Forstørrelse av prostata

Prostata er en kjertel i størrelse med valnøtt som er en del av de mannlige kjønnsorganene. Med økende alder setter man Forstørrelse av prostata en som trykker på urinrøret og forårsaker forskjellige plager. Forstørrelsen av prostata som ikke er av unormal opprinnelse kalles også godartet prostatahyperplasi eller Prostatadenom utpekt.

Hva er en forstørret prostata?

Skjematisk fremstilling av anatomi til en sunn prostata og en forstørret prostata. Klikk for å forstørre.

EN Forstørrelse av prostata er en godartet forstørrelse av prostata som et resultat av økende cellulært materiale. Hyperplasi må skilles fra hypertrofi (vekst i cellestørrelse), selv om begrepene noen ganger brukes synkront når det gjelder prostataforstørrelse.

Forstørrelse av prostata innebærer en økning i antall stromal- og epitelceller, noe som resulterer i dannelse av store, relativt diskrete knuter i området av prostata som omgir urinrøret. Hvis de er store nok, trykker nodulene på urinrøret, noe som forårsaker en hindring for normal urinstrøm.

En forstørret prostata fører til symptomatisk urineatferd som hyppig vannlating, dysuri (smertefull vannlating) og økt risiko for urinveisinfeksjoner. Til tross for symptomene som gir ubehag, fører ikke en forstørret prostata til kreft eller økt risiko for kreft.

fører til

Den økende vevsveksten i prostata begynner rundt 30 år. Anslagsvis 50% av menn i en alder av 50 år har histologiske tegn på forstørret prostata. I en alder av 80 år har 40-50% av alle menn klinisk signifikant prostataforstørrelse.

Årsaken til prostataforstørrelse er ennå ikke avklart, så risikofaktorer kan knapt nevnes. Det antas imidlertid at den stadig høyere andelen østrogen stimulerer veksten av kvinnelig vev i den bakre urinrøret. En annen hypotese antar at en forstørret prostata skyldes en redusert produksjon av dihydrotestosteron (DHT) i alderdommen.

Andre studier antyder at prostataforstørrelse kan være disponert. I henhold til dette aktiveres visse celler i senere liv, som signaliserer de andre cellene i kjertelen til å vokse eller å reagere mer følsomt på hormoner.

Symptomer, plager og tegn

Skjematisk fremstilling av anatomi til en sunn prostata og en forstørret prostata ved prostatakreft. Klikk for å forstørre.

Forstørret prostata påvirker primært vannlating. Det vanligste symptomet er trangen til å urinere ofte om natten. I tillegg, med en forstørret prostata, er det ofte en plutselig og sterk trang til å urinere.

Samtidig blir urinering vanskeligere: Urinstrømmen er svakere og folk som har en forstørret prostata føler ofte at blæren ikke er helt tom. Faktisk forblir urin i menn med forstørrede prostata veldig ofte i blæren, noe som oppmuntrer til forekomst av urinveisinfeksjoner. I veldig sjeldne tilfeller oppstår total urinretensjon og nyrene er i fare.

Urinering i seg selv tar ofte lengre tid enn vanlig for de som blir rammet. Noen ganger har de berørte alvorlige vanskeligheter med å begynne å tisse. Ofte drypper urin etter vannlating eller inkontinenssymptomer. Noen ganger kan det være en redusert mengde ejakulasjon eller midlertidige ereksjonsproblemer.

Symptomene som kan oppstå i forbindelse med godartet prostataforstørrelse, avhenger ikke nødvendigvis av styrken til utvidelsen. Til tross for en sterkt forstørret prostata hos noen menn, er det ingen eller svært få symptomer.

Diagnose og kurs

I stimulusstadiet til a Forstørrelse av prostata De første symptomene dukker opp angående hyppigheten av vannlating og blærefunksjon. Det andre stadiet av prostataforstørrelse er preget av ufullstendig urinretensjon og begynnelsen av organsvikt.

