oligodendroglioma

EN oligodendroglioma er en hjernesvulst som utvikler seg fra såkalte oligodendrocytter, spesielt i hjernen. Oligodendrocytter produserer det fete skallet på nerveceller. Gjennomsnittsalderen ved diagnose av oligodendrogliom er 35 år.

Hva er et oligodendroglioma?

Svulster som påvirker sentralnervesystemet (CNS) er ganske sjeldne. Rundt 5 prosent av disse lidelsene vil ha en oligodendroglioma diagnostisert. Disse typer hjernesvulster er mer vanlig hos voksne (9,4% av alle primære hjernesvulster) enn hos barn (4%).

Et oligodendroglioma dannes spesielt i frontal- eller tidslober, dvs. frontalobber, parietallober og occipitallober. Med henvisning til observasjonen av svulsten under et mikroskop, er sykdommen delt inn i to typer: et godt differensiert oligodendrogliom som vokser sakte (klasse II) og et anaplastisk, raskere voksende oligodendrogliom (klasse III).

Et oligodendrogliom i den fremre loben i hjernen kan føre til gradvise endringer i humør og personlighet, men også til ensidig manglende evne til å bevege seg (hemiparesis). Problemer med koordinasjon og språk eller hukommelse kan skyldes et oligodendrogliom i hjernens temporale lobes.

fører til

Som med de fleste hjernesvulster, er årsaken en oligodendroglioma stort sett ukjent. Sentralnervesystemet (CNS) består av hjernen og ryggmargen. Cellene i CNS vokser normalt på en ordnet, kontrollert måte.

Hvis denne ordenen forstyrres av en eller annen grunn, begynner cellene å dele seg og danne en klump eller svulst. I hjernen er det nerveceller og celler som beskytter nervecellene. Disse støttecellene kalles glialceller. En svulst som utvikler seg der, kalles et gliom.

Som andre svulster er et oligodendroglioma enten godartet eller ondartet. Godartede svulster kan fortsette å vokse uten å forstyrre normal cellevekst. Et ondartet oligodendroglioma vil invadere celler, ødelegge omkringliggende vev og spre seg til andre områder i hjernen.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på et oligodendrogliom er hovedsakelig preget av forskyvnings- og kompresjonsprosesser i nærliggende hjernestrukturer på grunn av tumorvekst. Det er vanligvis generelle tegn på intrakranielt trykk og fokale mangler. Som en del av tegnene på intrakranielt trykk, oppstår kvalme, oppkast, tap av matlyst, tretthet, hodepine, oppmerksomhetsforstyrrelser eller rastløshet.

I uttalte tilfeller observeres triaden med symptomer på høyt blodtrykk, redusert hjertefrekvens og kortpustethet. Epileptiske anfall eller slag er også veldig typisk for et oligodendrogliom. Slagene skyldes at svulstene har en tendens til å blø inn. Ødem (perifokalt ødem) kan dannes rundt svulsten, noe som igjen fører til ytterligere masser.

Under visse omstendigheter er det også en hindring for væskedrenering. Den resulterende ansamlingen av cerebral væske fører også til forskyvning av hjernevev. Dette kan øke intrakranielt trykk, hodepine, oppkast og anfall. Uten behandling er livstruende hjernestammeinnfangning mulig. Imidlertid er ikke alle berørte personer som utvikler de samme symptomene.

Symptomer avhenger av hvilke områder i hjernen som påvirkes og hvordan svulsten oppfører seg. Veksthastigheten, evnen til å infiltrere og risikoen for metastase kan avvike fra hverandre i de forskjellige svulstene. Mens symptomene forårsaket av kompresjonsprosesser i mange svulster er i forgrunnen og er avgjørende for å overleve, kan andre symptomer være overveiende hvis metastaser utvikler seg for tidlig.

Diagnose og kurs

Berørte mennesker med langsomt voksende oligodendroglioma kan utvikle milde symptomer i flere år før svulsten blir oppdaget. De første symptomene på en hvilken som helst type hjernesvulst utvikler seg vanligvis på grunn av økt trykk i hodeskallen (økt intrakranielt trykk) som kan være forårsaket av oligodendrogliom.

Dette fører til hodepine, kvalme (oppkast) og tåkesyn. Ved ytterligere progresjon av sykdommen kan det føre til krampaktige anfall, i opptil 80% av tilfellene hovedsakelig til personforandringer. Diagnosen er rettet mot å få mest mulig omfattende informasjon om oligodendrogliom.

