Krim-kongofeber

De Krim-kongofeber utløses av virus. Smitteveiene er fra dyr til person eller fra person til person. Sykdommen har mange symptomer som påvirker hele organismen og spenner fra ufarlige influensalignende symptomer til alvorlige komplikasjoner. Det er for øyeblikket ingen vaksinasjon mot sykdommen; behandling med ribavirin er mulig.

Hva er Krim-kongofeber?

De Krim-kongofeber, eller Krim hemoragisk feber, noen ganger forkortet CCHF (Crimean-Congo Haemorrhagic Fever), er en virusindusert sykdom. Det forekommer hovedsakelig i Sørøst-Europa (inkludert Bulgaria, Ungarn, Romania, Ukraina og Tyrkia), i Midt-Østen (i Syria, Irak, Iran, Afghanistan) og i mange land i Afrika og Asia.

Dødeligheten er 2 til 50% og er hovedsakelig avhengig av virusstammen. Hvis det er et dødsfall på grunn av Krim-Kongo-feberen, vil det oppstå i den andre uken av sykdommen. Døden oppstår som følge av svikt i flere organer. Det sykdomsfremkallende viruset ble først isolert fra menneskelig blod i 1956 i det som nå er Republikken Kongo.

Samtidig ble sykdomstilfeller dokumentert på Krim-halvøya i Ukraina. På grunn av dette fikk sykdommen navnet Krim-Kongofeber. Da flere døde av Krim-Kongo-feber i Svartehavsregionen i Tyrkia i 2006, ble sykdommen ført opp igjen.

fører til

De Krim-kongofebervirus tilhører bunyavirus-familien. Patogenene er til stede i gressspisende husdyr og ville dyr som kyr, kaniner, geiter og sauer.

Sykdommen overføres først og fremst av Hyalomma-flåtten. Over 30 arter av flåtten er allerede identifisert som vektoren. Hyalomma-flåttene lever i varme regioner sør på Balkan. De er preget av sine hvite og brune bandete ben. Sykdommen overføres ikke bare fra dyr til mennesker gjennom flåttbitt, men også gjennom direkte kontakt med kjøttet eller blodet til det infiserte dyret.

Viruset overføres blant mennesker ved smøreinfeksjon (gjennom infiserte kroppssekresjoner som urin, spytt, blod eller avføring), men en dråpesmitte kan heller ikke utelukkes.

Symptomer, plager og tegn

Krim-Kongo-feberen har i utgangspunktet ingen klare symptomer.Etter en inkubasjonsperiode på en dag opp til to uker, dukker de første symptomene opp. De berørte føler seg syke og trøtte til å begynne med, typiske er influensalignende symptomer som raskt øker i intensitet.

I tillegg til feber og frysninger er det smerter i muskler og lemmer, hodepine, smerter i øvre del av magen og gastrointestinale plager. Mange pasienter lider av kvalme og oppkast, men også diaré og oppkast av blod. Det kan også forårsake irritabilitet, humørsvingninger og depresjon.

Utad kan Krim-Kongo-feberen merkes av den karakteristiske rødheten i ansiktet. Dette skjer etter tre til fem dager og kan spre seg til konjunktiva og hals. Noen ganger oppstår hudblødning eller hevelse. Det tydeligste tegnet er stikk- eller bittstedet som oppstår når infisert av dyr og svelle og blir betent etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Symptomene øker i intensitet de første dagene før de sakte avtar etter en til to uker. Forutsatt medisinsk behandling gis ikke feberen alvorlige komplikasjoner. Hvis det ikke er noen terapi, kan sykdommen forårsake alvorlige symptomer og til slutt føre til død av den aktuelle personen.

Diagnose og kurs

Symptomer på sykdommen vises plutselig etter en inkubasjonsperiode på 1 til 13 dager. Inkubasjonstiden avhenger av overføringsveien. Infeksjon fra et flåttbitt gir symptomer litt raskere enn en infeksjon fra person til person. Sykdommen kan ha mange tegn.

I tillegg til generelle, influensalignende symptomer, oppstår nevrologiske, gastrointestinale og oftalmiske symptomer. Det første symptomet er feber, som varer i 5 til 12 dager. I tillegg til feberen kan det observeres frysninger, irritabilitet, forstørrede lymfeknuter, smerter i muskler og lemmer, øvre del av magesekken, hodepine, depresjon, humørsvingninger, kvalme og oppkast.

