Ved a Brutt ribbein det er et brudd på ett eller flere ribber, som i de fleste tilfeller skyldes ekstern vold. Ribbeinsbrudd viser vanligvis et godt kurs og leges uten komplikasjoner.
Hva er et brukket ribbein?
Enkle ribbeinsbrudd er imidlertid greie og krever ingen spesiell behandling. Ødelagte ribbein er de vanligste brystskadene og skyldes direkte eller indirekte traumer.© SciePro - stock.adobe.com
EN Brutt ribbein er et brudd på en av de tolv ribbeina i det menneskelige skjelettet. Ribbeina har et benete og et bruskområde, og et brudd på bruskdelen er også referert til som et brukket ribbein.
Hvis derimot mer enn to tilstøtende ribber er ødelagt, blir det referert til som en seriebrudd. Hvis en enkelt ribbe har to brudd, slik at en del av ribben har brutt ut av den sammensatte ribben, blir den referert til som en ødelagt ribbe. I tillegg skilles det mellom fordrevne og uskiftede ribbeinsbrudd. Et ødelagt ribbein manifesterer seg gjennom lokale smerter i brystområdet, noe som forverres av pustebevegelser, spesielt dyp inhalasjon og hoste.
Avhengig av type ribbeinsbrudd, kan det oppstå forskjellige former for pustehemming. I tillegg, hvis en ribbe knekker, er det økt risiko for skade på nærliggende organer som hjerte, milt eller aorta (hovedpulsåren).
fører til
I de fleste tilfeller a Brutt ribbein forårsaket av ekstern vold som følge av et fall på brystområdet eller en ulykke. Ekstrem vold, for eksempel i trafikk, ridning eller sykkelulykker, fører i mange tilfeller til seriebeinsbrudd og / eller ødelagte ribbein.
Hvis de omkringliggende organene, spesielt aorta, blir skadet som et resultat av det ødelagte ribbeinet, kan det føre til veldig kraftige blødninger i lungene (hematoraks) eller kollaps av en lunge (pneumothorax). Smerterelatert pust kan være sterkt svekket, avhengig av form og alvorlighetsgrad av ribbeinsbruddet.
For eksempel kan et brudd på ribbe-serien forårsake respirasjonshemming eller omvendt pusting, der brystet, i motsetning til vanlig pust, trekker innover når du inhalerer og ekspanderer utover når du puster ut. Hvis det er osteoporose (bentap), kan et brukket ribbein også være forårsaket av en sterk hoste.
Symptomer, plager og tegn
Denne skaden på ribbeina forårsaker smerter i det berørte området. Puste og bevegelighet er ofte begrenset i ribbeinsbrudd. Enkle ribbeinsbrudd er imidlertid greie og krever ingen spesiell behandling. Ødelagte ribbein er de vanligste brystskadene og skyldes direkte eller indirekte traumer.
Vanligvis er det den fjerde til den niende ribben. Ribbeina kan gå i stykker foran, på siden eller på baksiden. Hvis flere ribber påvirkes, er en serie med ribbeina til stede. Smertene øker med bevegelse, pust, latter, nysing eller hoste. Den berørte ribben er øm for trykk.
Når trykk påføres, kan det ofte høres en knas. Luft som har samlet seg i huden kan også merkes. Ofte kan selve den ødelagte ribben kjennes eksternt. Ytterligere svekkelser kan forekomme, spesielt i tilfelle brudd på ribbeserier. Dette kan føre til lunge blåmerker, som er ledsaget av økte pusteproblemer.
Hvis det oppstår alvorlige smerter og sirkulasjonsproblemer, er brudd i ribben definitivt behov for behandling. Brystbrudd kan skade thorax ryggraden eller blåmerke i hjertet. Hvis de nedre ribbeina påvirkes, kan nyrene eller leveren bli påvirket.
