Polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom)

De Polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom) er en forstyrrelse i den kvinnelige hormonbalansen. Denne lidelsen fører til en økning i mannlige hormoner, de såkalte androgener, som i tillegg til menstruasjonsforstyrrelser også kan føre til infertilitet. Det polycystiske ovariesyndromet kalles også Stein-Leventhal syndrom kjent.

Hva er polycystisk ovariesyndrom?

Polycystisk ovariesyndrom er en av de vanligste metabolske lidelsene hos voksne kvinner. Årsakene er vanligvis de økte androgennivåene (hyperandrogenisme), menstruasjonsforstyrrelser og ufruktbarhet hos kvinner.

De Polycystisk ovariesyndrom forekommer mest hos kvinner i reproduktiv alder. På grunn av den økte produksjonen av mannlige hormoner (androgener), oppstår funksjonsfeil i eggstokkene (eggstokkene). Flere kriterier må være oppfylt for at diagnosen PCO-syndrom kan stilles.

Kriterium nr. 1: Såkalte polycystiske eggstokker må være til stede. Dette betyr at cyster vokser i eggstokkene. Minst åtte cyster må være påvisbare.

Kriterium nr. 2: Menstruasjonsblødning forekommer svært sjelden eller ikke i det hele tatt. Eggløsning forekommer svært sjelden eller i det hele tatt.

Kriterium nr. 3: Konsentrasjonen av mannlige hormoner er veldig høy. Det polycystiske ovariesyndromet er relativt vanlig. Rundt 10 prosent av alle kvinner mellom 15 og 25 år lider av polycystisk ovariesyndrom (PCO).

fører til

En primær årsak til det Polycystisk ovariesyndrom har ikke blitt funnet før i dag. Imidlertid var det mulig å avgrense forskjellige faktorer som er til stede hos mange syke.

Mange kvinner har familie. Det antas derfor at det er en arvelig komponent, selv om det forårsakende genet ennå ikke er identifisert tydelig.

Videre er lidelser i hjernen også mulige. Hypofysen (hypofysen) produserer en økt mengde av hormonet LH (luteinisering) i et PCO-syndrom. Produksjonen av hormonet FSH (follikkelstimulerende) reduseres imidlertid. På grunn av denne ubalansen produserer eggstokkene (eggstokkene) en økt mengde mannlige kjønnshormoner.

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen er også mulige årsaker. Ved polycystisk ovariesyndrom er det funnet en økt konsentrasjon av insulin i blodet. Overskuddet av insulin stimulerer eggstokkene til å produsere flere mannlige hormoner, som igjen stimulerer hypofysen til å frigjøre mer LG.

Andre mulige årsaker til polycystisk ovariesyndrom er pubertet, hypotyreose, stress og tumorsykdommer.

Symptomer, plager og tegn

Det polycystiske ovariesyndromet er et mangefasettert klinisk bilde som kan assosieres med forskjellige klager. Menstruasjonssyklusforstyrrelser er et vanlig symptom. Pasienter har en langvarig syklus som varer lenger enn 35 dager og menstruerer sjeldnere. Menstruasjonsblødning kan også stoppe fullstendig. I dette tilfellet kalles det amenoré.

I løpet av syklusen kan det være intermenstruell blødning eller til og med ytterligere blødning. Syklusforstyrrelsene fører til redusert fruktbarhet eller fullstendig infertilitet. På grunn av den økte konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner i blodet, har kvinner med polysystisk ovariesyndrom en mannlig hårtype (hirsutism).

Håret vokser ikke bare i kjønnsområdet, men også på lårene eller i magen og i området av overleppen. Pasientene lider også av hårtap, fet hud og kviser. De har også en tendens til å være overvektige og ha høyt blodsukkernivå. Ekte maskulinisering med en fordypende stemme og en forstørrelse av klitoris er sjelden.

