Nyre tubule

Av Nyre tubule Danner nefronen og dermed det strukturelt minste elementet i nyren sammen med nyrekorpusklet. De enkelte nyretuber danner sammen det rørformede systemet, som er ansvarlig for reabsorpsjonen av stoffer som vann og utskillelsen av de gjenværende stoffene. Betennelse i rørvevet kan føre til nedsatt nyrefunksjon i enkelttilfeller.

Hva er nyretubulien?

Vevet i de menneskelige nyrene består av rørformede strukturelle elementer. Disse strukturelle elementene kalles også Nyre rør, Nyre tubuli eller Nyre tubuli kjent.

Nyretubulen er en del av nefronen. Det er det minste strukturelle elementet i nyren som inneholder nyrekorpuskler i tillegg til nyrerørene. Nyrenes korpuskler filtrerer kontinuerlig primær urin fra blodet. Visse stoffer fra den blir absorbert i tubuli. Den terminale urinen dannes i nyretubulien. Sammen danner nyretubuliene tubulisystemet til nyren. Dette systemet tar opp forskjellige stoffer og spesielt vann i blodet og frigjør resten til urinen.

Dette utvalget av stoffer er mulig for det rørformede systemet først og fremst gjennom kapillærnettet som vikler seg rundt det. Stoffene velges i nettverket hovedsakelig basert på størrelse. Det velges også et utvalg ved å bruke de tette forbindelsene som forbinder cellene i tubulien.

Anatomi og struktur

Avhengig av posisjonen i forhold til glomerulum, skilles tre deler av nyretubulien. Den proksimale tubule kalles også den proksimale tubule og består av en pars convoluta og en pars recta. Det mellomliggende rør kalles dempende rør i tekniske termer. Den inneholder en synkende parscendens og en stigende pars ascendens.

Den distale tubule kalles den distale tubule, og ligner på den proksimale delen består av en rektal pars og en snoet pars. I likhet med den proksimale tubule består også den distale tubulen av en kveilet del, pars convoluta og en rett del, pars recta. Sammen med de rette delene av de proksimale og distale rørene blir hele mellomrøret funksjonelt referert til som loopen til Henle, som danner hyperosmotisk urin.

Den såkalte forbindelseskanalen og oppsamlingskanalene utviklet seg embryologisk forskjellig fra nyretubuliene og er derfor ikke inkludert i nefronen. Med det rørformede systemet danner de likevel en funksjonell enhet av nefronen. Rørene i nyretubuljen består av et kubisk resorpsjonsepitel. Forbindelsene mellom cellene er gjennomtrengelige tette kryss.

Funksjon & oppgaver

Hver nyretubulers funksjon og oppgave er reabsorpsjon og sekresjon av elektrolytter, karbohydrater, proteiner med lav molekylvekt og vann. De enkelte nyretubuli er således med på å regulere kroppens egen vannbalanse, for eksempel. I tillegg skiller de ut stoffer som urea og kreatinin fra kroppen som er utsatt for urin. Det samme gjelder giftige stoffer som medisiner.

Nyretubulene spiller en like viktig rolle i reguleringen av det oppløste elektrolyttinnholdet i blodet. Disse inkluderer kalium, natrium, kalsium, fosfat, magnesium og bikarbonat. Tubulene tar seg av gjenopptaket av visse stoffer. Reabsorpsjon er en organisk prosess som faktisk fører til at utskillede stoffer reabsorberes av levende celler og vev. Når det gjelder nyretuber, er de reabsorberte stoffene først og fremst vann. Rundt 99 prosent av vannet i urinen blir absorbert tilbake i blodet. Det kapillære nettverket som spenner over det rørformede systemet er spesielt relevant for gjenopptaket av stoffene. Kapillærnettet består av totalt kapillærer og danner et fint nettverk over vevet som avskjærer eller lar stoffer passere, avhengig av deres størrelse.

Transcellulær og paracellulær reabsorpsjon skjer hovedsakelig i den proksimale tubuli. I tillegg til vann reabsorberes hovedsakelig glukose, aminosyrer, natriumkationer og karbondioksid. Paracellulær reabsorpsjon påvirker hovedsakelig kloridioner og Ca2 + -ioner, som vandrer direkte inn i cellene via de tette, tette forbindelsene i systemet. Sekresjon i den proksimale tubule er begrenset til H3O + -ioner og hydrogenkarbonationer. Nyretubulene mottar energi for passiv massetransport av H2O, H3O + og hydrogenkarbonat eller CO2 fra konsentrasjonsgradienten, som opprettholdes ved høy karbohydridaktivitet.

Sykdommer

Spesielt de proksimale tubulære celler er relevante for forskjellige nyresykdommer og funksjonsforstyrrelser i nyrene. Et eksempel på dette er glomerulær proteinuri. Kronisk transplantasjonsnefropati kan også brukes som et eksempel.

Hvis de proksimale rørformede celler er skadet eller irritert sterkt, oppstår signalkaskader fra messenger-stoffer. Gjennom disse kaskadene kan proteinproduksjonen til komplementsystemet stimuleres. Kjemokiner eller cytokiner og ekstracellulære matrikskomponenter når den proksimale nyretubulien. Disse lokalt produserte messenger-stoffene kan skade vevet i tubulien, da de tiltrekker seg leukocytter. Makrofager, T-celler og granulocytter kan forårsake betennelse i vevet. Denne betennelsen kan påvirke nyrefunksjonen og til slutt føre til nyresvikt. Når du behandler en betennelse som oppstår på denne måten, kan målrettet immunsuppresjon i de proksimale rørcellene redusere betennelsen og dermed vanligvis forhindre konsekvensene av insuffisiensen.

Forstyrrelser i nyretubuliene kan også være genetiske i enkelttilfeller. Mutasjoner i LRP2-genet fører for eksempel til et tap av funksjon av visse reseptorer. Genet koder i DNA for membranproteinet megalin, slik at mutasjonen i det minste reduserer funksjonaliteten til reseptoren. Konsekvensen av dette kan være proteinuri. Donnai-Barrow-syndromet er ekstremt sjeldent, men kan favoriseres av den beskrevne mutasjonen i enkelttilfeller.