Lipedema

De Lipedema er en fettfordelingsforstyrrelse der det er økte fettforekomster i rumpe og hofter, i mer uttalte tilfeller også i hele ben og armer. Oftest rammes kvinner. Lipedem kan ikke kureres, men symptomene kan lindres av konservative terapier.

Hva er lipedem?

Lipedema er det gamle greske ordet for "fet hevelse". Det er en fettfordelingsforstyrrelse som oftest rammer kvinner. Sykdommen kalles også ofte Breeches syndrom utpekt. Det er en økt ansamling av kroppsfett på bena og armene. Midt på kroppen forblir derimot slank, og det samme gjør hendene og føttene.

Når hevelsen har spredt seg helt fra rumpa til anklene, blir den også referert til som "søylen". Å diagnostisere lipedem er vanskelig fordi det er assosiert med symptomer på overvekt i de tidlige stadiene. I tillegg er ikke mange leger kjent med lipedem. Lipedem kan ikke kureres.

Symptomene er vanligvis inneholdt ved manuell behandling med fysioterapeut. En fettsuging, som kan løse problemene så langt det er mulig, dekkes ikke av den lovbestemte helseforsikringen.

fører til

Selv om det raskt antas av de berørte, er ikke et dårlig kosthold og den tilhørende overvekten årsaken til lipedem. Å være overvektig kan imidlertid gjøre det verre hvis sykdommen bryter ut.

Lipedem er genetisk og forekommer vanligvis i faser der hormonsystemet må gjøre store endringer, for eksempel i puberteten, overgangsalderen eller under graviditeten. Hos menn forekommer lipedem bare svært sjelden, og i så fall vanligvis som et resultat av hormonbehandling.

Symptomer, plager og tegn

Fettcellene i underhuden på bena og armene formerer seg og svulmer til et større volum. Det er økt lagring av kroppsfett, spesielt i sidearealet på hoftene og lårene. Kroppsfettet blir vanligvis deponert symmetrisk. Det antas også at kapillærene i det berørte vevet blir mer permeabel, noe som også påvirker lymfesystemet.

Ved å holde overkroppen slank, blir proporsjonene av kroppen inkonsekvent. Bena kan virke mye tykkere enn de faktisk er. For et stort antall av de berørte fører dette til psykologiske problemer og følelser av skam, som hindrer dem i å gå til svømmebassenget eller fra å ha korte, fasjonable klær.

I tillegg er det vannretensjon i de berørte områdene, som blir sterkere når du står eller sitter lenge og når du er varm. De som rammes merker ofte lipedemet når de har tunge ben på kvelden. Ofte er lipedem ledsaget av andre symptomer. Disse inkluderer smerter i de relevante delene av kroppen, cellulitter, en følelse av trykk eller spenning i de berørte områdene, edderkoppårer og følsomhet for blåmerker.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen lipedem er basert på visuelle og taktile funn og om nødvendig ved hjelp av ultralyd. Videre bør den behandlende legen utelukke andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer. Disse inkluderer overvekt, lymfødem og lipohypertrofi, som er ufarlige ansamlinger av fett.

I det innledende stadiet kan lipedem neppe skilles visuelt fra begynnelsen av overvekt. Når sykdommen utvikler seg, øker akkumuleringen av kroppsfett i de spesifikke områdene. Sykdommen er delt inn i fem typer eller grader av alvorlighetsgrad, hver avhengig av i hvilken grad den spres. Lipedemet begynner på baken og hoftene, sprer seg deretter, noen ganger danner fettklaffer, over knærne til anklene og håndleddene.

I det alvorligste stadiet utvikles uttalt lipolymfødem, som til og med kan nå ryggen på hender og føtter ned til fingre og tær. Stadiene i hudforandringer blir også registrert. Opprinnelig vises fine knop, den såkalte appelsinskallet, på hudoverflaten. Når du skrider frem får disse klumpene større og større bulker vises i huden. I verste fall utvikler feil utformede hudfliker.

komplikasjoner

Overdreven vannretensjon kalles lipedem, som selvfølgelig også kan forårsake forskjellige komplikasjoner. I de fleste tilfeller er lipedem assosiert med langvarig smerte som ikke avtar selv når pasienten hviler. Hvis behandlingen av en lege blir helt dispensert, kan vannretensjonen øke betydelig.

Den berørte personen er svært begrenset i hverdagen, slik at medisinsk og medikamentell behandling haster bør gis. Med riktig medisinering kan imidlertid hurtig forbedring eller fullstendig utvinning og utvinning oppnås. I spesielt dårlige tilfeller kan det til og med føre til betennelse eller dannelse av en abscess.

Hvis en abscess, eller rettere sagt dannelse av pus, kan gjenkjennes, bør et legebesøk finne sted så snart som mulig. Ulike komplikasjoner og klager kan bare lindres eller elimineres ved passende behandling. Hvis dette ikke gjøres i det hele tatt, er det til og med en akutt risiko for følgeskader. Hvis du ikke ønsker å ta denne risikoen, bør du oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på lipedem.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres hvis kroppen er hovent eller deformert. Hvis det er en ujevn fordeling av fett på overkroppen og lemmene, er en medisinsk kontroll nødvendig. Andelene av kroppen blir inkonsekvent med sykdom. Du må undersøkes av lege slik at årsaken til lidelsen kan bestemmes. Hvis du merker vannretensjon i armer eller bein, bør du kontakte lege umiddelbart. Hvis avsetningene øker når du står eller sitter, er dette en indikasjon på lipedem. En lege bør sees slik at behandling kan settes i gang.

