Positiv svimmelhet

Alle har sannsynligvis opplevd en følelse av svimmelhet før: det virker som om rommet roterer eller svaier rundt deg. Svimmelhet kan komme i forskjellige former og har mange årsaker. Den vanligste typen hos voksne er Positiv svimmelhet.

Hva er posisjonssvimmelhet?

Godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPLS) er den vanligste formen for svimmelhet hos voksne. Alle de berørte klager over svimmelhetsanfall som varer i rundt tretti sekunder etter endring i stilling.

Godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPLS) er den vanligste formen for svimmelhet hos voksne. Alle de berørte klager over svimmelhetsanfall som varer i rundt tretti sekunder etter endring i stilling, for eksempel når du ligger, dreier hodet eller løfter og senker hodet.

Noen pasienter opplever også kvalme og oppkast, samt følelsen av å gå på bomullsull. Til tross for disse symptomene, er posisjonshygge medisinsk definert som ubehagelig og begrensende i hverdagen, men ikke som patologisk.

Av denne grunn mangler det fortsatt klare studier på hyppigheten av denne godartede svimmelheten. Det er kjent at det øker i hyppighet mellom 60 og 80 år, og at kvinner er mer sannsynlig å bli rammet enn menn. Nåværende tall fra Tyskland og USA antyder at det er 64 nye tilfeller per 100.000 innbyggere hvert år.

fører til

Årsaken til godartet paroksysmal posisjonshell ligger i det indre øret og er ganske sammensatt. Når otolittene, som grovt kan beskrives som sensoriske og likevektsceller i det indre øret, løsner fra ørehulen og vandrer inn i den halvsirkulære kanalen, beveger de seg med hver hodehelling.

Hjernen mottar deretter en bevegelsesrapport, som ingen andre kroppsorganer kan bekrefte, og reagerer på forvirringen med svimmelhet.

Årsakene til at otholittene bryter bort er ennå ikke tilstrekkelig forklart. Vitenskapen mistenker denne prosessen som en normal del av å bli eldre. Hode-traumer, indre hjernekirurgi og betennelse i det indre øret er risikofaktorer for posisjonell svimmelhet.

Positiv svimmelhet er også vanlig hos migrene og de som er rammet av Menières sykdom. Det kan også oppstå med forstyrrelser i hjernefunksjonene.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for svimmelhet og sirkulasjonsproblemer

Sykdommer med dette symptomet

• hjernerystelse
• Forbigående iskemisk angrep
• Sirkulasjonsforstyrrelser

• migrene
• meningitt
• reisesyke

• Indre ørebetennelse
• Menières sykdom
• hjerneslag

Diagnose og kurs

Spontan helbredelse forekommer veldig ofte i tilfelle posisjons svimmelhet, slik at et legebesøk er unødvendig. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, bør en øre, nese og hals lege konsulteres for å utelukke alvorligere årsaker og for å sette i gang adekvat behandling.

Legen vil først teste pasientens hørsel og balanse for å utelukke plutselig hørselstap og alvorlige konsekvenser og årsaker til svimmelhet. I en detaljert anamnese diskuteres alle symptomer og særegenheter i svimmelheten som pasienten legger merke til for tydelig å diagnostisere formen for svimmelhet.

Hvis det, etter den detaljerte diagnosen, mistenkes at årsaken til svimmelhet ligger i hjernen, vil øre-, nese- og halsleger sette i gang ytterligere undersøkelser. Disse inkluderer avbildningstester, nevrologiske undersøkelser og måling av hjernebølger.

Posisjonell svimmelhet forsvinner ofte etter en stund, men vedvarende kurs over måneder og år er også mulig. I tillegg opplever mer enn to tredjedeler av pasientene en tilbakefall av svimmelhet i løpet av to år.

komplikasjoner

Positiv svimmelhet er en godartet sykdom som vanligvis kan kureres med enkle øvelser. Imidlertid hender det igjen og igjen at terapien tar litt lengre tid. Da kan symptomene på svimmelhet redusere livskvaliteten til de berørte. Mange synes svimmelhetsangrepene er skremmende. Hvis svimmel staver ofte forekommer, utvikles et høyt nivå av psykologisk stress.

Svimmelheten etterlater ingen permanent skade. På lang sikt kan det imidlertid oppstå psykiske problemer. Noen ganger utvikler det seg en redd holdning før neste angrep. Noen pasienter trenger psykoterapeutisk behandling for å takle de psykologiske konsekvensene. Ofte er det også søvnforstyrrelser. Disse utvikler seg på grunn av at svimmelhetsanfall ofte oppstår under søvn.

Dette skjer veldig ofte fordi posisjonshyggen alltid utløses av endringer i kroppens stilling. Det er ofte en endring i stilling under søvn. En annen komplikasjon er den mulige forekomsten av fall. Dette er spesielt et problem for eldre pasienter, da disse fallene lett kan føre til ødelagte bein og andre skader med farlige konsekvenser.

Hos eldre kan svimmelhet noen ganger bli en nødsituasjon. I tillegg øker risikoen for posisjonell svimmelhet med alderen. Men fall er også en stor helserisiko for unge mennesker.

Når bør du gå til legen?

Godartet paroksysmal posisjonssvindel er et ufarlig fenomen til tross for ofte svært truende angrep av svimmelhet. I forhold til kroppsbygningen er ikke noe besøk hos legen nødvendig på grunn av denne godartede og vanligvis selvreduserende svimmelheten. Likevel er det tilfeller der et besøk hos en familielege, en ØNH-lege eller en nevrolog gir mening.

