Betennelse i musklene (myositt)

De myositt eller Muskelbetennelse kan være arvelig eller forårsaket av forskjellige patogener. Infeksjoner, immunforstyrrelser, parasitter, virus, bakterier eller giftstoffer kan utløse slik muskelbetennelse. Dette kompliserer både diagnosen og behandlingen av myositt.

Hva er muskelbetennelse?

Som Betennelse i musklene eller myositis refererer til alle inflammatoriske sykdommer i musklene i det menneskelige skjelettet. Det skilles mellom forskjellige former for myositt. De viktigste er kjent som polymyositis, inklusjon kropps myositis eller dermatomyositis.

Myositis kan også utløses av forskjellige bakterielle eller virale patogener eller infeksjoner, så vel som av muskelskader. Myositt forekommer også noen ganger av arvelige grunner, for eksempel Münchmeyer syndrom. Det kan også oppstå som et resultat av eksponering for gift. Myositis er en relativt sjelden sykdom i vår del av verden.

Myositis med inkluderingskropp er mest vanlig hos voksne over 50 år. Dermatomyositis er imidlertid mer vanlig i den generelle befolkningen. Interessant er at begge typer myositt har en tendens til å forekomme hos barn og unge og deretter igjen etter midten av livet.

Slik muskelbetennelse kan ledsages av svake muskler i visse områder av kroppen, hudsymptomer eller svelgforstyrrelser. Forløpet av myositt kan lett behandles. Myositt kan imidlertid også utvikle seg og kreve langvarig sykehusbehandling.

fører til

EN myosittforårsaket av visse parasitter, så vel som bakterielle eller virale patogener finnes sjelden i våre breddegrader. Muskelbetennelse er mye mer vanlig når det er en sykdom i betennelsessystemet.

Inflammatoriske revmatiske sykdommer eller bindevevssykdommer kan også føre til muskelbetennelse. Ved polymyositis og også ved dermatomyositis antas en autoimmun sykdom å være årsaken til muskelbetennelse. Inkluderende kropps myositis, derimot, tilskrives degenerative og inflammatoriske prosesser.

Vanligvis er forhøyede nivåer av visse inflammatoriske parametere og enzymer ofte funnet hos pasienter med myosit. Imidlertid er disse enzymene ikke årsaken til myositt. De oppstår i muskelfibrene og frigjøres i økende grad av muskelbetennelsen. Derfor kan disse enzymene brukes som diagnostiske verktøy for å bestemme myositis.

Symptomer, plager og tegn

Det kliniske spekteret av myositt er ganske omfattende, og avhengig av form og alvorlighetsgrad, varierer fra milde leddsmerter til nevrologiske symptomer. I de tidlige stadiene av sykdommen klager pasienter med polymyositis hovedsakelig over uspesifikke klager som tretthet og tretthet.

En feber kan også forekomme. Et karakteristisk symptom på polymyositis er en sår muskellignende følelse i musklene i armer og ben. Denne smerten oppstår uavhengig av om pasienten har beveget seg mye eller lite. Mange pasienter klager også over uttalt muskelsvakhet. Dette skjer alltid progressivt og symmetrisk, dvs. på begge sider av kroppen.

Mennesker med myositis har vanskelig for å løfte armene eller har begrenset bevegelse av ben og hode.Ved både poly- og dermatomyositt kan både muskler og indre organer være nedsatt i sin funksjon. Hvis de stripete musklene i strupehodet og / eller lungene påvirkes av sykdommen, oppstår svelgevansker og kortpustethet.

I dermatomyositis, i tillegg til muskelsvikt, dukker det opp forskjellige hudsymptomer. Disse kan variere i intensitet og til og med være helt fraværende.

Forløp av sykdom

Før du behandler myositt diagnostikk må være på plass. Med en elektrisk spenningsmåling, en muskelbiopsi eller elektroneurografi, kan man spore opp myositis så vel som med måling av enzymverdiene i muskelfibrene.

Det som gjør diagnosen myositt vanskeligere er det faktum at muskelbetennelse - avhengig av form - kan utvikle seg over måneder eller år. Det er nå kjent at pasienter med dermatomyositis er mer sannsynlig å utvikle ondartede eller ondartede svulster. Nekrose eller innvandrede inflammatoriske celler kan gi viktig informasjon om sykdomsforløpet.