I prinsippet er ikke alle symptomer like uttalte hos kvinner med PCO-syndrom. Imidlertid lider flertallet av de berørte i stor grad av symptomene. Spesielt kan mangel på fruktbarhet eller fullstendig infertilitet føre til alvorlige depressive stemninger hvis ønsket om å få barn ikke blir oppfylt.

Diagnose og kurs

Det er diagnostisert Polycystisk ovariesyndrom av gynekologen. I tillegg til en generell anamnese (sykehistorie), gjennomføres en gynekologisk undersøkelse. Hvis det er mistanke om et polycystisk eggstokksyndrom, må du avprøve bildetester som B. Ultralyd og MR brukes til å visualisere eggstokkene. Dette vil bidra til å identifisere cyster i eggstokkene.

Det gjennomføres også en blodprøve for å bekrefte diagnosen. I tillegg til en generell blodtelling, blir de forskjellige hormonnivåene i blodet undersøkt. Spesielt hormonene LH og FSH er indikative verdier for et PCO-syndrom.

Hvis de berørte ønsker å få barn, kan det også utføres laparoskopier. Spesielt eggstokkene blir nøye undersøkt. Om nødvendig utføres også biopsier. Her fjernes vev fra eggstokkene, som undersøkes histologisk og cytologisk.

Forløpet til en Polycystisk ovariesyndrom avhenger av når sykdommen ble oppdaget og hvordan den ble behandlet. Siden overvekt og høye insulinnivåer ofte er assosiert med denne sykdommen, betyr dette en ekstra risiko for de patenterte kvinnene, siden disse symptomene kan forårsake ikke bare hjerte- og karsykdommer, men også diabetes mellitus og lipidmetabolisme. Med tidlig og adekvat behandling er forløpet til det polycystiske eggstokksyndromet godt og kan kureres uten konsekvenser. Mangelfull behandling kan føre til langtidseffekter som infertilitet.

Hvis polycystisk eggstokksyndrom er diagnostisert, anbefales det å konsultere en spesialist for behandling. Bare gynekologer med tilleggskvalifikasjon for reproduksjonsmedisin har den nødvendige erfaringen for å kunne behandle polycystisk ovariesyndrom (PCO).

komplikasjoner

PCO-syndromet har vanligvis en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den aktuelle kvinnen. I de fleste tilfeller øker dette konsentrasjonen av mannlige hormoner, noe som fører til androgenisering av kvinnen. I de fleste tilfeller utvikler det seg mange forskjellige psykologiske klager, og i noen tilfeller er depresjon også.

De berørte skammer seg ofte over symptomene og lider noen ganger av mindreverdighetskomplekser og en betydelig redusert selvtillit. Sosiale klager kan også oppstå på grunn av PCO-syndromet. Spesielt i ung alder kan dette syndromet føre til erting eller mobbing. De som rammes, fortsetter å lide av kviser og plettet hud. Overvekt og hårtap kan også oppstå som et resultat av PCO-syndrom og ha en veldig negativ effekt på estetikken til de berørte.

Noen ganger blir en kvinnes skjegg tydelig hos pasientene, og infertilitet kan også være et symptom på sykdommen. Som regel kan ikke ønsket om å få barn bli fulgt. I alvorlige tilfeller kan polycystisk eggstokksyndrom også føre til spontanabort. Behandlingen av polycystisk ovariesyndrom gjøres vanligvis ved hjelp av medisiner. En sunn livsstil kan også ha en veldig positiv effekt på sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Polycystisk ovariesyndrom kan bare diagnostiseres hos seksuelt modne og fruktbare unge og voksne kvinner. Hvis de berørte har et uoppfylt ønske om å få barn, anbefales et sjekkbesøk hos lege. Hvis, til tross for all anstrengelse og kjente metoder for unnfangelse, ikke noe avkom kunne bli unnfanget i flere måneder, anbefales et legebesøk. Uregelmessigheter i kvinnens menstruasjonssyklus eller mangel på menstruasjonsblødning bør henvises til lege.