Symptomer som er typiske for sykdommen er ansiktsødem, ansikts-, hals- og konjunktival rødhet. Noen av de syke lider av komplikasjoner i form av et hemoragisk kurs fra 3. til 5. dag. Dette fører til tarmblødning, oppkast av blod og hudblødning. Blødningstendensen øker hos de berørte pasientene. I noen få tilfeller er Krim-Kongo-feberen utilstrekkelig, dvs. symptomfri.

Siden sykdommen er forårsaket av virus, stilles diagnosen i laboratoriefasiliteter. Antistoffene mot viruset kan påvises fra den 6. dagen av sykdommen. Frem til dette tidspunktet kan symptomene bli verre, avhengig av smittevei og virustype.

komplikasjoner

Krim-Kongofeber må definitivt undersøkes og behandles av lege. Uten behandling kan denne sykdommen føre til død. De lider av vanlige symptomer og symptomer på influensa. Resultatet er en alvorlig feber og fortsatt tretthet. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av frysninger og irritabilitet.

Magesmerter og hodepine forekommer, noe som reduserer livskvaliteten til den aktuelle personen betydelig. Redding av ansiktet kan også forekomme. Det er ikke uvanlig at det oppstår hudblødning eller blodige oppkast, som ofte er assosiert med panikkanfall eller svette. Det er også en redusert motstandskraft hos pasienten, og de berørte klager over humørsvingninger eller depresjon. Blødning i tarmen er ikke uvanlig.

Som regel kan Krim-Kongo-feber behandles relativt godt ved hjelp av medisiner. Det er ingen spesielle komplikasjoner. Ved tidlig behandling kan de fleste symptomene være begrenset, slik at sykdommen utvikler seg positivt. Forventet levealder for pasienten blir heller ikke redusert.

Når bør du gå til legen?

Siden Krim-Kongo-feberen har en høy dødelighet, bør en lege sees så snart som mulig så snart ulike helseproblemer blir åpenbare. De inkluderer feber, kvalme og oppkast. En lege bør konsulteres i tilfelle hodepine, vondt i kroppen eller annen diffus smerteopplevelse. Kramper, restriksjoner i muskel-skjelettsystemet eller forstyrrelser i konsentrasjon og oppmerksomhet bør undersøkes og behandles.

De som rammes lider av muskelplager, forskjellige funksjonsforstyrrelser og fordøyelsesproblemer. Hvis du kaster opp blod, er tilstanden bekymringsfull. Et legebesøk er nødvendig umiddelbart. Tegn som frysninger, generell ubehag og misfarging av ansiktshuden merkes også. Hvis vedkommende lider av et fall i det vanlige prestasjonsnivået, søvnforstyrrelser eller unormal hjerterytme, bør du oppsøke lege. Krim-Kongo-feber forekommer først og fremst hos mennesker som er i Asia, Midt-Østen, Sørøst-Europa eller Afrika. Derfor bør spesielt innbyggere eller besøkende i disse regionene oppsøke lege hvis de lider av de beskrevne uregelmessighetene.

Hvis eksisterende symptomer øker i omfang og intensitet, eller hvis det utvikler seg nye symptomer, bør du konsultere lege. Hvis individuelle funksjonelle systemer for organismen mislykkes, er en ambulansetjeneste nødvendig. I tilfelle sirkulasjons kollaps eller tap av bevissthet, er det et presserende behov for handling. Siden det er livsfare, må de tilstedeværende ta førstehjelpstiltak og ringe en akuttlege.

Behandling og terapi

Behandlingen er primært rettet mot å sikre at viktige funksjoner er sikret. Under smittefare blir de smittede pasientene ivaretatt i et isolasjonsavdeling. Så langt er det ingen vaksinering mot det Krim-kongofebermen terapi er mulig. Dette gjøres med ribavirin, en nukleosidanalog som kan bekjempe DNA- og RNA-virus. Effektiviteten av ribavirin kan ennå ikke vurderes endelig.

