Oversikt
En kronisk hoste som blir verre kan være et tidlig symptom på lungekreft. Hvis hosten din er plagsom og har hengt på, er det lurt å oppsøke lege.
Hoste er en av de vanligste årsakene til at folk oppsøker lege. Mens de fleste hoster har godartede årsaker, kan en alvorlig hoste som vedvarer indikere en mer alvorlig underliggende tilstand.
Hvis lungekreft er involvert i hosten, desto bedre blir resultatet. Ofte har tidlig lungekreft ingen merkbare symptomer, så det diagnostiseres vanligvis på et avansert stadium når det er vanskeligere å behandle.
Ikke alle med tidlig lungekreft har hoste. Lung Cancer Alliance sier at rundt 50 prosent av menneskene har hoste i den tidlige fasen av lungekreft, før kreftcellene har spredt seg til andre deler av kroppen.
En studie fra 2017 rapporterer at omtrent 57 prosent av mennesker med lungekreft har hoste. I senfase lungekreft er prosentandelen høyere. Ifølge en rapport fra 2018 har opptil 90 prosent av personer med avansert lungekreft hoste.
Enhver type lungekreft kan være forbundet med hoste. Men noen former for lungekreft har oftere hoste som et symptom fordi kreftcellene hindrer luftveiene i lungene. Plateepitelkreft og småcellet udifferensiert lungekreft er mer sannsynlig å være forbundet med hoste.
Hvordan vet jeg om det er lungekreft?
Det er ingen enkel måte å fortelle om lungekreft er årsaken til hosten din. Hosten din kan være godartet, eller kan være forbundet med et hvilket som helst antall underliggende sykdommer. Leger bruker profesjonelle retningslinjer for å diagnostisere og behandle hoste.
Legen din vil spørre om din medisinske historie og røyking for å begynne å bestemme hostens årsak. De vil spørre om andre ledsagende symptomer, som feber, forkjølelse, tretthet, kortpustethet, heshet, brystsmerter eller vekttap. De vil også vite når hosten din begynte, om det er verre om natten, og når det ble verre eller utviklet nye funksjoner.
Hvis legen mistenker lungekreft, bestiller de screening og andre tester for å bekrefte en diagnose.
En studie fra 2005 som så på symptomene til britiske lungekreftpasienter på diagnosetidspunktet, viste at i tillegg til sigarettrøyking, var det syv vanlige symptomer assosiert med lungekreft ved diagnosen:
- spytter opp blod (hemoptyse)
- vekttap
- tap av Appetit
- pustevansker (dyspné)
- brystsmerter
- hoste
- utmattelse
De sterkeste assosiasjonene med lungekreft, i tillegg til røyking, var:
- spytter opp blod
- pustevansker
- unormale pustemønstre
Andre årsaker til hoste
Hoste, både akutt og kronisk, kan ha mange årsaker. En akutt hoste er definert som varer mindre enn tre uker. En kronisk hoste er en som varer mer enn åtte uker.
De vanligste årsakene til akutt hoste er øvre luftveisinfeksjoner og akutt bronkitt. En studie fant at disse var ansvarlige for mer enn 60 prosent av diagnosen akutt hoste.
De vanligste årsakene til kronisk hoste er:
- postnasal drypp
- astma
- acid reflux (gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD)
- infeksjoner
- blodtrykksmedisiner (ACE-hemmere)
- kronisk bronkitt
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- obstruktiv søvnapné
- kronisk snorking
- kronisk utvidelse av mandlene
- emfysem
Andre mindre vanlige årsaker inkluderer bronkial sykdom, cystisk fibrose, kikhoste, lungebetennelse og hjertesvikt.
Andre symptomer på lungekreft
Å ha vedvarende hoste er et av de tidlige symptomene på lungekreft, før kreften har spredt seg (metastasert) utover lungene. Omtrent halvparten av mennesker med tidlig lungekreft har en kronisk hoste.
I en studie var hoste opp blod den sterkeste prediktoren for lungekreft, men færre enn 5 prosent av menneskene rapporterte det som et tidlig symptom.
Andre symptomer på lungekreft inkluderer:
- endringer i hostens intensitet eller slimproduksjon
- økende kortpustethet (dyspné)
- smerter i brystet, skuldrene eller ryggen
- tungpustethet
- utmattelse
- heshet eller andre endringer i stemmen din
- lungebetennelse eller andre tilbakevendende lungeproblemer
- vekttap
Når kreftcellene har metastasert til andre deler av kroppen din, kan du ha andre symptomer. De vanligste stedene som lungekreft sprer seg er andre områder av lungene, lymfeknuter, bein, hjerne, lever og binyrene.
Symptomer på metastasert lungekreft inkluderer:
- bein smerter eller leddsmerter
- hodepine, hvis hjernen din er smittet
- hevelse i nakken eller ansiktet
- tap av Appetit
- svakhet og tretthet
Du kan ha andre symptomer, avhengig av organet der kreften har spredt seg.
Søker hjelp for hosten din
Hvis du er bekymret for en langvarig hoste, må du oppsøke lege for å diskutere mulige årsaker og behandling. Hvis du hoster opp blod, må du oppsøke lege med en gang.
Hvis det mistenkes lungekreft på grunn av symptomene dine eller risikoen for lungekreft, er det mange tester legen din kan bestille for å avgjøre om det er kreft eller noe annet. Diagnostiske tester inkluderer:
- røntgen av brystet eller CT-skanning
- analyse av sputum for å se etter kreftceller
- biopsi, inkludert bronkoskopi eller nålbiopsi
Behandle hosten din
Avhengig av stadium av lungekreft og din generelle helse, kan du operere for å fjerne kreftsvulsten. Du kan også ha cellegift, stråling eller andre behandlinger for å lindre smerte og drepe kreftcellene.
Men noen ganger kan disse behandlingene ikke lindre hosten din. I noen tilfeller kan hoste være en bivirkning av lungekreftbehandlingen.
En kronisk hoste med lungekreft kan være utmattende. Det kan forårsake hodepine, svimmelhet, svette, tap av matlyst og søvntap. Konvensjonelle behandlinger er medisiner for å undertrykke hoste og lindre smerter.
En studie fra 2017 bemerket at hoste ofte er et underbehandlet symptom på lungekreft. For å avhjelpe situasjonen oppdaterte denne studien American College of Chest Physicians (CHEST) retningslinjer for å gi leger en spesifikk trinnvis tilnærming til å håndtere lungekreft hoste.
Studieanbefalingene inkluderer:
- identifisering og behandling av sameksisterende tilstander forbundet med hosten din
- hosteundertrykkelsesøvelser
- endobronchial-brachytherapy, en ny behandling som fokuserer høydosestråling på svulster
- bruk av demulcents, stoffer som belegger og lindrer slimhinner
- bruk av opiater, når andre midler har mislyktes
- bruk av andre legemidler, slik som levodropropizin, moguisteine, levokloperastin eller natriumkromoglykat
- bruk av lokalbedøvelse, slik som lidokain / bupivakain eller benzonatat
- deltakelse i randomiserte kontrollerte studier av nye medisiner som kan bidra til å kontrollere hoste, som diazepam, gabapentin, karbamazepin, baklofen, amitriptylin og talidomid
Utsiktene
Hvis du har en langvarig kronisk hoste, kontakt legen din for å finne ut årsaken og mulige behandlinger. Jo tidligere lungekreft blir oppdaget, jo bedre er sjansene for utvinning. Det er ennå ingen botemidler for metastasert lungekreft, så tidlig diagnose er nøkkelen.
