Choroid plexus

Choroid plexus er navnet på en kompleks av årer som er lokalisert i hjernens hulromssystem. Plexus er viktig for produksjon av brennevin.

Hva er choroid pleksus?

Choroid plexus er en forgrenet plexus av vener i ventrikkelen (hulromssystemet) i den menneskelige hjerne. Han er også som Choroid plexus eller Choroid plexus kjent.

Hjernen har fire ventrikler, som hver er utstyrt med et slikt venenettverk. De kalles også villi buler og er ansvarlige for produksjonen av cerebrospinalvæsken (cerebrospinal fluid). Dette såkalte hjernevannet er en fargeløs, klar væske som ligner på vevsvæsken i hjernen. Produksjonen av brennevin skjer i stor grad gjennom blod-ultrafiltrering.

Anatomi og struktur

Choroid plexus er sammensatt av en innrykk av pia mater (myke hjernehinner). Dette er dekket av ependymale celler og har blodkar. De ependymale cellene har sitt opphav i det nevrale epitel. Neuralepitel produserer først neuroblaster. Dette blir fulgt av glioblaster og til slutt ependymale celler. Ependymet linjer nevralen og den sentrale kanalen.

Når den menneskelige hjernen utvikler seg, vokser endebanen mye raskere enn diencephalon. Dette får de myke hjernehinnene til begge halvkule til å ligge oppå hverandre, noe som resulterer i en meningeal duplisering kjent som Tela choroidea. Det som menes er en bindevevsplate som spenner mellom diencephalon og halvkule. På laterale marginer danner pia mater villi for plexus i lateral ventrikkel. I tillegg er taket på den tredje ventrikkelen dekket.

I denne regionen trenger to rader med vaskulære villi det ventrikulære lumen og skaper den faktiske plexus. Plexus i den fjerde ventrikkelen er også skapt av en duplisering av de myke hjernehinnene. Den nedre overflaten av lillehjernen (cerebellum) fester seg til overflaten av bakhjernen (rhombencephalon).

To lag danner choroid plexus. Dette er lamina epithelialis (plexus epitel) og lamina propria (tela choroidea). Skivepitelet består av de ependymale cellene, som er spesielle gliaceller. Den har vanligvis en kubisk form, men kan også være sylindrisk eller flat. De apikale cellepolene er utstyrt med 30 til 60 cilia per celle. Det er også et uttalt antall mikrovilli. Makrofager, også kjent som Kolmer-celler, er plassert på overflaten av det plateepitel. Tela choroidea er en spesiell form for de myke hjernehinnene. Den har et stort antall kollagenfibre og krysses av kapillærer.

Choroid plexus er plassert på innsiden av det nedre hornet, de sentrale pars av sideventriklene og i taket av ventriklene III og IV. På slutten av den fjerde ventrikkelen stikker en del av choroid plexus ut fra foramen luschkae, også kalt sideåpningen. På grunn av sin form bærer dette området navnet Bochdaleks blomsterkurv. Via interventrikulær foramen er det en forbindelse mellom choroidpleksen til III. Ventrikkel så vel som i lateral ventrikkel.

Funksjon og oppgaver

En av de viktigste oppgavene til choroid plexus er produksjonen av brennevin. For dette formålet blir natriumioner transportert til plasmamembranen til plexusepitelcellene med natrium-kalium-ATPase (natrium-kaliumpumpe). Vann og kloridioner kobles gjennom ion- og kloridkanaler. Bortsett fra ionene, utskiller choroid plexus også forskjellige nukleosider, vitamin C, vitamin B12, glukose, transthyretin og leptin.

En annen funksjon av choroid plexus er å danne blod-sprit barriere. Deler av blod-brennevinbarrieren er endotelkjellermembranen, plexusepitelcellene, som har sin egen kjellermembran, og det fenestrerte endotelet. Mens større peptider og molekyler ikke kan komme gjennom de inngjerdede områdene av endotelet, kan mindre partikler krysse barrieren. Opptak og avgiftning av hjernevannet er også viktig. Medisinske aktive ingredienser som barbiturater så vel som leukotriener, gallesalter og bilirubin ledes gjennom avgiftningssystemet MDR 1 (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) mot Tela choroidea. Det finnes også transportører for glutamat, så vel som organiske kationer og anioner.

Sykdommer

Ulike sykdommer kan forekomme i choroid plexus. Choroid plexus cyster som dukker opp i regionen av choroid plexus hos ufødte barn anses som ufarlig. De har en oval eller rund form og er synlige på begge sider.

De når vanligvis en størrelse på 0,3 til 2,0 millimeter. Hvis det ikke er andre spesielle funksjoner, anses ikke plexuscyster å være i behov for behandling, da de ikke har noen sykdomsverdi. I de fleste tilfeller vil cyster gå bort på egen hånd og vil ikke ha negativ innvirkning på barnets helse.

En sjelden forekommende hjernesvulst er plexus papilloma. Det har sin opprinnelse i dekkende laget av choroid plexus. Andelen av denne typen svulster i alle hjernesvulster er bare 0,4 til 0,6 prosent. Barn og ungdom er spesielt rammet av sykdommen. Den godartede svulsten blir merkbar gjennom økt intrakranielt trykk, som er assosiert med kvalme, oppkast og hodepine. Noen ganger er dannelsen av et plexus papilloma relatert til forskjellige syndromer som Li-Fraumeni syndrom eller Aicardi syndrom.

En av de alvorligste sykdommene i choroid plexus er plexus carcinoma, som er en ondartet hjernesvulst. Svulsten antas å være dannet av epitel av choroid plexus. Hindringer for strømmen av cerebrospinalvæske fører til økt intrakranielt trykk, noe som igjen fører til kvalme, oppkast og hodepine. Terapi anses som vanskelig.