Nyresykdom

Nyresykdom blir ofte undervurdert. Nyrene i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Disse inkluderer regulerer vannbalansen, blodtrykket og syre-basebalansen.

Hva er nyresykdommer?

Nyresykdom kan være livstruende. De oppstår når nyrenes funksjon er nedsatt, med det resultat at de ikke lenger fungerer som de skal. I alvorlige tilfeller oppstår nyresvikt. Dette betyr at nyrene svikter i livsopprettholdende funksjoner. Dette kan gjøres på en kronisk eller akutt måte. Begge nyrene trenger ikke nødvendigvis å bli påvirket av en underfunksjon.

fører til

Årsakene til akutt og kronisk nyresvikt er forskjellige og veldig forskjellige. Akutt nyresvikt manifesterer seg i en plutselig mangel på blodstrøm til nyrene. Den utilstrekkelige blodstrømmen kan være et resultat av plutselig blodtap, blodtrykksfall eller sirkulasjonssjokk.

Dette inkluderer også mulig forgiftning eller andre skadelige effekter på nyrene. Vevene i nyrene kan også bli skadet av inntak av medisiner eller sopp i kroppen, noe som kan føre til akutt nyresvikt.

For eksempel bidrar de som kontinuerlig drikker for lite væske og spiser feil kosthold, til utvikling av nyrestein, som i tillegg til mulige blærestein eller urinstein kan være andre årsaker til nyresvikt.

Hvis den menneskelige organismen påvirkes av en svulst, må oppmerksomheten alltid rettes mot nyrenes funksjon. Fordi en svulst kan forårsake øyeblikkelig nyresvikt.

Betennelse i nyrene er ofte forårsaket av eksisterende sykdommer som svekker menneskekroppen på mange måter. Sykdommer som diabetes, hepatitt, kreft, autoimmune sykdommer eller betennelse i hjertet kan forårsake funksjonsfeil i en eller begge nyrene.

Imidlertid kan nyresykdom også være arvelig. Dette er ofte tilfelle med nyrecyster. Bare hvis det er flere cyster, kan nyrenes funksjon svekkes. I dette tilfellet blir det referert til som en cyste nyre, som bør behandles ved å unngå det.

Symptomer, plager og tegn

I utgangspunktet kommer de første symptomene til uttrykk i en endring i urinen. Endringen kan være i urinmengden eller dens farge. I det første tilfellet kan urinmengden enten reduseres ekstremt eller økes kraftig. assosiert med en uklar farge eller blod i urinen.

Betennelsesreaksjoner i nyrefunksjonen kan uttrykke seg spesielt ved sekundære sykdommer. Imidlertid er hovedsymptomet på nedsatt arbeid i nyrene fullstendig fravær eller redusert urinproduksjon.

Som et resultat av nedsatt funksjonsevne i nyrene, kan metaboliske produkter og giftstoffer ikke lenger skilles ut fra den menneskelige organismen. Dette trenger ikke å komme til uttrykk direkte i begynnelsen, og vedkommende legger ikke merke til noe med det første. Spesielt kronisk nyresvikt blir i utgangspunktet oversett fordi den opprinnelig går uten symptomer.

Følgende symptomer kan bare manifestere seg når sykdommen utvikler seg eller ved en gradvis forstyrrelse av nyrefunksjonen:

• Vannretensjon (ødem) i bena eller lungene

• Arytmier, hjertesvikt eller betennelse i perikardiet

• Smerter i beinene

• høyt blodtrykk

• beslag

• Pustebesvær / hyperventilering

• økt konsentrasjon av visse metabolske produkter i blodet. Disse inkluderer for eksempel kreatinin, urea eller urinsyre

Det er uspesifikke symptomer som samsvarer med andre kliniske bilder. Men de kan også indikere en nyresvikt.

• Svakheter i konsentrasjonen

• nedsatt ytelse

• utmattelse

• økt hodepine

• Kvalme og oppkast

• ingen følelse av sult

komplikasjoner

Ved akutt nyresvikt kan komplikasjoner spre seg til hele organsystemet i menneskekroppen. Komplikasjoner kan særlig påvirke lungene, hjertet eller hjernen.