Outlook og prognose

Som med mange sykdommer som har en tendens til å forekomme i den tredje verden, er prognosen for Krim-Kongo-feber også avhengig av kvaliteten på medisinsk behandling. Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF), som tidligere har skjedd regionalt, overføres med flått.

Ofte fører et mildere forløp av sykdommen til en god prognose. I dette tilfellet har pasienter få symptomer. Men Krim-Kongo-feberen kan også være alvorlig eller til og med dødelig. Så langt har ikke Tyskland blitt rammet av Krim-Kongo-feberen. Imidlertid har andre europeiske land som Hellas, Tyrkia, Albania, Bulgaria eller Serbia allerede hatt et lite antall ofre å rapportere. Som et resultat har noen dødsfall som følge av denne feberen allerede gjort den europeiske pressen.

Hvis medisinsk behandling sikrer riktig behandling av Krim-Kongo-feber, er prognosen ganske god. Imidlertid er det problematisk at Krim-Kongofeber noen ganger er forvirret med andre flåttrelaterte sykdommer i områder med dårlig infrastruktur. Det er prekært hvis Krim-Kongo-feberen forveksles med meningoencefalitt (TBE) eller borreliose på forsommeren. Ved en slik feildiagnose behandles infeksjonen vanligvis feil eller for sent. Dette forverrer prognosen, spesielt hvis Krim-Kongo-feberen er alvorlig. Så langt er det ingen beskyttende vaksinasjon mot hemorragisk Krim-Kongo-feber. Imidlertid er flåttbeskyttelse mulig.

forebygging

Det første og viktigste forebyggende tiltaket er beskyttelse mot flått. Dette gjøres ved å bruke lukkede, lyse klær og bruke avskrekkende midler. Disse beskyttelsestiltakene må alltid overholdes, spesielt når du bor i land der det er påvist forekomst av Hyalomma-flått. Uansett anbefales det å søke i hele kroppen etter flått og fjerne flåtten om nødvendig.

ettervern

I de fleste tilfeller av Krim-Kongo-feber er oppfølgingstiltak sterkt begrenset. Sykdommen må først og fremst gjenkjennes tidlig av en lege, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere klager. En tidlig diagnose har en positiv effekt på det videre forløpet og kan også forhindre at symptomene forverres.

Vedkommende bør derfor oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på Krim-Kongo-feber. Etter en infeksjon, bør kontakt med andre mennesker unngås i alle fall slik at det ikke er infeksjon. Sykdommen i seg selv blir vanligvis behandlet med medisiner.

Det er alltid viktig å sikre at doseringen er riktig, og at den tas regelmessig for å lindre symptomene permanent. Hvis noe er uklart eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege først. Med denne sykdommen, bør personen som rammes definitivt hvile og ta vare på kroppen sin. Du bør avstå fra anstrengende eller stressende aktiviteter. Hvis Krim-Kongo-feberen ikke behandles i tide eller ikke er tilstrekkelig behandlet, kan det føre til redusert forventet levealder for den som blir rammet.

Du kan gjøre det selv

Hvis man mistenker Krim-Kongo-feberen, skal vedkommende umiddelbart gå til nærmeste sykehus. På grunn av smittefare må infiserte pasienter behandles i et isolasjonsavdeling.

Etter at den akutte sykdomsfasen er overvunnet, gjelder lignende tiltak som for andre smittsomme sykdommer. Den berørte personen trenger sengeleie for å overleve ettervirkningene av sykdommen. Han bør også drikke mye væske og følge et skånsomt kosthold. Vann og te samt kyllingbuljong og rusk har vist seg. Et egnet hjemmemiddel er en teinfusjon laget av eldblom, ryllik og lindeblomst, fordi disse medisinske plantene støtter immunforsvaret og får kroppen til å svette. I samråd med legen kan leggomslag brukes. Homøopatiske midler som belladonna eller aconite hjelper også mot de typiske febersymptomene.

Hvis Krim-Kongo-feberen ikke har falt helt etter en uke, må legen informeres. Det kan være en alvorlig komplikasjon som ikke kan behandles av den enkelte. Hvis du er deprimert, kan en lang samtale med venner eller en tur i frisk luft hjelpe. Hvis du er i tvil, bør en terapeut konsulteres.