Diagnose og kurs
EN Brutt ribbein er diagnostisert som en del av en røntgenundersøkelse der brystkassen er registrert i to plan. Hvis det er spesifikke indikasjoner angående lokalisering av ribbeinsbruddet, kan det utføres et mål røntgenbilde. På grunn av den eksisterende risikoen for pneumothorax, bør det tas et røntgenbilde ved innånding (innånding) og utånding (utpust).
Hvis det er mistanke om et ubemerket ribbeinsbrudd, indikeres en kontrollopptak hvis symptomene ikke avtar. Ved hjelp av en sonografi (ultralydundersøkelse) kan skader på de omkringliggende organene bestemmes. I tillegg gir en EKG informasjon om mulig involvering av hjertet.
Hvis det er en seriell brudd i ribbeina, kan en CT (computertomografi) gi en omfattende oversikt over alvorlighetsgraden og lokaliseringen. Som regel viser knuste ribbein (inkludert serie- og delvis ribbeinbrudd) et godt forløp og leges uten komplikasjoner.
komplikasjoner
Som regel leges knuste ribbein godt. Noen ganger kommer luft inn i lungene (pneumothorax) som et resultat av ribbeinsbruddet, eller det oppstår blødning der eller i brystet. Hudemfysem kan også forekomme. Det kan heller ikke utelukkes skader på milten. I alvorlige brudd kan milten sprekke på egen hånd.
Et ustabilt bryst med paradoksal pusting kan også oppstå - pustebesvær og andre komplikasjoner er resultatet. Hvis ventilasjonen i lungene reduseres som et resultat av redusert pustebevegelse, kan det føre til lungebetennelse. Den kirurgiske behandlingen av et brukket ribbein kan også føre til uønskede hendelser. Hevelse forekommer relativt ofte i området av prosedyren, forårsaket av blåmerker eller væskeansamling.
Nervesmerter eller sensoriske lidelser kan også forekomme og noen ganger vedvarer i lang tid. Bruddet forekommer sjeldnere. Forherding og sårheling er også sjeldne, men kan ikke utelukkes. I tillegg kan de foreskrevne smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner assosieres med bivirkninger og interaksjoner. Hvis du har allerede eksisterende sykdommer eller allergier, kan det oppstå ytterligere komplikasjoner her.
Når bør du gå til legen?
Smerter i hofteområdet, pustebesvær og ubehag tyder på et brukket ribbein. En medisinsk undersøkelse anbefales i tilfelle vedvarende klager som ikke kan lindres ved hvile og andre generelle tiltak. Berørte pasienter anbefales best å konsultere familielegen eller sykehuset direkte. Kontakt lege umiddelbart hvis symptomer er relatert til et fall eller en ulykke med ribbeina. Det samme gjelder hvis det er akutt pustebesvær eller blødninger oppstår. Personer som konstant hoster på grunn av en kronisk luftveissykdom eller som merker symptomene som er nevnt etter brystkompresjoner, er spesielt utsatt.
Et brukket ribbein behandles av en ortopedisk kirurg eller kirurg. De fleste pasienter trenger fysioterapi etter inngrepet. Etter behandlingen av ribbeinsbruddet trenger pasienten bare å foreta en eller to oppfølgingskontroller. Hvis det foreskrevne smertestillende medikamentet forårsaker problemer, må legen informeres slik at medisinen kan justeres.
Behandling og terapi
Unshifted Ødelagte ribbeina behandles vanligvis konservativt med smertelindrende medisiner som ibuprofen, novalgin eller tramadol. Hvis det er en tørr hoste samtidig, brukes også slimløsende hosteundertrykkende midler som Paracodin N-dråper for å redusere hoste.
Hvis det ikke er pust på grunn av brukket ribbein, bør vedkommende sjekkes regelmessig for infeksjoner for å unngå lungebetennelse (lungebetennelse) eller for å kunne behandle den i god tid. I tilfelle av en mantel pneumothorax (kollapset lunge med lav alvorlighetsgrad), bør det tas røntgenstråler med jevne mellomrom for å kontrollere forbedringen i lungefunksjonen. Når det gjelder en pneumothorax, derimot, må den kollapsede lungen bringes til å utfolde seg igjen ved hjelp av et brystavløp.