I det ubehandlede sluttfasen mislykkes blærefunksjonen fullstendig, noe som vil føre til urinforgiftning. Ytterligere komplikasjoner, for eksempel urinveisinfeksjoner eller nyreskade, er mulig. For å diagnostisere prostataforstørrelse fullstendig, er det først nødvendig med en urologisk undersøkelse.

En proteinbasert PSA-blodprøve eller ultralyd i endetarmen kan gjøres for å utelukke kreft som årsak til prostataforstørrelse. Hvis du er mistenksom, tas en biopsi av mistenkelig vev for mikroskopisk undersøkelse. Ved cystoskopi setter legen et lite rør gjennom urinrørets åpning inn i penis under lokalbedøvelse. Dette gjør det mulig å undersøke innsiden av urinrøret og blæren for å bestemme omfanget av den forstørrede prostata.

komplikasjoner

Endringer i prostata som ikke behandles raskt, kan være assosiert med en rekke komplikasjoner. Godartede forstørrelser kan også blokkere strømmen av urin. Den økte ansamlingen av urin i urinblæren øker risikoen for blærestein, så vel som urinveisinfeksjoner og en rekke mer alvorlige komplikasjoner.

På grunn av den permanent økte blærefyllingen og det tilhørende økte trykket når du tisser, oppstår det etter en tid en reaktiv vekst av blæreveggmusklene. Den overdreven muskelveksten kan føre til at blæreveggen mister sin elastisitet. I tillegg øker lagringen av kollagen i vevet, noe som kan føre til dannelse av pseudodiverticles, dvs. små bukker i blæreveggen.

En etterslep med urin kan føre til at urin kommer inn i renal bekken gjennom urinlederne. Hvis dette er tilfelle over lengre tid, er nyrene skadet, i alvorlige tilfeller kan det føre til nyresvikt. Det er også en risiko for uremi.

Enkelte metabolske biprodukter som kreatinin, urinsyre eller urea må skilles ut i urinen via nyrene. Hvis dette ikke skjer, eller ikke i tilstrekkelig grad, fordi nyrene er skadet, samler disse stoffene seg i kroppen, noe som fører til symptomer på forgiftning. Typiske symptomer er kvalme, oppkast og alvorlig kløe. Ubehandlet uremi kan være dødelig.

Når bør du gå til legen?

Siden en forstørret prostata kan indikere en annen alvorlig tilstand, bør den alltid sjekkes av en lege. Bare gjennom tidlig diagnose og behandling kan ytterligere klager og komplikasjoner unngås. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres og behandles, jo større er sannsynligheten for et positivt forløp av sykdommen.

Legen bør konsulteres når det gjelder prostataforstørrelse hvis personen det gjelder ofte å gå på toalettet i løpet av natten uten å ha hatt mye å drikke. Erektilproblemer kan også indikere en forstørret prostata og bør undersøkes av lege hvis de oppstår regelmessig og uten noen spesiell grunn. Det er ikke uvanlig at pasienter viser inkontinens, noe som også kan skade nyrene. Symptomene på prostataforstørrelse kan variere i alvorlighetsgrad og begrense livet til personen som blir rammet betydelig.

Diagnosen diagnostisert utvidet prostata kan stilles av en urolog. For videre behandling er imidlertid involvering fra andre spesialister nødvendig. Om prostataforstørrelsen fører til redusert forventet levealder hos den det gjelder, avhenger i stor grad av den eksakte årsaken til sykdommen, slik at ingen generell prediksjon er mulig her.

Behandling og terapi

Så snart den første klagen inntreffer, bør det iverksettes behandlingstiltak for å forhindre progresjon av Forstørrelse av prostata å dempe. De fleste av disse minimalt invasive behandlingene tilfører varme til det berørte vevet som presser på blæren.

