mot stivkrampe.

Funksjon, effekt og mål

Vaksinasjoner brukes for å stimulere immunforsvaret til å forsvare seg mot spesifikke stoffer. De ble utviklet for å forhindre smittsomme sykdommer som polio, meslinger, kopper eller røde hunder. Når det gjelder vaksinasjon, skilles det mellom aktiv og passiv vaksinasjon.

Målet med den aktive vaksinasjonen er å forberede kroppens immunforsvar for en infeksjon med det administrerte patogenet slik at en forsvarsreaksjon kan finne sted raskt. Levende vaksiner og døde vaksiner brukes til aktiv vaksinasjon. Den levende vaksinen består i liten grad av funksjonelle patogener. Disse er svekket (dempet), slik at de fortsatt kan formere seg, men under normale omstendigheter kan de ikke lenger forårsake sykdom. Inaktiverte vaksiner består derimot av inaktiverte patogener, dvs. av patogener eller giftstoffer som ikke lenger er i stand til å reprodusere. I begge tilfeller bør vaksinasjonen få kroppen til å produsere antistoffer mot patogenet.

Denne prosessen kan ta en uke eller to. Hvis patogenet trenger gjennom kroppen igjen senere, blir det raskt gjenkjent av de sirkulerende antistoffene og kan derfor kjempes raskt. Ved passiv vaksinasjon blir mottakeren injisert et immunserum. Denne inneholder høye doser antistoffer mot patogenet. I motsetning til aktiv vaksinering er antistoffene tilgjengelige umiddelbart. Men beskyttelsen varer bare i noen uker. I følge Robert Koch-instituttet er vaksinasjoner en av de viktigste og mest effektive forebyggingene mot smittsomme sykdommer. Vaksinasjonen mot kopper og den tilhørende obligatoriske vaksinasjonen har ført til global utryddelse av kopper.

Andre smittsomme sykdommer kan også reduseres massivt ved bruk av vaksinasjoner. Selv om obligatorisk vaksinasjon, spesielt mot barns sykdommer som meslinger og røde hunder, har blitt diskutert igjen og igjen, er det foreløpig bare vaksinasjonsanbefalinger i Tyskland. Vaksinasjonsanbefalinger blir gitt ut av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO), et ekspertutvalg ved Robert Koch-instituttet i Berlin. STIKO evaluerer vitenskapelige og kliniske data og bruker resultatene av disse evalueringene for å gi anbefalinger for vaksinasjoner. I motsetning til obligatorisk vaksinasjon, er STIKO-vaksinasjonsanbefalingene ikke juridisk bindende. Imidlertid er de stort sett adoptert av statlige helsemyndigheter som en offentlig anbefaling.

STIKO anbefaler for øyeblikket vaksinasjoner mot stivkrampe, difteri, kikhoste, Haemophilus influenzae type b, poliomyelitt (poliomyelitt), hepatitt B, pneumokokker (forårsaker av lungebetennelse og hjernehinnebetennelse), rotavirus, meningokokker, meslinger, kusma, rubella og vannkopper. STIKO anbefaler også vaksinasjon mot humant papillomavirus (HPV) for unge jenter. Eldre mennesker og personer med et undertrykt immunforsvar rådes også til å bli vaksinert mot influensavirus. De fleste vaksinasjoner gis for første gang i spedbarn og små barn, og blir deretter frisket opp mellom fem og 18 år. Noen vaksinasjoner, for eksempel stivkrampevaksinasjon, må gis hvert tiende år for å gi tilstrekkelig beskyttelse.

Spesielle funksjoner og farer

Mange tyske barneleger krever gjentatte ganger at barn vaksineres. Fremfor alt er det høye antallet meslingstilfeller grunn til bekymring og viser at et frivillig vaksinasjonskonsept basert på vaksinasjonsanbefalingene ikke er tilstrekkelig.

Motstandere av vaksinasjon har mange argumenter mot obligatorisk vaksinasjon. Vaksinasjonsreaksjoner kan observeres ved hver trettiende vaksinasjon. Dette manifesterer seg i form av rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, feber, leddsmerter eller feberkramper. Som regel avtas vaksinasjonsreaksjonene, slik at ingen permanent skade oppstår. Hvis en fysisk reaksjon går utover denne normale vaksinasjonsreaksjonen, snakker man om vaksinasjonsskader. Selv om vaksinasjon ble utført med patogener som er i stand til å reprodusere og noen andre enn den vaksinerte lider skade, blir dette referert til som vaksinasjonsskader. Vaksinasjonsskader kan manifestere seg gjennom mange forskjellige symptomer og er derfor ofte ikke umiddelbart assosiert med vaksinasjonen.

På grunn av de vanskelige bevisene, er det bare svært få potensielle vaksinskader som faktisk erkjennes av det statlige forsyningskontoret. Ved utgangen av 1998 hadde det vært færre enn 4000 anerkjente vaksineskader siden innføringen av den føderale loven. Siden 2001 har legene faktisk vært forpliktet til å rapportere all mistenkt vaksinskade til helseavdelingen. Siden dette varselet er assosiert med et høyt innsatsnivå for legene, og mange leger frykter regresskrav i tilfelle legens feil, er rapporten altfor sjelden etter vaksinasjonskritikernes mening.

En annen risiko som motstandere av vaksinasjon siterer mot obligatorisk vaksinasjon er utbruddet av sykdommen gjennom vaksinasjon. Hvis en levende vaksine gis til en person med et svekket immunforsvar, er det en risiko for at patogenet i vaksinasjonen vil bryte ut sykdommen som kroppen faktisk ble beskyttet mot vaksinasjonen. Immunsystemet trenger ikke ligge fullstendig inaktiv. Små infeksjoner er ofte nok. Tannebarn bør heller ikke vaksineres av denne grunn. Sammenlignet med den "normale" sykdommen er vaksinesykdommen ganske svak. Slike vaksinesykdommer er spesielt vanlige hos meslinger.