Enkle refleksprøver og en anthtalmoskopi (undersøkelse av baksiden av øyet) setter i gang ytterligere undersøkelser ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonans tomografi. Et oligodendrogliom kan bare diagnostiseres utvetydig gjennom en histopatologisk undersøkelse (biopsi).

komplikasjoner

Siden oligodendroglioma er en svulst i hjernen, kommer det med de vanlige symptomene og komplikasjonene av kreft. Det videre sykdomsforløpet avhenger veldig av diagnosetidspunktet. I de fleste tilfeller lider de berørte av alvorlig hodepine og epileptiske anfall. Synsforstyrrelser eller kvalme kan også forekomme og er ofte forbundet med oppkast.

På grunn av oligodendrogliom lider de berørte også av bevissthetsforstyrrelser og i mange tilfeller personlighetsendringer. Videre er det glemsomhet og generelle hukommelsesforstyrrelser. De fleste pasienter føler seg ukomfortable i hverdagen og lider av en generell sykdomsfølelse. Livskvaliteten til personen som er rammet er betydelig begrenset og reduseres også av oligodendrogliom.

I mange tilfeller er det også depresjon eller andre psykologiske opprør. Ved hjelp av kirurgiske inngrep og andre metoder kan oligodendroglioma delvis behandles. Fullstendig legning forekommer imidlertid ikke, slik at de berørte i de fleste tilfeller også har en betydelig redusert forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Som en hjernesvulst hører oligodendrogliom i medisinsk diagnose og terapi. Det er en rekke årsaker som krever legebesøk i denne sammenhengen. Dette inkluderer mistanke om en hjernesvulst så vel som bivirkninger av terapier eller den jevnlige overholdelsen av oppfølgingsavtaler.

Mistenkt hjernesvulstaktivitet kan oppstå fra sanseforstyrrelser, lammelse eller hodepine. Imidlertid er disse symptomene så uspesifikke at de ikke tydelig kan tilordnes en hjernesvulst som oligodendrogliom, men kan ha en rekke andre årsaker. Det første kontaktpunktet er derfor familielegen i denne sammenhengen. Om nødvendig vil han henvise deg til leger fra andre spesialiteter som radiologer eller nevrologer.

Under eller etter behandlingen av et oligodendrogliom kan det oppstå bivirkninger som krever legebesøk. Kirurgi, cellegift og strålebehandling setter belastning på kroppen, og komplikasjoner som sekundær blødning må utelukkes, samt endringer i blodtallet, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser. Psyken er også en grunn til å besøke legen hvis en pasient ikke kan takle den stressende diagnosen. En henvisning til psykolog eller psyko-onkolog kan være nyttig her.

Oppfølgingsomsorg er også viktig og knyttet til passende avtaler med legen. Her er det viktig ikke bare å følge opp oppfølgingsavtalene konsekvent, men også alltid oppsøke legen hvis uvanlige, sterke eller langvarige symptomer oppstår.

Behandling og terapi

EN oligodendroglioma anses uhelbredelig i henhold til gjeldende medisinsk status. Studier har vist at med aggressiv behandling og nøye overvåking er det mulig å øke forventet levealder. Hvordan et oligodendroglioma behandles avhenger av generell helse, svulstens anatomi og spredning av kreftceller.

Behandlingen utføres vanligvis av et tverrfaglig team av spesialister. Før et oligodendrogliom behandles kirurgisk, settes det ofte i gang medisinske tiltak for å senke trykket i skallen. Målet med en kirurgisk prosedyre er å fjerne svulsten uten å skade det omkringliggende hjernevevet.

På grunn av dens diffuse infiltrerende natur kan ikke et oligodendroglioma elimineres fullstendig og kan ikke kureres ved kirurgi alene. Derfor brukes andre behandlingsmetoder. I strålebehandling brukes høyeenergi-stråler for å ødelegge kreftceller. Det er vanligvis en ekstern behandlingsmetode, men et lite radioaktivt implantat kan også brukes.

Et oligodendrogliom kan være ledsaget av kirurgi eller stråling med cellegift, dvs. Bruk cytotoksiske medisiner som skal behandles.

Outlook og prognose

Prognosen for oligodendroglioma er bedre sammenlignet med andre hjernesvulster. Noen av oligodendrogliomene vokser sakte. Derfor er prognosen betydelig bedre enn ved raskt voksende og ondartede oligodendrogliomer.