Intermenstruell blødning eller en veldig svak menstruasjonsperiode indikerer ofte en helseforringelse. Et legebesøk er nødvendig for å kunne sette i gang forskning på årsaken. Overvekt eller vektproblemer til tross for et kalorifattig og balansert kosthold kan diskuteres med lege. Pletter, kviser eller veldig fet hud er tegn på en tilstand som trenger behandling. Hvis atferdsproblemer oppstår, eller hvis det oppstår en depressiv stemning, bør lege konsulteres.

Endringer i personlighet, en dyp stemme og uregelmessigheter i hårvekst på kroppen er klager som bør avklares av en lege. Det anbefales å snakke med lege eller terapeut i tilfelle vedvarende eller økende misnøye i ditt eget liv, en reduksjon i trivsel eller redusert livskvalitet. I mange tilfeller er de emosjonelle problemene basert på fysiske inkonsekvenser som kan løses.

Behandling og terapi

Behandling a Polycystisk ovariesyndrom inkluderer flere terapimål. De akutte symptomene behandles primært. Det langsiktige behandlingsmålet er imidlertid normalisering av stoffskiftet og forebygging av mulige sekundære sykdommer som diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer.

Siden polycystisk ovariesyndrom ofte er assosiert med overvekt, er det viktig å endre kostholdet ditt. Tilstrekkelig fysisk aktivitet i form av idrett er også viktig. Spesielt i de tidlige stadiene av polycystisk eggstokksyndrom kan disse to tiltakene ha en positiv effekt på både menstruasjonssyklusen og eggløsningen.

Ved behandling av polycystisk ovariesyndrom må det også tas med i betraktningen om de aktuelle kvinnene ønsker å få barn. Hos kvinner som ikke ønsker å få barn, blir hormonelle lidelser ofte behandlet med p-piller. Gjennom sammensetningen av forskjellige kvinnelige hormoner som østrogen og progestin, er det mulig å bremse frigjøringen av mannlige hormoner, slik at konsekvensene som økt kroppshår og hudproblemer reduseres. Imidlertid er denne typen terapi bare beregnet på kvinner som ikke ønsker å få barn, da pillen har en forebyggende effekt.

Hvis kvinner som ønsker å få barn, lider av polycystisk eggstokkesyndrom, anbefales ikke nevnte terapi. I disse tilfellene brukes ofte lavdose kortisonpreparater. Disse virker på binyrene, der de mannlige hormonene lages. Hvis eggløsning ikke går i tross for behandling, kan medisiner som induserer eggløsning gis.

Hvis et for høyt insulinnivå ble diagnostisert som årsaken, er det først og fremst viktig å senke det. Hormonet FSH blir ofte injisert her som det valgte stoffet. Imidlertid må pasienten gjøres oppmerksom på at med denne formen for terapi, er den påfølgende sannsynligheten for et multippel graviditet veldig høy.

I unntakstilfeller - spesielt hos kvinner som ønsker å få barn - kan det antydes at det polycystiske eggstokksyndromet må behandles med en operasjon. Cyster i eggstokkene blir ødelagt med en laser under en laparoskopi (laparoskopi).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot menstruasjonssmerter

Outlook og prognose

Prognosen for tilstedeværelse av polycystisk eggstokkesyndrom, også kjent som polycystisk ovariesyndrom, er ikke veldig god. I tillegg til fysiske symptomer som er belastende, er kvinnelig fruktbarhet også begrenset. Begge kan føre til emosjonelt stress og sosial tilbaketrekning. Derfor fører polycystisk ovariesyndrom ikke bare til økt spontanabort, men også til psykiske lidelser eller depresjon som krever behandling.

PCO-syndrom kan føre til økt kroppshår, en savnet menstruasjon og infertilitet. Selv om det fremdeles er prinsipielt mulig å få barn, blir dette gjort mye vanskeligere. Graviditeter hos kvinner med polycystisk eggstokk syndrom er mer utsatt. De berørte er mer stresset av svangerskapsdiabetes, spontanaborter eller flere svangerskap. I tillegg er komplikasjoner hyppigere under graviditet.

