Sirkulasjons kollaps

Begrepet synkope kommer fra det greske, synonymer er for eksempel Sirkulasjons kollaps og blackout. Lignende symptomer vises ved bevisstløshet, svimmelhet og sirkulasjonsproblemer.

Hva er sirkulasjons kollaps?

En akutt sirkulasjons kollaps, også kjent som synkope i spesialistkretser, er en spontan og kortvarig tap av bevissthet som er reversibel. Bivirkningen av en sirkulasjonskollaps består også av det ekstra tapet av såkalt postural kontroll.

Synkope blir ofte forvekslet med nedsatt bevissthet eller nevrologiske anfall. Hypoglykemi (lavt blodsukker) hører heller ikke til gruppen av synkoper.

fører til

Årsaken til synkope er på den ene siden resultatet av nedsatt blodstrøm som påvirker hjernen. Hvis sirkulasjons kollaps forekommer oftere, kan det være flere underliggende årsaker, som må avklares ved å ta en passende og detaljert anamnese.

Årsaker kan være for eksempel indikasjoner på hjerteinfarkt, et pacemakersyndrom, hjerteklaffdefekter, psykogent synkope, visceralt reflekssynkope, synkope av medisinske årsaker, hjertearytmi, stenoser som påvirker hjernearterier, antiarytmika, reflekssynkope, atrialt myxom og antihypertensisk synopisk tilstedeværende synkope.

Det skilles fra det rent sirkulasjonsrelaterte synkopen hvis det er bevissthetstap på grunn av andre årsaker, for eksempel: i tilfelle av et anfall, hypoglykemi, narkolepsi, en cerebralt forårsaket eller metabolsk forårsaket bevissthetstap.

Sykdommer med dette symptomet

• Hjerteinfarkt
• Valvular hjertesykdom
• Diabetisk nevropati

• Hjertearytmier
• antiarytmika
• kardiomyopati

• beslag
• narkolepsi
• hypoglykemi

Diagnose og kurs

Med de listede synkoper er en klinisk differensialdiagnose ekstremt vanskelig å skille fra det "virkelige" synkopen, siden ytterligere undersøkelser er nødvendige for en grunnleggende diagnose.

Anamnesisen spiller en avgjørende rolle i den nøyaktige diagnosen av eksisterende synkope. Følgende ting bør avklares: pasientens generelle helsebakgrunn, omstendighetene som kan ligge til grunn for synkopen og avklaring av spørsmålet om det er en mulig metabolsk sykdom eller en hjertesykdom. Videre skal tidligere sykdommer i det nevrologiske området undersøkes, og til slutt spiller medisinering en avgjørende rolle.

Diagnosen er ofte vanskelig på grunn av den midlertidige og sporadiske forekomsten, dvs. synkopeets kortsiktige natur. Undersøkelsesprosedyrene som brukes inkluderer et langvarig EKG, elektrokardiogram (EEG), bildeprosedyrer, dobbelt sonografi, implementering av kliniske testprosedyrer, MRT, Schellong test, CT, etc.

komplikasjoner

Med en sirkulasjons kollaps, også kjent som synkope, er det et kort bevissthetstap, som avhengig av årsaken kan føre til forskjellige komplikasjoner. På den ene siden kan en sirkulasjonskollaps være forårsaket av forskjellige utløsere som synet av blod eller en redsel. Etter noen få sekunder gjenvinner imidlertid vedkommende bevissthet, og det er ingen ytterligere konsekvenser.

Imidlertid, hvis den kollapsende personen faller, kan han få alvorlige skader, spesielt på hodet, noe som kan føre til traumatiske hjerneskader. I carotid sinus syndrom er reseptorer som måler blodtrykket overfølsomme og kan aktiveres ved den minste berøring og føre til sirkulasjons kollaps. Imidlertid gjenvinner de berørte vanligvis bevisstheten raskt.

I de sjeldneste tilfeller kan aktivering føre til hjertestans og død av pasienten. Hjertearytmier kan også utløse synkope, både når hjertet slår for sakte (bradykardi) og for raskt (takykardi). Hjernen tilføres ikke tilstrekkelig med blod på grunn av den uregelmessige hjerterytmen og får ikke lenger nok oksygen.