Lunge: Lungeødem kan forekomme, som vanligvis kalles vannlungen. I dette tilfellet lekker blodvæske fra de minste karene. Denne væsken strømmer inn i rommet mellom celler og inn i alveolene til mennesker. Dette forhindrer tilstrekkelig absorpsjon av oksygen i blodet. Vedkommende får kortpustethet, kan få skranglende pust eller skummende sputum.

Hjerte: Hjertesvikt kan oppstå. Hvis det er høyt blodtrykk i kroppens sirkulasjon, kan arteriell hypertensjon eller høyt blodtrykk i lungesirkulasjonen oppstå. Dette betyr at blodtrykket i arteriekarene er kronisk høyt. Hjertesvikt kan også oppstå som et resultat av overhydrering i tilfelle forstyrrelse av nyrefunksjonen.

Hjertesykdommen kan føre til lunger i venøs sirkulasjon, med mulige konsekvenser av betennelse i mageslimhinnen, utvikling av et magesår eller blodtap i det indre av fordøyelseskanalen.

Hjerne: Ved hjerneødem eller vannretensjon i hjernen kan nevrologiske komplikasjoner oppstå. Dette kan føre til anfall eller redusert årvåkenhet.

Når bør du gå til legen?

Problemet er at i de tidlige stadiene av en nyresykdom, er det ingen symptomer med det første. Tilstedeværelsen av uspesifikke symptomer tilskrives ofte andre årsaker. Muligheten for en dysfunksjon i nyrefunksjon er sjelden eller slett ikke tenkt. Men tidlige advarselssignaler kan dukke opp i en urinundersøkelse.

Mange fastleger vil gjøre en rutinemessig blodprøve for å sjekke nyrene. Under denne undersøkelsen blir kreatininnivået kontrollert.

En person som rammes, bør absolutt oppsøke lege hvis symptomene som vises allerede er tydelig. Det veiledende symptomet skal i det minste ikke ignoreres. Kontakt lege hvis du produserer veldig lite eller overdreven urin. I tillegg vet vedkommende vanligvis hvilke forskjellige sykdommer han lider av og hvilke effekter disse kan ha.

Hvis det er kunnskap om en sykdom, vil en leges forklaring vanligvis allerede ha funnet sted. Dette gjelder spesielt når det gjelder følgene av en eksisterende sykdom som kan føre til nyresvikt.

diagnose

Hvis det er mistanke om en nyresykdom, kan dette bestemmes ved en blodprøve. Blodprøven avgjør om nyrene filtrerer urinen riktig. Hvis det er en utilstrekkelighet, reduseres også verdien av den glomerulære filtreringshastigheten. Denne frekvensen indikerer det totale volumet av primær urin. Det totale volumet består av begge nyrene sammen.

Testen gir også informasjon om betennelsesverdiene samt informasjon om kreatininverdien.

Ulempen med en enkel blodprøve kan være at skade på nyrene bare er indikert når minst femti prosent av nyrenes funksjonelle aktivitet lenge har gått tapt. Derfor er det fornuftig å få utført en mikroalbumintest. Denne testen fokuserer på spor av protein i urinen, som er til stede tidlig i sykdomsforløpet hvis nyrene ikke fungerer som de skal.

Hvis mistanken stivner, anbefales det å konsultere en spesialist i nyresykdommer. Dette er en nefrololog som til slutt kan bestemme nyresykdommen.

Behandling og terapi

Nefrologen bestemmer hvilken behandling og terapi som kreves, avhengig av typen nyresykdom. Ikke alle med nyresykdom blir en dialysepasient med en gang. I mange tilfeller er forskjellige medisiner egnet for medisinsk behandling. Hvis betennelsen i nyrene allerede er alvorlig, vil spesialisten administrere glukokortikoider eller en immunsuppressant til pasienten. Disse midlene hjelper til med å undertrykke betennelsesreaksjoner i den menneskelige organismen.

For akutt nyreskade består behandlingen av et kosthold som er lite i salt og protein. I kombinasjon med et balansert væskeinntak og passende medisiner, lindres symptomatiske klager effektivt på denne måten.

Hvis personen som lider av nedsatt nyrefunksjon allerede er i et avansert stadium av akutt nyresvikt, kan dialyse bli uunngåelig. Dialyse er en kunstig blodvask. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en nyretransplantasjon.

