Medicare og Alzheimers sykdom: Din dekning forklart

• Medicare dekker de fleste, om ikke alle tjenestene som anses som medisinsk nødvendige for forebygging, diagnose og behandling av Alzheimers sykdom.
• Både originale Medicare og Medicare Advantage dekker innleggelses- og polikliniske tjenester relatert til Alzheimers omsorg.
• Medicare del D hjelper til med å dekke medisiner som brukes til behandling av Alzheimers sykdom.

Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens, og rammer anslagsvis 5 millioner voksne i alderen 65 år og eldre i USA. De fleste av disse menneskene vil bli registrert i Medicare.

Heldigvis dekker Medicare de fleste, om ikke alle tjenestene knyttet til Alzheimers omsorg.

I denne artikkelen vil vi diskutere hva Medicare dekker for behandling av Alzheimers sykdom, inkludert spesifikke tjenester, medisiner og andre intervensjoner du eller en elsket kan trenge.

Hvilke deler av Medicare dekker Alzheimers sykdom?

Medicare dekker alle medisinsk nødvendige tjenester relatert til forebygging, diagnose og behandling av Alzheimers sykdom. Her er en titt på hva hver del av Medicare dekker for Alzheimers.

Medicare del A (sykehusforsikring)

Medicare del A dekker innlagtjenester relatert til Alzheimers sykdom, for eksempel:

• kortvarige sykehusopphold
• terapier og medisiner som trengs under sykehusopphold
• kortvarig dyktig sykepleieinnlegg
• begrenset hjemmetjeneste
• hospice omsorg

Medicare del B (medisinsk forsikring)

Medicare del B dekker poliklinisk behandling for Alzheimers sykdom, for eksempel:

• screening og diagnostiske tjenester
• legebesøk og spesialistbesøk
• behandlingsrelaterte tjenester og pleie
• polikliniske reseptbelagte legemidler gitt av lege
• fysisk, yrkesmessig eller logoped
• innlagte og polikliniske psykiske helsetjenester
• nødvendig holdbart medisinsk utstyr

Medicare del C (Medicare fordel)

Medicare del C dekker alle Alzheimers sykdomstjenester inkludert i original Medicare (del A og B). Noen Medicare Advantage-planer dekker også:

• medisin på resept
• tann-, syns- og hørselstjenester
• trenings- og velværetjenester

Dekningen av disse tjenestene og andre ekstra fordeler ved helsevesenet, avhenger av planen du velger.

Medicare del D (reseptbelagte legemiddeldekning)

Medicare del D hjelper til med å dekke medisiner du tar hjemme for å behandle Alzheimers sykdom.

Hver Medicare del D-plan må dekke visse beskyttede legemiddelklasser, som antidepressiva og antiretrovirale midler. Dekningen av tilleggsmedisiner varierer imidlertid basert på legemiddelplanens formuleringsform, eller listen over dekket medisiner.

Supplerende forsikring fra Medicare (Medigap)

Medigap hjelper til med å dekke noen av utgiftene som tas ut av den opprinnelige Medicare-planen. Dette kan omfatte:

• egenandeler
• kopier
• samforsikring
• andre helsekostnader

I motsetning til Medicare del D, tilbyr Medigap-planer ingen ekstra helsetjenester.

Hvilke tjenester og behandlinger dekkes for Alzheimers sykdom?

Deretter vil vi diskutere hver av de spesifikke Alzheimer-relaterte tjenestene og behandlingene som Medicare dekker.

Legebesøk og testing

Alzheimers sykdom, som de fleste former for demens, drar nytte av tidlig diagnose og behandling. Medicare dekker både forebyggende og diagnostiske tjenester for Alzheimers sykdom, startende med årlige velværebesøk og kognitiv svikt.

Medicare dekker også:

• diagnostiske ikke-laboratorietester
• diagnostiske laboratorietester
• årlige depresjonsundersøkelser

Disse diagnostiske testene og screeningene kan bidra til å oppdage tidlige tegn på Alzheimers sykdom og utelukke andre underliggende årsaker til kognitiv tilbakegang. De kan også brukes til å overvåke Alzheimers sykdomsprogresjon når du vet at du har det.

Medicare del B vil dekke alle medisinsk nødvendige tjenester relatert til screening, diagnostisering og overvåking av Alzheimers sykdom.

Medisiner

For øyeblikket er to reseptbelagte medisiner FDA-godkjente for å behandle de kognitive symptomene på Alzheimers sykdom: kolinesterasehemmere og memantin.

Kolinesterasehemmere brukes til å bremse kognitiv tilbakegang ved å øke nivåene av acetylkolin (en type nevrotransmitter) i hjernen.

Memantin er ofte foreskrevet med kolinesterasehemmere for ytterligere å redusere kognitiv tilbakegang.

Begge medisinene, når de brukes sammen, kan bidra til å redusere både kognitive og atferdssymptomer på Alzheimers sykdom.

Medicare del D vil dekke de fleste reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle symptomene på Alzheimers sykdom, så lenge medisinene er inkludert i planens formular.

Tjenester og terapier

Personer som har fått diagnosen Alzheimers sykdom kan oppleve både kognitive og atferdsmessige endringer, hvorav noen kan ha nytte av:

• fysioterapi
• tale-språk patologitjenester
• ergoterapi
• psykiske helsetjenester

Fysioterapi er nyttig for å håndtere de fysiske begrensningene som Alzheimers sykdom kan forårsake, mens taleterapi kan hjelpe deg med å kommunisere.