For dette formålet, som del av en minimalt invasiv prosedyre, plasseres et rør i pleuralrommet (spalten i pleura) som luften i pleura suges ut av undertrykket, den berørte lunge lettes slik at den kan utfolde seg igjen. Hos eldre mennesker med et brukket ribbein anbefales åndedrettsvernstiltak i mange tilfeller, da det er fare for hypoventilering (begrenset ventilasjon i lungene) eller atelektase (kollapsede deler av lungene) som et resultat av smerterelatert pust.
I tillegg kan et ødelagt ribbein forårsake smertefull skade på nerver i det interkostale området (interkostal neuralgi), som må behandles deretter (f.eks. Med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner).
forebygging
En Brutt ribbein Et forebyggende tiltak er for eksempel bruk av verneklær i såkalte kontaktsport som fotball eller kampsport for å unngå skader i brystet. Eldre som har økt risiko for skjelettskader på grunn av osteoporose, bør bruke ganghjelpemidler (turgåere) når de går ustabilt for å unngå fall og dermed ødelagte ribbein.
ettervern
Ved brukket ribbein er målrettet fysioterapi fornuftig for å lindre smerter, forkorte helingsprosessen og gjenopprette full mobilitet i brystet og thorax ryggraden. Smerter etter et brukket ribbein er vanligvis forårsaket av pustebevegelsen i brystet. Derfor er pusteterapi nyttig.
Pasienten lærer viktige selvhjelpsteknikker for å avverge pustebesvær. Fysioterapeuten viser også riktig utførelse av hverdagslige bevegelser og riktig pusteteknikk for å holde membranen og brystet fleksible. Ettervern for et ødelagt ribbein inkluderer også manuell terapi, massasje og varmeapplikasjoner. De lindrer smerterelaterte spenninger i skuldre, armer og ryggvirvler.
Fysioterapeuter bruker ofte kinesio-bånd. De selvklebende, elastiske båndene av bomull fikser beinene lett og stabiliserer de tilsvarende delene av kroppen. I tillegg lindrer de smerter og forhindrer ødem i å utvikle seg. Båndene påføres direkte over knekkpunktet for å sikre full mobilitet i det berørte området.
Mange terapeuter tilbyr magnetfeltterapi for brukket ribbein. Ben- og vevsheling stimuleres og smerter reduseres. Forhånds konsultasjon med den behandlende legen anbefales. For at et brukket ribbein skal leges jevnt, bør all anstrengende fysisk aktivitet unngås. For eksempel er tung bæring eller løfting forbudt selv i ettervernsfasen.
Du kan gjøre det selv
Et enkelt brukket ribbein leges vanligvis av seg selv med noen ukers hvile. Imidlertid, hvis det er sterke smerter, sirkulasjonsproblemer eller pusteproblemer, bør den berørte pasienten søke medisinsk behandling. Bruddet kan være komplisert og / eller skadet tilstøtende organer. Hvis flere ribber blir påvirket, kan brystet ha blitt ustabilt, noe som påvirker pusten og lungene. Kirurger eller ortoped kan takle dette ordentlig.
Hvis ribbeinsbrudd eller brudd i ribbeserien er medisinsk behandlet eller ukomplisert, kan pasienten lindre smertene ved å ta betennelsesdempende. Avkjølende, lette dyner har også en smertelindrende effekt. Siden hoste rister på brystet, anbefales det å ta hosteundertrykkende midler hvis du har forkjølelse samtidig. Bandasjer og bånd brukes ikke lenger til å behandle et ødelagt ribbein fordi de hindrer å puste mer enn de stabiliserer brystet.
Trening er tabu de første fire ukene etter pausen, men moderat trening utendørs er tilrådelig. Lengre turer aktiverer immunforsvaret og får deg til å føle deg bedre om livet. Pasienter skal heller ikke trekke seg eller ta overdreven forsiktighet. Det kan ta opptil åtte uker før et brukket ribbein leges, men det verste er over på tre uker.