Hvis symptomene er alvorlige og varmebehandlingene ikke lykkes, bør kirurgi vurderes. I tillegg til naturopatiske medisinske urtete laget av brennesle, selje eller knoppene på den skjelvende ospen, kan utvidet prostata også behandles med medisiner.

De naturlige hormonene finasterid og dutasterid forhindrer utvidelse av prostata. Såkalte alfablokkere som terazosin, doxazosin, tamsulosin eller alfuzosin kan behandle symptomer på forstørret prostata.

Imidlertid kan bivirkninger som svimmelhet, tretthet og døsighet forventes. Symptomene på en forstørret prostata kan lindres med rødt lys og hoftebad eller varme og fuktige komprimeringer. For å motvirke overbelastning av blod i prostata, er regelmessig samleie eller onani også en effektiv terapi.

forebygging

EN Forstørrelse av prostata er en del av aldringsprosessen hos menn. I utgangspunktet anbefales et lett kosthold rikt på vitaminer og karbohydrater som inneholder lite protein for å forebygge. Fett, kjøtt og øl bør gi avkall på fordel for ikke-kullsyreholdige drikker og frukt. Gresskarfrø, som hemmer veksten av spredt prostatavev, er et verdifullt alternativ til chips. Å sitte for lenge, hypotermi eller med tvang undertrykke trangen til å urinere, bør også unngås.

ettervern

Ved prostataforstørrelse på grunn av dannelse av et karsinom, skjer vanligvis kirurgisk behandling og tilhørende fjerning av det berørte vevet. Dette skjer også i noen tilfeller av godartet prostataforstørrelse. Etter slik behandling er regelmessige undersøkelser av behandlende lege av stor betydning. Målet er å identifisere mulig forekomst av ytterligere svulster etter behandlingen på et tidlig tidspunkt.

I tilfelle en tidligere operasjon, må såret også følges opp. Den behandlende legen sørger for at såret ikke blir smittet og at det er lite arr. Hvis det er alvorlig arrdannelse, kan ytterligere kirurgi utføres. Sykdommen og behandlingen av prostata kan også føre til vanskelig seksuell funksjon og inkontinens.

Dette kan føre til psykiske problemer hos pasienten. Derfor anbefales en terapi og en kur, som ofte dekkes av den lovbestemte helseforsikringen, for å gjøre pasientens situasjon enklere. Selvhjelpsgrupper og andre rådgivningssentre på klinikkene kan også brukes. Eventuell inkontinens som kan oppstå, kan forbedres med spesielle øvelser på bekkenbunnen.

Du kan gjøre det selv

Utvidelse av prostata er vanligvis et godartet klinisk bilde som ikke alltid opereres umiddelbart, men som også er tilgjengelig for pasienten for å hjelpe seg selv. Noen tiltak som pasienten kan hjelpe seg med i hverdagen, er listet opp nedenfor.

Det første trinnet er å gjøre trangen til å urinere, som de fleste pasienter oppfatter som et tilbakevendende symptom, mer utholdelig. Dette lykkes ofte med at pasienter drikker den anbefalte mengden vann, men ikke før visse anledninger, som å legge seg eller en sosial forpliktelse, for å bli lettet fra trangen til å urinere så mye som mulig i disse tider.

En annen mulighet for selvhjelp er å unngå vanndrivende drikker. Dehydrering av drikke bør også unngås. Spesielt kaffe, te og alkohol er på listen over ugunstige drinker. Etter vannlating anbefales det å prøve igjen å tømme blæren etter en kort pause. Eventuell påfølgende urin blir deretter også trukket tilbake, og pausen for neste vannlating utvides betydelig. Blæreopplæring er også veldig nyttig.

Den brukes også, for eksempel til den irritable blæren, for å trene blæren til å tåle større mengder fylling. På denne måten er det også mulig å bedre kontrollere trangen til å urinere. Dette er også muliggjort av medisiner på fritt tilgjengelig basis, for eksempel gresskarekstrakter.