Slike arytmier kan føre til en rekke komplikasjoner. Det er ikke uvanlig at de som rammes lider av hjertesvikt (hjertesvikt). Et hjerteinfarkt kan også utløse en kollaps. Dette fører også til hjertesvikt og fører ofte til pasientens død.

Når bør du gå til legen?

Hver sirkulasjonskollaps er en grunn til å oppsøke lege umiddelbart. I de beste tilfeller lider ikke pasienten noen skader og er raskt på beina igjen, men så bra som det er, forklarer det ikke hvorfor sirkulasjons kollaps kan oppstå. Derfor er det fare for at sirkulasjons kollaps vil oppstå igjen og verre vil skje neste gang. I beste fall tilkalles en ambulanse for den berørte pasienten, for selv når du går til legen kan det skje at sirkulasjonen svekkes igjen.

Saken er spesielt presserende hvis vedkommende ikke våkner etter noen minutter eller til og med slutter å puste under en sirkulasjons kollaps. I disse alvorlige tilfellene, ikke vent til en lege kommer. Hvis personen ligger bevisstløs på ryggen, er det fare for at de svelger tungen og kveles. I dette tilfellet bør vedkommende dreies på sin side, helst i stabil sideposisjon, til akuttlegen kommer. Hvis pusten er suspendert, må hjerte-lungeredning gjenopptas, ellers overlever ikke pasienten i det hele tatt eller bare med alvorlig hjerneskade før en lege kommer.

Hvis pasienten puster, men fortsatt er bevisstløs, må han bringes inn i den stabile sideposisjonen slik at han kan fortsette å puste. I beste fall kan to friske mennesker samarbeide, med den ene som ringer legevakten og den andre gir førstehjelp og snakker med pasienten så snart han våkner etter sirkulasjons kollapsen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Synkopeterapi er basert på de diagnostiserte årsakene. Avhengig av diagnosen, for eksempel, er hjertemedisiner, individuell kondisjonstrening og midler for å øke blodtrykket tilgjengelige.

Hvis det oppstår et uventet og uanmeldt besvimelsesangrep, er innledende tiltak som å løfte den berørte person litt og muligens dekke dem opp nyttige. Under ingen omstendigheter skal en pasient reise seg umiddelbart etter å ha overlevd et besvimelsesanfall. Noen få minutters hvile og ligge fremmer sirkulasjonsstabilitet. Hvis pasienten ikke gjenvinner bevissthet umiddelbart til tross for tiltakene som er gjort, må en akuttlege varsles.

Synkope kan ofte forhindres gjennom forebygging og trening. De fleste typer synkoper forekommer ikke ofte, men hvis de treffer mennesker, er det ikke bare ubehagelig, men avhengig av situasjonen kan det være farlig for den som blir rammet så vel som for andre. Dette gjelder for eksempel bilkjøring.

Vedkommende er ekstremt truet, men andre trafikanter er også i faresonen for plutselig besvimelse, svakhet på grunn av lavt blodtrykk eller til og med korte bevissthetsforstyrrelser, noe som kan føre til at vedkommende mister kontrollen over kjøretøyet sitt og dermed fører til trafikkulykker, noen ganger alvorlige.

Outlook og prognose

Ved sirkulasjons kollaps avhenger prognosen først og fremst av alvorlighetsgraden av synkopen og pasientens generelle helse. En sirkulasjons kollaps kan oppstå en gang og kan kureres uten komplikasjoner. Langsiktige konsekvenser er sjeldne, men kan oppstå hvis vedkommende allerede har hjerte- og karsykdommer eller kollapsen fører til en ulykke.

Selv med en sirkulasjons kollaps som et resultat av dehydrering, mangelsymptomer eller hjerteinfarkt, er prognosen mindre positiv: de som rammes lider ofte av typiske utmattelsessymptomer og de direkte konsekvensene av sirkulasjons kollaps i lang tid.