Behandlingen av kronisk nyreinsuffisiens består hovedsakelig i administrering av medisiner, for eksempel for høyt blodtrykk. I tillegg behandles urinveisinfeksjoner, og blodsukkernivået er satt riktig. Terapi er rettet mot å forhindre progresjon av nyresykdom. Pasienten selv blir oppfordret til å endre sin livsstil.

Outlook og prognose

Det er ingen kur mot kronisk nyresykdom. Personer som har nyresykdom har økt risiko for å få hjerneslag eller hjerteinfarkt. Diabetikere og eldre er spesielt utsatt.

Prognosen avhenger av forløpet av nyresykdommen, dens underliggende årsaker og underliggende sykdommer. En prognose kan mislykkes hvis nyresvakheten blir gjenkjent tidlig. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo mer sannsynlig vil behandlingsalternativene bli bedre.

Det må imidlertid understrekes at akutt nyresvakhet ofte er dødelig. Den faktiske dødsårsaken kan da spores tilbake til den underliggende underliggende sykdommen, for eksempel sjokk i tilfelle av en sepsis eller et hjerteinfarkt. Prognosen forverres generelt når andre organer allerede er skadet.

En kropp med nyreskade er spesielt utsatt for patogener. Den vanligste dødsårsaken er derfor eksisterende infeksjoner.

Nyrefunksjonen kan imidlertid komme seg etter akutt nyresvakhet hvis væske og blodtap og blodtrykk har blitt behandlet med hell. I dette tilfellet er det mulig at nyrene kan komme tilbake i jobb.

I det alvorlige tilfellet av en dialysepasient, kan nyresvakheten ikke lenger komme seg. Dialyse er fortsatt en livslang følgesvenn.

Regelmessig bruk av medisiner som allerede er foreskrevet, er nødvendig for å forbedre sykdomsforløpet. De respektive medisinske instruksjonene må overholdes strengt.

forebygging

Forebygging kan oppnås gjennom en sunn livsstil. Dette inkluderer ikke bare et sunt kosthold, men også tilstrekkelig væskeinntak. En person bør konsumere minst to liter om dagen. Tilstrekkelig væskeinntak er av stor betydning for funksjonen av både nyrene og resten av organene.

I tillegg til tilstrekkelig hydrering, bør salt og fett bare tas i moderate mengder med maten. Forbruket av proteinrike matvarer bør også begrenses.

Hvis noen allerede tar medisiner for en annen sykdom, bør du sørge for at de ikke skader nyrene. En lege kan gi informasjon og navngi mulige alternativer.

ettervern

Oppfølgingsbehandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av nyresykdommen. Planlagt oppfølgingsundersøkelse etter en foreløpig avsluttet eller avsluttet terapi tjener til å identifisere komplikasjoner eller følgeskader i god tid og til å behandle dem effektivt, tilpasse langvarig terapi til sykdomsforløpet og til å støtte de berørte i å opprettholde livskvaliteten.

I tilfelle av kronisk nyresykdom, etter en nyretransplantasjon eller under dialysebehandling, er nøye kontroller nødvendig. Oppfølgingstiltak inkluderer blodtrykkskontroller, urintester, kreatintester, nyrefunksjonstester og ultralydundersøkelser. Medisinsk rehabiliteringsidrett kan også være en del av oppfølgingsbehandlingen.

I tillegg til regelmessige oppfølgingsundersøkelser, blir pasienter også informert om arbeidsrelaterte eller psykologiske problemer, avhengig av graden og stadiet av nyresykdom. I visse tilfeller kan for eksempel psykoterapeutisk støtte være nyttig. Den behandlende legen bestemmer intervallene hvor oppfølgingsomsorgen finner sted basert på de opprinnelige funnene. For å utføre videre behandling, holder legene intensive konsultasjoner med pasienten for å gi viktig informasjon om å ta hensyn til spesielle detaljer.

Langtidsoppfølging er nødvendig i tilfelle av en underliggende sykdom eller nyresvikt. Det er også viktig at pasienter med sykdommer som diabetes får ytterligere støtte, for eksempel livsstilsendringer, for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Legen diskuterer alle detaljene i oppfølgingsbehandling for nyresykdom med sin pasient.