Komplikasjoner og risiko for polycytemi vera

Oversikt

Polycythemia vera (PV) er en kronisk og progressiv form for blodkreft. Tidlig diagnose kan bidra til å redusere risikoen for livstruende komplikasjoner, som blodpropp og blødningsproblemer.

Diagnostisering av PV

Oppdagelsen av den genetiske mutasjonen JAK2, JAK2 V617F, har hjulpet leger med å diagnostisere mennesker med PV. Cirka 95 prosent av de som har PV har også denne genetiske mutasjonen.

JAK2-mutasjonen får røde blodlegemer til å reprodusere seg på en ukontrollert måte. Dette får blodet til å tykne. Tyknet blod begrenser strømmen til organer og vev. Dette kan frata kroppen oksygen. Det kan også forårsake blodpropp.

Blodprøver kan vise om blodcellene dine er unormale eller om blodtallnivået ditt er for høyt. Antall hvite blodlegemer og blodplater kan også påvirkes av PV. Imidlertid er det antall røde blodlegemer som bestemmer diagnosen. Et hemoglobin større enn 16,0 g / dL hos kvinner eller større enn 16,5 g / dL hos menn, eller en hematokrit større enn 48 prosent hos kvinner eller større enn 49 prosent hos menn kan indikere PV.

Å oppleve symptomer kan være en grunn til å gjøre en time og ta en blodprøve. Disse symptomene kan omfatte:

• hodepine
• svimmelhet
• syn forandrer seg
• hele kroppen kløe
• vekttap
• utmattelse
• overdreven svetting

Hvis legen din mener at du har PV, vil de henvise deg til en hematolog. Denne blodspesialisten vil hjelpe deg med å bestemme behandlingsplanen din. Dette består vanligvis av periodisk flebotomi (blodtegning), sammen med en daglig aspirin og andre medisiner.

Komplikasjoner

PV setter deg i fare for en rekke komplikasjoner. Disse kan omfatte:

Trombose

Trombose er en av de mest alvorlige bekymringene i PV. Det er koagulering av blod i arteriene eller venene. Alvorlighetsgraden av en blodpropp avhenger av hvor blodproppen har dannet seg. En blodpropp i din:

• hjernen kan forårsake hjerneslag
• hjerte vil resultere i et hjerteinfarkt eller koronar episode
• lungene ville forårsake lungeemboli
• dype vener ville være en dyp venetrombose (DVT)

Forstørret milt og lever

Milten din er i øvre venstre del av magen. En av jobbene er å filtrere utslitte blodceller fra kroppen. Følelse av oppblåsthet eller lett mett er to symptomer på PV utløst av en forstørret milt.

Milten din blir forstørret når den prøver å filtrere ut for mye blodceller som benmargen din skaper. Hvis milten din ikke kommer tilbake til normal størrelse med standard PV-behandlinger, kan det hende at den må fjernes.

Leveren din er i øvre høyre del av magen. Som milten kan den også forstørres i PV. Dette kan være på grunn av en endring i blodtilførselen til leveren eller det ekstra arbeidet leveren har å gjøre i PV. En forstørret lever kan føre til magesmerter eller ekstra væske i magen.

Høye nivåer av røde blodlegemer

Økningen av røde blodlegemer kan forårsake hevelse i leddene, konsentrasjonsproblemer, hodepine, synsproblemer og nummenhet og prikking i hender og føtter. Hematologen din vil foreslå måter å behandle disse symptomene på.

Periodiske blodtransfusjoner kan bidra til å holde røde blodlegemer på et akseptabelt nivå. Når dette alternativet ikke fungerer eller medisiner ikke hjelper, kan legen din anbefale en stamcelletransplantasjon for å håndtere sykdommen.

Myelofibrose

Myelofibrose, også kalt "brukt fase" av PV, rammer rundt 15 prosent av de som er diagnostisert med PV. Dette skjer når beinmargen ikke lenger produserer celler som er sunne eller fungerer som de skal. I stedet blir benmargen erstattet med arrvev. Myelofibrose påvirker ikke bare antall røde blodlegemer, men også de hvite blodcellene og blodplatene.

Leukemi

Langvarig PV kan føre til akutt leukemi, eller kreft i blodet og benmargen. Denne komplikasjonen er mindre vanlig enn myelofibrose, men risikoen øker med tiden. Jo lenger en person har PV, jo høyere er risikoen for å utvikle leukemi.

Komplikasjoner fra behandlinger

PV-behandling kan også forårsake komplikasjoner og bivirkninger.

Du kan begynne å føle deg trøtt eller trøtt etter en flebotomi, spesielt hvis du ofte har denne prosedyren. Årene dine kan også bli skadet av at denne prosedyren blir gjentatt.

I noen tilfeller kan et lavdose aspirinregime føre til blødning.

Hydroxyurea, som er en form for cellegift, kan senke antall røde og hvite blod og blodplater for mye. Hydroxyurea er en off-label behandling for PV. Dette betyr at stoffet ikke er godkjent for behandling av PV, men det har vist seg å være nyttig for mange mennesker. Vanlige bivirkninger av hydroksyureabehandling i PV kan omfatte magesmerter, bein smerter og svimmelhet.

Ruxolitinib (Jakafi), den eneste FDA-godkjente behandlingen for myelofibrose og PV, kan også undertrykke det totale blodtallet for mye. Andre bivirkninger kan omfatte svimmelhet, hodepine, tretthet, muskelspasmer, magesmerter, pustevansker og kløe.

Hvis du opplever betydelige bivirkninger av noen av behandlingene eller medisinene dine, snakk med legeteamet ditt. Du og din hematolog kan finne de behandlingsmulighetene som fungerer best for deg.