Hvis den underliggende tilstanden behandles effektivt, er det utsikter til full utvinning. Kardiovaskulær trening kan redusere risikoen for ytterligere synkope kraftig, mens medisiner og kirurgi forbedrer pasientens generelle tilstand og dermed bidrar til en positiv prognose. En sirkulasjons kollaps som et resultat av traumer kan kreve terapeutiske tiltak og kan også behandles effektivt.

Utsiktene til fullstendig bedring gis derfor generelt i tilfelle en sirkulasjonskollaps, forutsatt at den underliggende sykdommen blir behandlet raskt og den aktuelle sykdommen ennå ikke har forårsaket noen permanent skade.

forebygging

For å forhindre sirkulasjonskollaps har forskere ved University of Amsterdam utviklet en metode som er enkel å utføre for alle de berørte, og utsatt den for en gjennomgang ved hjelp av en tilsvarende studie. Denne metoden ble kalt “Counterpressure Maneuver (kort form: PCM). På tysk betyr dette noe som fysisk mottrykksmassasje.

Som nevnt er disse øvelsene enkle og kan utføres av alle berørte. De har også vist seg å være gode for forebygging. PCM-metoden utføres ved å krysse beina, trekke musklene. Alternativt bør armmusklene bli strukket eller begge hender skal fanges og trekkes fra hverandre.

Siden PCM-øvelsene er enkle å gjennomføre, bør de berørte alltid gjøre øvelsene som er nevnt, som også minner om den såkalte isometriske treningen, umiddelbart når de føler at synkope er nært forestående. Resultatet av treningen som skal gjennomføres, bør være en økning i blodtrykket.

Siden det foreløpig ikke finnes bedre behandling eller forebygging over hele verden, er førstevalget PCM. I en grunnleggende studie på pasienter mellom 16 og 70 år undersøkte forskerne om denne metoden kan forhindre synkope som oppstår i hverdagen.

Siden det ikke finnes noen bedre behandlinger og tiltak for øyeblikket, er PCM førstevalget.

Legene undersøkte om dette kan forhindre vasovagalt synkope i hverdagen med 223 pasienter mellom 16 og 70 år som lider av tilbakevendende synkope og føler tidligere symptomer. For å validere nøyaktigheten ble testpersonene delt i to grupper. Alle pasienter ble informert om synkope, og livsstilsråd ble gitt. I en gruppe fikk pasientene imidlertid også undervisning i PCM-øvelser.

Etter en periode på 14 måneder kom studien til at rundt 50,9 prosent av pasientene uten trening hadde synkope, mens prosentandelen i gruppen som opplæringen regelmessig ble utført med bare var 31,6 prosent.

Du kan gjøre det selv

I tilfelle sirkulasjons kollaps, bør lege alltid konsulteres umiddelbart. Selv om det er mulig å unngå sirkulasjons kollaps gjennom visse prosesser, bør en akuttlege alltid ringes eller sykehuset bør besøkes når du kommer inn.

Skulle det komme en sirkulasjons kollaps, må pasienten først og fremst bringes inn i stabil sideposisjon. Hvis pusten ikke fungerer, må pasienten også være kunstig ventilert med gjenopplivning fra munn til munn til akuttlegen kommer. Hvis sirkulasjons kollapsen ikke fører til bevisstløshet, bør den berørte personen absolutt legge seg og løfte bena. Dette transporterer blodet til hodet og de viktige organene. Uansett er et høyt inntak av væsker nødvendig for å forhindre sirkulasjons kollaps. Dette gjelder spesielt varme sommerdager og vedvarende fysisk aktivitet. En sunn livsstil har også en positiv effekt på sirkulasjons kollaps og kan forhindre det.

Eldre skal ikke gjøre anstrengende arbeid om sommeren og kun bruke lette klær slik at kroppen kan spre varmen godt. Skulle det komme en sirkulasjons kollaps, må kroppen skånes i etterkant. Dette inkluderer fremfor alt sengeleie. Pasienten bør absolutt avstå fra alkohol og sigaretter.