Ergoterapi og psykiske helsetjenester kan forbedre livskvaliteten, både fysisk og psykisk.

Medicare del B vil dekke alle medisinsk nødvendige tjenester relatert til å forbedre symptomene på Alzheimers sykdom.

Holdbart medisinsk utstyr

I de senere stadiene kan Alzheimers påvirke mobiliteten negativt.

Over tid kan det føre til vanskeligheter med å gå eller bevege seg, og holdbart medisinsk utstyr kan være nyttig. Disse kan omfatte:

• stokker
• krykker
• heiser
• turgåere
• rullestoler

Medicare del B vil dekke medisinsk nødvendig holdbart medisinsk utstyr som du bruker hjemme.

Alzheimers dekning på et øyeblikk

Her er en rask oversikt over noen av Medicare-dekkede gjenstander, tjenester og medisiner som kan være nødvendige for Alzheimers omsorg:

Service eller behandlingHvilken del av Medicare dekker den?DekningshensynkolinesterasehemmereDel Dsjekk planens formularvurderinger av kognitiv sviktDel Binkludert i det årlige velværebesøketdepresjonsundersøkelserDel Batskilt fra psykiske helsetjenesterholdbart medisinsk utstyrDel Bhvis medisinsk nødvendiglaboratorietestingDel Bhvis legen din har bestilt denmemantineDel Dsjekk planens formularpsykisk helseveiledningDel Batskilt fra depresjonsscreeningerikke-laboratorietestingDel Binkluderer hjerneskanningergoterapiDel Bhvis medisinsk nødvendigfysioterapiDel Bhvis medisinsk nødvendigsnakketerapiDel Bhvis medisinsk nødvendigårlige velværebesøkDel Binkluderer vurderinger av kognitiv svikt

Hva dekkes ikke for Alzheimers sykdom?

Mens Medicare dekker et bredt spekter av polikliniske og polikliniske tjenester for Alzheimers sykdom, kan det hende at en tjeneste ikke dekkes i visse situasjoner, inkludert:

• Sykehjemsomsorg. Medicare dekker ikke sykehjemsomsorg hvis det er den eneste behandlingen du trenger for Alzheimers sykdom. Hvis du har behov for omsorg døgnet rundt, betaler du hele utgiften.
• Off-label medisiner. Medicare dekker bare visse medisiner når de er foreskrevet for FDA-godkjent bruk. Hvis legen din bestemmer seg for å bruke medisiner som ennå ikke er godkjent for Alzheimers symptomer, kan det hende at planen for reseptbelagte medisiner ikke dekker det.
• Dyktig pleiehjem. Medicare dekker korttidsomsorg i sykepleie, som vanligvis inkluderer mange av tjenestene, medisinene og andre behov du vil ha i poliklinisk miljø. Du blir imidlertid bare dekket i opptil 20 dager uten kostnad. Deretter skylder du en del av kostnadene som samforsikring hver dag.

Hvis du er bekymret for at planen din ikke dekker tjenester eller medisiner, kan du kontakte legen din eller forsikringsselskapet for å sjekke det.

Hva er Alzheimers sykdom?

Alzheimers sykdom er en type demens som forårsaker progressiv kognitiv tilbakegang. Det rammer først og fremst mennesker over 65 år og utgjør omtrent 60 prosent til 80 prosent av tilfeller av demens, ifølge Alzheimers Association.

Tidlige symptomer på Alzheimers sykdom kan omfatte:

• manglende evne til å huske ny informasjon
• desorientering
• dårlig dømmekraft
• minnetap
• humørsvingninger
• atferdsendringer
• økt paranoia

Hvis du eller noen du elsker, opplever de tidlige symptomene på Alzheimers sykdom, kan du planlegge et velværebesøk hos en helsepersonell for diagnostisk testing.

Etter hvert som Alzheimers sykdom utvikler seg, kan den forårsake mer alvorlige kognitive og atferdsmessige endringer, inkludert problemer med å snakke, drikke, spise og til og med gå.

Til slutt vil personer med Alzheimers kreve døgnomsorg. Tidlig diagnose og behandling kan imidlertid bidra til å forsinke sykdomsutviklingen og øke livskvaliteten.

Ressurser for Alzheimers sykdom

Hvis du eller en elsket har blitt diagnostisert med Alzheimers sykdom, er det noen av Healthlines viktigste ressurser som hjelper deg å navigere i symptomer, behandlinger og mer:

• Alzheimers sykdomsforebygging
• Alzheimers sykdomssymptomer
• Legemidler mot Alzheimers sykdom: Nåværende og i utvikling
• Alternative behandlinger for Alzheimers sykdom
• Hva er stadiene av Alzheimers sykdom?
• Forventet levealder og langsiktighet for Alzheimers sykdom
• De beste bloggene om Alzheimers sykdom i 2020

Takeaway

Alzheimers sykdom rammer millioner av amerikanere hvert år, hvorav mange er registrert i Medicare. Heldigvis er Medicare-dekning for Alzheimers sykdom ganske omfattende, og dekker alt fra diagnostisk testing til FDA-godkjente medisiner og mer.

Imidlertid er ikke alle tjenester for Alzheimers sykdom inkludert i Medicare, så ta kontakt med planleverandøren hvis du ikke er sikker på om noe er dekket.