Som et resultat utvikler kvinner med polycystisk ovariesyndrom økt risiko for å lide av hjerte- og karsykdommer. Medikamentell behandling og kostholdsendringer kan øke utsiktene til en bedre livskvalitet. Regelmessige gynekologiske undersøkelser anbefales. PCO-symptomer kan forbedre seg i overgangsalderen. Men de kan også bli verre. Det forskes fortsatt på hvorfor det er slik.

De eksisterende symptomatiske behandlingsmetodene er utilstrekkelige. Hvis det ikke er noe ønske om å få barn, kan den økende maskuliniseringen eller ledsagende kviser motvirkes med eggløsningshemmere. Prognosen er verre hvis du vil få barn. Det polycystiske eggstokksyndromet rammer spesielt unge kvinner hardt.

forebygging

Til dags dato er det ingen direkte forebyggende tiltak mot det polycystisk ovariesyndrom kjent. Siden overvekt er en viktig faktor i polycystisk eggstokkesyndrom, bør du endre kostholdet ditt og trene nok. Videre bør den årlige gynekologiske kontrollen brukes. Hvis polysystisk eggstokksyndrom er diagnostisert, bør tilstrekkelig behandling startes så tidlig som mulig. Dette er den eneste måten å påvirke løpet positivt på og unngå langtidseffekter.

ettervern

I de fleste tilfeller viser seg at oppfølging av polycystisk eggstokksyndrom er relativt vanskelig, slik at direkte oppfølgingstiltak for denne sykdommen er relativt begrenset. Av denne grunn bør de som rammes konsultere lege på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er andre komplikasjoner eller klager som kan svekke personens livskvalitet.

Det polycystiske eggstokksyndromet kan ikke helbrede seg selv, slik at pasienten alltid er avhengig av behandling av lege. Først og fremst må medisiner som fremmer symptomene stoppes. Imidlertid bør du bare avslutte medisinen med samtykke fra legen din. Regelmessige kontroller fra lege er også veldig viktige under behandlingen for å oppdage og behandle ytterligere skader på kroppen på et tidlig tidspunkt.

De fleste av de berørte er imidlertid også avhengige av en operasjon. Deretter bør streng sengeleie overholdes, slik at de berørte skal hvile og ta det med ro. Støtte og omsorg for egen familie eller partner er også veldig viktig, da dette også kan forhindre depresjon og andre psykologiske opprør.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medikamentell behandling, kan de berørte også iverksette aktive tiltak mot symptomene på PCO-syndrom selv. I de fleste tilfeller er en livsstilsendring nødvendig.

Hos overvektige pasienter fører en reduksjon i kroppsvekt og en endring i kosthold vanligvis til en betydelig forbedring. Spesielt bukfett bør reduseres. Fysisk aktivitet som lette magemuskeløvelser, jogging eller stavgang kan hjelpe. Uansett kroppsvekt hos de berørte, bør mat med høyt kaloriinnhold generelt unngås. Forbruk av sukkerholdige matvarer og hvitt melprodukter bør unngås. I stedet anbefales det å konsumere rikelig med grønnsaker, fylle protein, fullkorn og oljer med omega-3 fettsyrer. For høyt alkoholforbruk og røyking bør unngås. Under graviditet bør større oppmerksomhet rettes mot en sunn livsstil og kosthold, da det er visse risikoer som spontanabort eller svangerskapsdiabetes med eksisterende PCO-syndrom.

Hvis du har mye kroppshår, kan profesjonell permanent hårfjerning hjelpe. Hvis berørte kvinner lider av alvorlig kviser, er laserbehandling mulig. For mange av de berørte er sykdommen først og fremst en psykologisk belastning. I disse tilfellene kan psykoterapeutisk hjelp også brukes. Det finnes også en rekke selvhjelpsgrupper og internettfora der de berørte kan utveksle ideer.