De Medulla oblongata er den mest caudale delen av hjernen og kalles også Medullær hjerne utpekt. Denne hjerneområdet er mest kjent som senteret for pust, reflekser og blodsirkulasjon. Tap av medulla oblongata er assosiert med hjernedød og kan forårsake bulbøs hjernesyndrom, mellomhinnesyndrom eller apallisk syndrom.
Hva er medulla oblongata?
Det menneskelige sentralnervesystemet består av ryggmargen og hjernen. Det siste består av forskjellige deler, som alle er forbundet med spesielle funksjonsfelt. En slik del er medulla oblongata, også kalt den langstrakte graven, Spinal medulla klode eller Bulbus cerebri er kjent.
Det er den mest caudale delen av hjernen som er plassert mellom ryggmargen og mellomhinnen eller mesencephalon. Sammen med broen og området til lillehjernen danner medulla oblongata rhombencephalon, som er et av de viktigste reflekssentrene i menneskekroppen. Medulla oblongata oppstår i den embryonale utviklingsperioden fra myelencephalon, den såkalte etterbrain. Funksjonelt består medulla oblongata-delen av hjernen av tre forskjellige områder: tegmentum, pyramis og oliven. Som kjent er den kaudale delen av hjernen hjem til reflekssenteret, blodtrykket og respirasjonssentrene i kroppen.
Anatomi og struktur
Medulla oblongata er avgrenset kranialt av broen. Forsiktig smelter hjerneområdet inn i ryggmargen og bærer ryggmargen i utløpet. Kraniale nervekjerner ligger i dorsalt tegmentum av medulla oblongata. I den ventrale delen av regionen er pyramider og oliven. De bakre ledningene i ryggmargen ender i tuberculum gracile og i tuberculum cuneatum innenfor ryggområdet.
Dorsal nucleus gracilis og cuneatus ligger på dette punktet og danner endene av epikritisk sensitive nervefibre. I den ventrale delen av medulla oblongata sitter pyramidene laget av nervefibre i de pyramidale kanalene. Pyramidens jernbaneovergang ligger rett nedenfor. Lateralt til sonen er oliven, som sammen med olivenputene inneholder kjerneområder med fin motorisk koordinasjon. Den hypoglossale nerven eller XII. Kraniale nerveutganger mellom oliven og pyramider. På den ytre overflaten er det en depresjon som kalles mediana anterior medullae oblongatae fissure.
Funksjon & oppgaver
Medulla oblongata inneholder viktige nevronale sentre for blodsirkulasjon, pust og motorer med refleks. Reflekser er automatiserte sekvenser av bevegelser som følger en viss stimulans og ikke kan kontrolleres vilkårlig. Mange menneskelige reflekser er såkalte beskyttelsesreflekser, som nys og hostefleks. Pustrefleksen er også en viktig refleks.
Hver refleksbevegelse er gitt av en ekstern eller intern stimulans, som er registrert av sanseceller i persepsjonen og når sentralnervesystemet via afferente nervebaner. I sentralnervesystemet bytter refleksbuen det innkommende handlingspotensialet til efferente nervebaner, via hvilke eksitasjonen når effektororganene. Reflekssenteret til medulla oblongata spiller en avgjørende rolle i disse prosessene og er derfor relevant for å svelge, suge og hoste reflekser, for eksempel.
I tillegg er oppkastssenteret i medulla oblongata: en annen beskyttelsesmekanisme i menneskekroppen. I tillegg er det mange reseptorer i den kaudale delen av hjernen som er involvert i å regulere syre-basebalansen. Disse reseptorene er også kjent som kjemosensorer i tekniske termer. Alle synkende forbindelsesveier mellom hjerneområder som hjernen og ryggmargen passerer også gjennom medullærhjernen.
På den annen side løper stigende stier fra ryggmargen gjennom medulla oblongata og blir byttet i medullærhjernen, for eksempel bakre ledningsbane. Med disse funksjonene overtar medulla oblongata en stor del av alle arbeidsprosesser som er nødvendige for menneskers liv.
Sykdommer
Som regel er det totale tapet av medulla oblongata assosiert med pasientens død. I dette tilfellet snakker vi om hjernedød, som i motsetning til hjertedød tilsvarer absolutt død. En total svikt i delen av hjernen kan for eksempel oppstå i forbindelse med alvorlige ryggmargsskader etter en trafikkulykke.
Hvis pasientens hjernehode fremdeles stort sett ikke er operativt, blir det referert til som delvis hjernedød. En cerebral svikt alene rettferdiggjør ikke diagnosen hjernedød, siden pasienten i det minste kan fortsette å leve fysisk ved hjelp av medulla oblongata og kroppsfunksjonene den regulerer. En pasient med intakt medulla oblongata trenger ikke kunstig åndedrett selv om hjernen har sviktet. Konsekvensen av et slikt scenario er imidlertid en dyp koma med stort sett Apallisk syndrom. Dette er et klinisk bilde som er forårsaket av alvorlig hjerneskade og inkluderer en funksjonssvikt i hjernefunksjonen, mens diencephalon, hjernestamme og ryggmarg fortsetter å fungere.
Pasienter fremstår som våken som et resultat, men det er lite sannsynlig at de kan kommunisere. En svikt i hjernestamfunksjonene i medulla oblongata blir i sin tur omtalt som bulbar hjerne syndrom. Dette symptomkomplekset oppstår vanligvis som et resultat av et mellomhjerne-syndrom og begynner med ataktisk pusting eller gisper og puster stopper. Pasienten faller i en dyp koma. Muskelspenningen over hele kroppen slapper av og elevene som er stive med lys utvides. Reflekser som hornhinnenrefleks forsvinner og øyeeplene inntar en divergerende stilling. I de fleste tilfeller er det kliniske bildet resultatet av kompresjon. Medulla oblongata ble spesielt fastkjørt på mandlene i mandlene. Utfallet av dette fenomenet er vanligvis dødelig.
.jpg)
.jpg)