Hver form for myositis har sine egne diagnostiske kriterier. Fortsatt er det vanskelig å bestemme. Sykdommen utvikler seg sakte og blir ofte bare lagt merke til på et avansert stadium. I tillegg kan sykdommer som muskeldystrofi gjøre diagnosen vanskelig.

komplikasjoner

Muskelbetennelse kan forårsake en rekke komplikasjoner. For det første fører myositt til symptomer som verkende lemmer, tretthet, feber og tap av matlyst, som forverrer generell trivsel og kan føre til dehydrering eller mangel på næringsstoffer. Langvarig sykdom er ofte forbundet med å være sengeliggende. Den resulterende immobiliteten kan utløse depressive stemninger og forårsake eksem og betennelse hos eldre pasienter.

Noen ganger kan muskelbetennelsen spre seg til omkringliggende områder av kroppen og forårsake alvorlige komplikasjoner. For eksempel, hvis den sprer seg til ankelen, kan den innkapsles og til slutt stivne. Hvis ubehandlet, vil muskelbetennelse gradvis bli verre. Dette kan føre til muskelskade og som et resultat til og med symptomer på lammelse.

Hvis den berørte muskelen ikke lenger kan beveges som den var før, kan dette føre til psykologiske klager. Behandling av muskelbetennelse medfører også risiko. De foreskrevne antibiotika og kortisonpreparater kan forårsake bivirkninger som diaré og hudirritasjon. En intoleranse kan føre til leddsmerter, alvorlige tarmsykdommer og depresjon. Lammelse og muskelskader kan føre til herding, som, hvis den ikke håndteres riktig, kan føre til vevsskader.

Når bør du gå til legen?

Intensiv sport eller annen fysisk aktivitet kan føre til smerter eller redusert normal ytelse. Et legebesøk er normalt ikke nødvendig. Hvis symptomene reduseres i løpet av få timer eller etter en god natts søvn, er ingen lege nødvendig. Med tilstrekkelig hvile og beskyttelse bruker organismen tiden den trenger for å regenerere seg. Etter kort tid forventes du å være fri for symptomer.

Kontakt lege hvis du opplever smerter eller annet ubehag ved normale bevegelser i hverdagen. Hvis symptomene vedvarer i flere dager og uker, eller hvis de blir mer intense, anbefales det et legebesøk. En lege bør konsulteres hvis det er tegn som begrenset bevegelighet, tretthet, økt kroppstemperatur eller redusert fysisk anstrengelse. Hvis det er en indre irritasjon, en lindrende holdning eller en skjev holdning, anbefales et besøk til legen. Endringer i hudens utseende, følsomhet for trykk eller økt følsomhet for temperaturpåvirkning må undersøkes og behandles.

Svekkelser ved pust er spesielt bekymringsfull. Hvis symptomer oppstår under den naturlige svelgshandlingen, eller hvis det er vanskelig å puste, skal lege umiddelbart avklare symptomene. I disse tilfellene fører muskelproblemene til svekkelse av lungeaktiviteten og må behandles medisinsk.

Behandling og terapi

Avhengig av form og alvorlighetsgrad av Betennelse i musklene du må behandle annerledes. Administrering av høydose-kortisonpreparater har vist seg å være den standardbehandlingen for muskelbetennelse av dermatomyositis eller polymyositis-typen.

Avhengig av type myositis, forbedres symptomene og kortisonet kan reduseres etter noen uker. Noen ganger kan ikke myositis forløp påvirkes positivt selv med kortison. Da brukes såkalte immunsuppressiva eller immunglobuliner. De undertrykker immunforsvaret i overreaksjonene.

Pasienter med inkludering av kropps myositis behandles med fysioterapi eller ergoterapi. Forløpet av denne myositten krever ofte behandling i en klinikk som spesialiserer seg på nevromuskulære sykdommer. Ved lammelse eller muskelskader kan det utvikles herding, noe som krever mer spesifikk behandling av myositt.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Prognosen for en muskelbetennelse avhenger av årsaken, type behandling og varigheten av betennelsen. Ingen ensartede uttalelser kan komme med dette.