Hvis vedkommende har en følelse av at hoftene eller lårene er hovne, bør han diskutere uregelmessighetene med en lege. Hvis formen på bena øker i størrelse, er det grunn til bekymring. Den gjentatte forekomsten av blåmerker, en forstyrrelse av følsomheten eller sensoriske forstyrrelser i huden skal undersøkes og behandles av en lege. Hvis bevegelse er vanskelig eller mobilitetsproblemer oppstår, bør lege konsulteres. Hvis emosjonelle eller mentale problemer oppstår på grunn av de optiske endringene, trenger vedkommende hjelp. I tilfelle humørsvingninger, sosial abstinens eller atferdsproblemer, anbefales et legebesøk.

Behandling og terapi

Lipedem er uhelbredelig, men symptomene kan inneholdes. Terapien er i utgangspunktet basert på å redusere hevelsen forårsaket av ytterligere ødem. For å gjøre dette utfører en fysioterapeut regelmessig lymfedrenasje. Kompresjonsstrømper, som må bæres konsekvent, kan også brukes.

Siden det økte fettet i ben og armer ikke kommer fra et feil kosthold, er en diett til liten hjelp med lipedem. Ikke desto mindre bør overvekt unngås, da det kan forverre problemet. Trening kan lindre symptomene på lipedem. Vannsport er spesielt anbefalt, da de er skånsomme mot leddene og har en lignende effekt som lymfedrenasje.

Det eneste langvarige middelet mot lipedem er fettsuging. Kostnadene ved fettsuging for lipedem dekkes imidlertid ikke av de lovpålagte helseforsikringsselskapene. En homeopatisk behandling mot lipedem kan også være verdt å prøve. Schüssler-salter og jojobaolje brukes i alternativ medisin.

Outlook og prognose

Selv om lipedem ikke kan kureres, kan progresjonen av sykdommen bremses. Som et resultat lider pasienter ikke lenger av alle typiske klager. Omkretsen på bena reduseres. Nesten utelukkende kvinner utvikler lipedem; det kan skje hos menn, men dette er atypisk. Forskere mistenker at genetiske årsaker er utløseren. Den progressive sykdommen begynner vanligvis etter puberteten og to tredjedeler av alle tilfeller strekker seg utelukkende til beina. I den andre tredjedelen påvirkes også armene. Tegn på lipedem belaster livet, spesielt i overgangsalder og graviditet.

Hvis en behandling blir nektet, bygger det seg også opp lymfevæske. Dette får vevet til å svelle videre. Bevegelsesforstyrrelser er resultatet. Korte avstander kan være en utfordring. For de berørte representerer det negative utseendet også en psykologisk belastning. Livskvaliteten lider.

Behandling lover eliminering av mange klager, både i de tidlige stadiene og senere. Derfor oppstår en gunstig prognose når du starter behandlingen. Selv om årsaken til sykdommen ikke kan elimineres, kan følelser av spenning og smerte lettes.

forebygging

Siden lipedem er forårsaket genetisk eller hormonelt, er det ingen pålitelige metoder for forebygging. Bare risikofaktorene kan inneholdes. Disse inkluderer alkoholforbruk og røyking. En generelt sunn livsstil med et balansert kosthold og mye trening kan også være effektiv. Hvis lipedem oppstår i fremtiden, vil en lavere vekt redusere lidelsen.

ettervern

I de fleste tilfeller fører lipedem til vedvarende og sterke smerter som ikke avtar selv når pasienten hviler. Som et resultat er livskvaliteten og hverdagen til de berørte noen ganger sterkt begrenset. De som rammes lider stort sett av deres ytre utseende. Derfor fokuserer oppfølgingsomsorgen på å fremme en selvsikker tilnærming til sykdommen. Hjelp og støtte fra pårørende er nødvendig for å kunne takle hverdagens oppgaver. Hjelp fra en profesjonell psykolog kan være nyttig. Noen ganger kan dette også forhindre alvorlig depresjon og andre psykiske sykdommer.

Å utveksle erfaringer med andre som er like berørt, kan bidra til å bedre akseptere lidelsen assosiert med sykdommen og dermed fremme livskvalitet. Dermed er fokuset på ettervern først og fremst å redusere det mentale stresset forårsaket av klagene og pågående behandling. Hvis kontinuerlig behandling ikke blir brukt av lege, kan dette føre til betydelig følgeskader.

Du kan gjøre det selv

Det er ingen kur mot lipedem. Imidlertid kan noen forholdsregler tas i hverdagen som vil bremse progresjonen av sykdommen.

Det viktigste målet i hverdagen for lipedemapasienter er å unngå en økning i fettvev. Et sunt kosthold med et moderat høyt antall kalorier og regelmessig mosjon hjelper her. På den ene siden hjelper det deg å opprettholde kroppsvekten eller til og med gå ned i vekt. På den annen side reduserer sport eller trening mengden av vannretensjon i vevet. Utholdenhetsidrett er spesielt egnet. På den annen side er det ikke tilrådelig målrettet muskelbygging i de berørte områdene. Fellevennlige idretter som svømming, vannaerobic, sykling eller turgåing anbefales.

Et annet tiltak som lipedem pasienter kan ta seg selv er riktig hudpleie. Huden er ofte utsatt for små sprekker i de berørte delene av kroppen, som kan bli smittet og betent. Risikoen for dette kan reduseres ved bruk av parfymerte, pH-nøytrale vaskelotioner og regelmessig kremning. Det er også viktig at pasienter med lipedem samarbeider godt med sine terapier. En essensiell bærebjelke i behandlingen er avsvaksningsterapi, og er ment å fjerne overflødig væske fra lymfene. For dette er det viktig at pasienten bruker de foreskrevne kompresjonsstrømper regelmessig i hverdagen.