I dette tilfellet kommer det første besøket i tilfelle forekomsten av svimmelhet først når det gjelder en nøyaktig diagnose. Fordi i lys av de voldsomme angrepene av svimmelhet, som kan skremme pasienten, spesielt første gang de dukker opp, hjelper det ofte å berolige dem med at det ikke er hjerneslag eller annen alvorlig sykdom bak de uttalte symptomene. Engangsbesøket hos legen har en annen fordel: Legen kan vise vedkommende øvelser som symptomene på svimmelhet kan elimineres ved hjelp av selvhjelp.

Når pasienten har lært øvelsene som er nyttige mot posisjonell svimmelhet, trenger de ikke lenger å oppsøke lege på grunn av det ubehagelige, men helt ufarlige kliniske bildet. Imidlertid er det noen få unntak: Legen bør spørres igjen om råd hvis øvelsene ikke hjelper, eller hvis svimmelhet er ledsaget av andre symptomer som hodepine og besvimelse. Hvis du er veldig redd for den ufarlige svimmelheten, kan atferdsterapi fra en psykolog eller psykoterapeut også hjelpe.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Til tross for de gode utsiktene for spontan helbredelse, bør posisjonsvinkelen behandles. Dette er spesielt nødvendig for å motvirke unngåelsesatferd fra pasientens side, da dette kan ha funksjonelle konsekvenser og forlenge lidelsens varighet.

I tillegg er det en sjanse for å bli vant til, om enn ubehagelig, målrettet trigging av symptomene, slik at hjernen mister sin irritasjon og symptomene trekker seg tilbake.

Løsningen av Otilia er ikke reversibel. Med passende bevegelses- og posisjonsøvelser, bør det imidlertid være mulig å flytte othilia ut av de halvsirkelformede kanalene og inn i en ufarlig hvileposisjon, hvis den utføres riktig. Den mest kjente øvelsen er Epley-manøvren, hvis effektivitet er bevist i forskjellige uavhengige studier.

Siden det er viktig at denne behandlingen blir utført under kyndig veiledning for å unngå komplikasjoner, er den ikke beskrevet i detalj her.

Medisiner og kirurgiske metoder, for eksempel fjerning av likevektsorganet, brukes ikke i tilfelle posisjonshygge, da de har for sterke bivirkninger.

Outlook og prognose

I tilfelle av posisjonsrik svimmelhet er det vanligvis ikke nødvendig å besøke legen. I de fleste tilfeller forsvinner symptomet på egen hånd og krever ikke behandling. Hvis symptomene vedvarer, kan imidlertid ØNH-legen bli bedt om råd.

Det er ikke uvanlig at pasienten lider av posisjons svimmelhet samt nedsatt hørsel og syn. Hvor alvorlige disse begrensningene vil være, kan ikke generelt forutsies. Ofte er det alvorlig hodepine og kvalme. Med dette symptomet forekommer spontan helbredelse i mange tilfeller. Imidlertid kan pasienter lide av posisjonssvimmelhet i flere år.

Pasientens liv er begrenset av posisjonsvinkelen. Ofte er det ikke lenger mulig å dra til arbeidsplassen uten videre. I tillegg er det noen ganger søvnløshet eller depresjon. På grunn av den posisjonelle svimmelheten kan ulykker med knuste bein oppstå lettere. Symptomet øker også risikoen for hjerneslag og plutselig besvimelse.

Symptomet behandles vanligvis ikke med medisiner eller kirurgi. Hvis posisjonsvinkelen utløses av visse prosesser, må disse unngås av pasienten.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for svimmelhet og sirkulasjonsproblemer

forebygging

Det er ingen måte å forhindre posisjonell svimmelhet. Å unngå passende hodebevegelser er også skadelig, da det motvirker helbredelse.

Du kan gjøre det selv

Posering vertigo føles ekstremt ukomfortabel. Likevel er det ufarlig i seg selv. Imidlertid kan alle berørte motvirke noen ganger massive angrep av svimmelhet med visse øvelser. Disse føles også veldig ukomfortable i begynnelsen, fordi vedkommende utløser svimmelhet han ønsker å unngå ved nøyaktig foreskrevne rykkebevegelser. Men det er ikke noe alternativ til dette. Ved akutte svimmelhetsanfall indikeres stille sittende, bevisste og langsomme hodebevegelser.

I milde tilfeller av posisjonell svimmelhet kan det være tilstrekkelig å gjøre bevisste og betydelig saktere bevegelser med hodet. Noen ganger avtar posisjonsvinkelen etter noen dager. Siden posisjonshygge kan bli mer vanlig med økende alder, bør de berørte imidlertid komme med nyttige strategier i god tid. Dette gjør dem i stand til å reagere bedre på den første forekomsten av et nytt angrep med posisjonshygge.

Motstrategier som Epley-manøvren er fra medisinsk synspunkt det eneste middelet som er nyttig mot postural svimmelhet. Øvelsene mot posisjonssvimmelhet som finnes på Internett kan internaliseres og praktiseres når posisjonssvimmelhet først oppstår. I tillegg har pasienter også muligheten til å bruke akupressurpunkter, hånd- eller fotrefleksologimassasje eller Dorn-metoden for å gi lindring. Dette er tiltak som alle berørte kan prøve ut i tilfelle akutte svimmelhetsanfall. Hvorvidt de er nyttige, varierer fra person til person.