Hvis for eksempel autoimmune sykdommer er ansvarlige for muskelbetennelsen, er ukers behandling vanligvis nødvendig for å gi en forbedring. I tillegg er slike årsakssykdommer alltid kroniske, og det er grunnen til at livslang terapi er nødvendig på den ene siden, og myositis kan komme tilbake på den andre. I slike tilfeller er prognosen desto bedre hvis de berørte kan holde musklene sunne i lang tid takket være god trening og godt kontrollert medisinering.

Hvis lokale infeksjoner eller andre betennelser er utløseren, avgjør suksessen med terapien prognosen. Så det kan noen ganger ta flere uker før det blir bedring. Problemet med muskelbetennelse er imidlertid ikke smertene, men svikt symptomene som oppstår senere. Musklene kan bli undertilført eller atrofi på grunn av betennelse. Å unngå trening på grunn av smerter fører også til muskelsvinn.

Det antas at de berørte ofte svekkes etter å ha overlevd myositt og trenger treningsterapi for å gjenoppbygge musklene. Muskelskader som følge av akutt myositt anses å være lett reversible.

forebygging

En forebygging mot utvikling av a myositt er praktisk talt umulig. Du kan beskytte deg mot virale, bakterielle eller parasittiske patogener i en viss grad, men du kan fremdeles få myositis gjennom andre omstendigheter. Ingenting kan gjøres forebyggende mot en autoimmun sykdom eller giftig myositt.

ettervern

Myositissykdommen krever livslang behandling, da den ikke er kurerbar i henhold til gjeldende vitenskapelige standarder. Som en del av ettervernet er målet å hemme betennelsen og minimere muskelsvekkelsen og å opprettholde mobiliteten til de berørte skjelettmuskulaturen.

Dette krever en oppfølging, hvis omfang avhenger av omfanget av klagene. Lege og pasient gjør regelmessige avtaler. Reseptene som kreves for medisiner som kortison og immunsuppressiva samt for fysioterapi og ergoterapi er gitt i disse. Rehabilitering bestilles ofte rett etter diagnosen.

Under profesjonell veiledning lærer pasienten hvilke konsekvenser myositis har for livet hans og hvordan han kan motvirke dem. For at tiltakene skal lykkes, må betennelsen imidlertid i stor grad ha leget. En oppfølgingsundersøkelse inkluderer alltid en diskusjon om klagesituasjonen. Spesielt vanskelig hverdag kan være profesjonelt og privat.

Eventuelle tilbud om hjelp vil bli diskutert om nødvendig. I tillegg blir det utført en blodprøve for å bestemme betennelsesparametere. Dette gjør det mulig for legen å dokumentere sykdommens fremgang og justere terapien om nødvendig. Suksessen med behandlingen avhenger i avgjørende grad av pasientens vilje til å samarbeide. Lange perioder med hvile fører ikke sjelden til tap av muskelfunksjoner.

Du kan gjøre det selv

Muskelbetennelse krever vanligvis omfattende medisinsk behandling. Samtidig kan pasienten iverksette noen tiltak for å lindre symptomene.

Først av alt skal den berørte muskelen skånes. For sterke smerter anbefales varme puder og tilhørende tiltak som beroligende te eller milde massasjer. En bandasje kan også bidra til en rask bedring. Fysioterapi og ergoterapi er viktige komponenter i terapien. Pasienten kan støtte disse tiltakene hjemme med moderat trening og individuelle øvelser. Type trening bestemmes best i samarbeid med en idrettslege. Hvis muskelbetennelsen er ledsaget av lammelse, muskelskader eller herding, må ytterligere tiltak settes i gang. Medikamentterapi startes vanligvis, støttet av massasje og alternative metoder fra kinesisk medisin. I samråd med legen kan også akupunktur brukes.

Muskelbetennelse leges vanligvis i løpet av noen dager til uker. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, kan behandling på en klinikk være nødvendig. De berørte skal informere legen om eventuelle klager og foreslå at de endrer medisineadministrasjonen i tilfelle bivirkninger eller interaksjoner med den foreskrevne medisinen.