Prognosen avhenger blant annet av svulstcellers art. Hvis du har et godt differensiert, lavkvalitets oligodendrogliom, er utsiktene betydelig bedre enn hvis du har et anaplastisk, høygradig oligodendrogliom med sterkt degenererte celler.

Det er ingen kur mot oligodendrogliom. Prognosen handler om å estimere overlevelsestiden. Ved hjelp av passende terapeutiske tiltak kan pasienter overleve et langsomt voksende oligodendrogliom i ti år eller mer. Når det gjelder et høykvalitets, anaplastisk oligodendrogliom, er det bare noen måneder. Disse prognosene må vurderes med forsiktighet fordi andre parametere påvirker overlevelsestiden.

Dette inkluderer den generelle helsetilstanden, alder, den eksakte plasseringen av svulsten eller dens størrelse. Terapien og spørsmålet om hvordan det fungerer påvirker også prognosen. Dannelse av metastaser kan skje postoperativt eller i tilfelle av oligodendrogliomas av høyere kvalitet.

I gjennomsnitt forventer kreftspesialister en overlevelsestid på fem år for lavkvalitets oligodendrogliomas for 74 prosent av de berørte. 46 prosent av de berørte overlever lenger. Ved svært ondartede oligodendrogliomas er overlevelsesraten betydelig lavere.

forebygging

Som årsakene til hjernesvulster som en oligodendroglioma er stort sett ukjent, ingen forebyggende tiltak kan iverksettes. Selv med oligodendrogliom påvirker kreftbehandling pasientens hele personlige miljø og krever ofte en betydelig livsstilsendring.

ettervern

Oligodendroglioma er en hjernesvulst som krever kontinuerlig oppfølging etter behandling.Dette avhenger også av hvor svulsten befant seg og hvilken størrelse den var, om den forårsaket mangelsymptomer og hvordan den ble behandlet. Det som alle svulster har til felles, er at pasienten trenger nøye overvåking, slik at enhver ny tumorvekst kan gjenkjennes tidlig og adekvat behandles.

Den fysiske ettervernet konsentrerer seg på den ene siden om regenerering etter en anstrengende behandlingsfase, på den andre siden på svikt symptomer eller andre problemer som et resultat av svulsten. Ofte lærer vedkommende individuelt egnede øvelser som en del av logopedi, ergoterapi eller fysioterapi, som deretter kan øves konsekvent hjemme. Konsekvensene av stråling og cellegift kan ofte takles gjennom en sunn livsstil. Her bør overdreven alkoholforbruk og spesielt nikotin unngås.

Psykologisk oppfølging er også viktig for å kunne behandle diagnosen hjernekreft og frykten for tilbakefall. Å snakke med familie og venner kan være like nyttig i denne sammenhengen som å besøke en onkologisk selvhjelpsgruppe. Avslapningsteknikker kan også være nyttige. Jacobsens progressive muskelavslapping er samtidig skånsom motorisk trening. Yoga beroliger deg også gjennom kombinasjonen av kropps-, puste- og avslapningsøvelser.

Du kan gjøre det selv

Som hjernesvulst bør oligodendroglioma alltid behandles av en spesialist, men det er også noen ting som pasienter kan gjøre i hverdagen som en del av selvhjelp. Denne daglige hjelpen kan deles inn i det fysiske og det mentale-emosjonelle området.

I det fysiske området er motoriske ferdigheter ofte begrenset av svulsten selv eller en operasjon. Her lærer fysioterapeuter eller ergoterapeuter ofte øvelser som pasienten kan gjøre selvstendig hjemme. I tillegg til øvelsene for disse lokale restriksjonene, er det også muligheter for å forbedre pasientens generelle tilstand, spesielt etter stråling eller cellegift. Dette inkluderer et sunt kosthold og tilstrekkelige mengder vann å drikke samt kontrollert trening, noe som er mulig enten hjemme eller på en sportsklubb, men også på spesielle rehabiliteringskurs. Forkorting og spenning i musklene kan løsnes ved hjelp av massasje.

Den mentale og åndelige tilstanden kan også påvirkes positivt av selvhjelp. På den ene siden gjelder dette kognitive ferdigheter: Oppfatning og hukommelse, som språk, kan trenes gjennom passende øvelser. På det psykologiske området plages vedkommende ofte av tanken på hjernesvulsten. Samtaler med slektninger, venner eller i selvgruppegrupper hjelper her. Metoder som Jacobsens progressive muskelavslapping, autogen trening eller yoga sikrer avslapning.