Større omentum

Som Større omentum er en duplisering av bukhinnen som er rik på fettvev. Strukturen spiller en viktig rolle for immunforsvaret i mageregionen.

Hva er større omentum?

Større omentum kalles også Stort nettverk, Tarmnettverk, Magenett eller Gastrisk omentum kjent. Det som menes er en struktur som er dekket av bindevev og fett. Den henger ned som et forkle fra den store krumningen i magen og den delen av tykktarmen som går tverrgående (Colon transversum). Større omentum dekker vanligvis sløyfene til tynntarmen.

En av oppgavene til Great Network er immunforsvaret av magen. Det er også kjent som "magepolitimannen". Det er også viktig for lagring av fett og spiller en rolle i å regulere væskebalansen i bukhulen (bukhulen).

Anatomi og struktur

I likhet med et forkle, henger større omentum ned fra den store krumningen i magesekken og tverrgående tykktarmen. Den ventrale siden av mageorganene er dekket av den opp til omtrent navlehulen.

Dette gjelder spesielt tynntarmen (intestinum denue). På venstre side av kroppen er det en overgang til gastrisk leddbånd. Det store nettverket krysses av forskjellige lymfekar. Den har også god blodsirkulasjon.

Utviklingen av større omentum i menneskekroppen går tilbake til den tredje embryonale måneden. Dette fører til dannelse av sprekker i dorsalt mesenteri. Recessus pneumato-entericus dexter dannes gjennom dem. Dette skaper først en forbindelse mellom bukhulen og brystet.

Membranen på oversiden sikrer at den lukkes. Rotasjonen i magen så vel som bevegelsen av dorsalt mesenteri sikrer dannelse av omental bursa på høyre side. Denne lommen, som er åpen på høyre side, kommer til slutt til stillhet bak magen. Det fungerer som et skiftende lag for magen og sikrer at den kan bevege seg fritt. Når en persons fysiske utvikling er fullført, er det en stor bukhinne nisje i bukhulen.

På fronten er det større omentum avgrenset av mindre omentum, det gastrokoliske leddbåndet og magen. På bakre side avgrenser parietal peritoneum strukturen. På oversiden er det bukker i form av overlegen fordypning. Dette går mellom spiserøret og den underordnede vena cavaen under leveren. I nedre retning er den underordnede fordypningen plassert mellom den tverrgående tarmen og magen. Det er en forbindelse til det frie bukhulen gjennom vestibulum bursae (atrium i lommen) og foram epiplocicum.

Større omentum er delt inn i tre strukturer. Dette er det gasseltriske leddbåndet (gastrisk kolon-ligament), det gastrospleniske leddbåndet og det gastofrene leddbåndet. Ligamentum gastrolicum strekker seg mellom den store krumningen og den tverrgående tykktarmen (Colon transversum), mens ligamentum gastrosplenicum strekker seg mellom den store krumningen og milten hilum. Forløpet til det gastrofrene leddbåndet strekker seg fra gastrisk fundus til mellomgulvet.

Funksjon & oppgaver

Jo større omentum utfører tre funksjoner. Magenettverket spiller en viktig rolle i immunforsvaret fordi det har et stort antall leukocytter og makrofager. Ved en betennelse ligger disse på de berørte områdene, og gir ved forsegling beskyttelse mot farlig bukhinnebetennelse, som oppstår på grunn av et gjennombrudd av innholdet i puss og tarm.

Tarmnettet er også viktig for å regulere væskebalansen i bukhulen. Takket være den omfattende overflaten sikrer den væskens balanse. Jo større omentum tar også del i absorpsjonen og frigjøringen av bukhinnen i væsken i bukhulen. I tillegg fungerer magenettverket som en viktig butikk med fett. Hos mennesker som er overvektige, kan den ofte utvides til en fettplate som er noen centimeter tykk.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Jo større omentum kan påvirkes av forskjellige sykdommer. Normalt er det fleksible fettforkleet i stand til å maskere og dekke betennelse.

Den stikker også bukhinnen sammen. Dette har imidlertid konsekvensen at arr og vedheft kan utvikle seg. I medisin kalles disse vedheft. I de fleste tilfeller er disse vedheftene forårsaket av kirurgiske inngrep inne i magen. Selv om kirurgi bruker forskjellige stoffer og medisiner for å unngå dannelse av vedheft, er dette ikke alltid vellykket. Imidlertid er vedheftelsene mindre vanlige i minimalt invasive operasjoner.

De vanligste årsakene til vedheft i bukenettet inkluderer gynekologiske inngrep, kirurgisk fjerning av appendiks, og et brudd i magen eller tarmen. I alvorlige tilfeller danner det seg deler av vedheft som løper gjennom magen og ligner en ledning. Ledningene risikerer å klype tarmen, noe som igjen fører til tarmobstruksjon. Innfanging av tarmsløyfene merkes gjennom sterke smerter i mageregionen. Kramper så vel som avføringsreguleringer, diaré og forstoppelse er mulig. Kirurgi er vanligvis nødvendig for behandling.

Det er ikke uvanlig at større omentum inngår bruddhull i området til bukveggen. De vanligste brokkene i bukhulen inkluderer incisjonelle brokk, inguinal hernias og navlestreng. Det er en risiko for at tarmnettet blir fanget i en brokk og sirkulasjonsforstyrrelser vil oppstå.Som en del av en operasjon må kirurgen ofte fjerne deler av større omentum i tillegg til det betente organet.