Sadeledd

Sadskjøter er en leddform av virkelige ledd. De består av to konkave leddflater som tillater biaxial bevegelse. Spesielt er artrose i tommelenes sadeledd en utbredt sykdom som påvirker denne evnen til å bevege seg.

Hva er saltskjøter?

Menneskekroppen har artikulerte forbindelser rundt 140 forskjellige steder. To eller flere bein møtes i disse leddene og er nøyaktig koblet til hverandre. Dette prinsippet om nøyaktighet av passform er også kjent som hånd-i-hanske eller nøkkel-lås-prinsippet. Prinsippet refererer til det faktum at beinene som er involvert i leddet griper sammen hverandre så presist som en hånd i en hanske eller en nøkkel i en lås.

Ekte skjøter som er utstyrt med et skjøtespalte, skiller seg fra falske skjøter. Disse såkalte diartrosene forekommer i kroppen i forskjellige formvarianter, hver formvariant tjener et annet formål.

Sadelfugen er en form for det virkelige leddet, som er preget av to konkave leddflater. Overflatene sitter oppå hverandre som en rytter i salen. Sadelfuger er biaxiale og tillater derfor vanligvis fire forskjellige bevegelser. Et av de mest kjente saddeleddene er leddet mellom karpalt bein og metacarpalt bein, som ligger under tommelen. I denne sammenhengen snakker vi også om tommelsadelleddet.

Anatomi og struktur

Ekte ledd er omsluttet av en såkalt leddkapsel, som omgir leddhulen og dermed alle funksjonelle komponenter i leddet. Leddkapselen til ekte ledd består av en indre og en ytre membran, også kjent som membrana synovialis og membrana fibrosa. Mens den indre membranen består av epitelforeninger av bindevev, består den ytre av tett bindevev.

Skjøtekapselen hviler løst på skjøteflatene til ekte ledd. Din ytre membran styrkes av de kapselformede og leddbåndene. Inni leddkapslen til virkelige ledd er en tyktflytende væske: den såkalte synovia, som også er kjent som synovialvæske.

Disse anatomiske egenskapene til virkelige ledd gjelder også sadelleddet. De benete komponentene i sadelleddet består hovedsakelig av to skjøteflater, hvorav den ene tilsvarer skjøtehodet og den andre til skjøtuttaket. De to skjøtepartiene til tommelsadelfugen er konkav i form, og i motsetning til leddflatene til andre ledd, er de mer eller mindre anordnet over hverandre. Fugedelen over sitter i ledddelen nedenfor som en rytter i salen. Den øvre delen tilsvarer skjøtehodet og den nedre delen til skjøtuttaket for nøyaktig montering av hodet.

Funksjon og oppgaver

Hvert ekte ledd utfører flere funksjoner samtidig. Skjøter forbinder bein som møter hverandre og dermed oppfyller en stabiliserende funksjon. På den annen side gir leddede forbindelser også bein som oppfyller en viss grad av bevegelighet og muliggjør bevegelse på minst en akse. Minst to forskjellige bevegelser kan finne sted på hver akse.

Sadelfuger er flerakslede ledd. De er karakteristisk biaxiale og ligner i denne sammenheng leddformer som eggleddet. De tillater minst fire bevegelser på sine to bevegelsesakser. For eksempel kan sidebevegelser til høyre og venstre utføres i dem. Disse spredningsbevegelsene kalles bortføring. Med motsatt bevegelse av adduksjonen, finner tilbake til startposisjonen sted. I tillegg foregår bevegelse og forlengelsesbevegelser i sadelfugene. Medisin refererer til strekke- og bøyebevegelser som sådan. Når det gjelder sadelleddet er det også snakk om bevegelser fremover og bakover.

Med disse bevegelsestypene er sadelfuger som tommelsadel ledd involvert i mange bevegelser i hverdagen. Tommelenes sadeledd er også det eneste leddet som lar tommelen bevege seg i motsetning til resten av fingrene. Dette betyr at tommelen kan sammenlignes med de andre fingrene på hånden som eneste finger. Denne bevegelsesformen er for eksempel nødvendig for å gripe.

Sykdommer

Som alle andre ledd kan sadeledd også påvirkes av funksjonsnedsettelser, betennelse, degenerative symptomer eller feilstillinger og skader. Degenerative symptomer dukker naturlig opp i sadeledd med økende alder. Så snart graden av degenerativ endring overstiger aldersfysiologisk grad, snakker man imidlertid om slitasjegikt. Risikofaktorer for artrose kan være for eksempel regelmessig overbelastning av leddet. Feillinjeringer og den resulterende overbelastningen anses også som en risiko for slitasjegikt.

Artrose i tommelenes sadeledd kalles også rhizarthrosis. Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner over femti år og forekommer ofte på begge hender. I tillegg til mekaniske overbelastninger eller posttraumatiske forandringer, diskuteres hormonelle påvirkninger som kausale medfaktorer. I tillegg til først belastningsavhengig smerte, manifesterer sykdommen seg i en generell ustabilitet i tommelenes sadeledd, noe som får den første metacarpalen til å gli i radielle og proksimale retning. Med glidet av tommelen er vanskelig å spre. I de fleste tilfeller påvirkes den proksimale falanxen samtidig av hypermobilitet, dvs. overmobilitet. Smertene oppstår i de tidlige stadiene av artrose når leddet utsettes for belastninger og bevegelser, og noe av det stråler ut i hånden. I de senere stadier av slitasjegikt slites hele brusk ut og leddflatene gnir mot hverandre uten beskyttelse. Fra dette stadiet og utover er leddet også smertefullt når det er i ro, og smertene øker med belastning. Skjøting av ledd kan være et resultat av slitasje.

Selvfølgelig kan sadeledd, som alle andre ledd, bli påvirket av betennelse. I tillegg kan beinene som er involvert i leddet oppleve brudd.