Hva er pungen?
Pungen er en skinnsekk som henger fra kroppen foran bekkenet, mellom bena. Den sitter ved siden av øvre lår, rett under penis. Pungen inneholder testiklene. Dette er to ovale kjertler som er ansvarlige for å produsere og lagre sædceller. De produserer også flere hormoner, den viktigste er testosteron.
Pungen henger utenfor kroppen fordi den trenger å opprettholde en litt lavere temperatur enn resten av kroppen. Denne lavere temperaturen bidrar til å opprettholde sædproduksjonen. Skrotalvev hjelper deg med å beskytte strukturene inne i testiklene, der sæd og viktige hormoner produseres.
I tillegg beskytter pungen testiklene og store blodkar, samt rør som frigjør sæd fra testiklene i penis for utløsning.
Anatomi og funksjon av pungen
Pungen er en sekk med hud delt i to deler av perineal raphe, som ser ut som en linje langs midten av pungen.
Raphe forbinder det indre septum med pungen. Septumet deler skrotesekken i to deler med lignende anatomi.
Hver side av pungen består vanligvis av en:
- Testikkel. Hver testikkel produserer hormoner, den viktigste er testosteron, ved hjelp av deler av hjernen som hypothalamus og hypofysen. De inneholder også tubuli og celler som produserer sædceller, eller sædceller. Sæd overføres fra testikkel til epididymis.
- Epididymis. En epididymis er plassert på toppen av hver testikkel. Hver epididymis er et tett opprullet rør. De lagrer sædceller laget i hver testikkel til de er modne, vanligvis i omtrent 60 til 80 dager. Epididymis absorberer også ekstra væske utskilt av testikelen for å bevege sædceller gjennom reproduksjonskanalen.
- Spermatisk ledning. Hver sædkabel inneholder blodkar, nerver, lymfekar og et rør kalt vas deferens. Dette røret flytter sædceller fra epididymis til utløsningskanaler. Blodkarene opprettholder blodtilførselen til testikkel, vas deferens og cremaster muskler. Nervene transporterer informasjon fra ryggmargen til og fra pungen, testiklene og kremastermuskelen.
- Cremaster muskler. Hver cremaster-muskel omgir en av testiklene og dens sædkabel. Muskelen hjelper til med å bevege testikkelen mot og bort fra kroppen for å opprettholde den ideelle temperaturen for sædproduksjon. Dette er grunnen til at pungen henger lavere i varme forhold og nærmere kroppen i kaldt vær.
Alle disse strukturene er omgitt av skrotveggen. Denne veggen er foret med glatt muskulatur som kalles dartos fascia muskel. Denne muskelen, sammen med cremaster-musklene, bidrar til å utvide eller stramme huden på pungen når den beveger seg opp og ned.
Skrotumdiagram
Utforsk det interaktive 3D-diagrammet nedenfor for å lære mer om pungen.
Hvilke forhold påvirker pungen?
Mange forhold kan påvirke pungen og innholdet. Her er en liste over noen av de vanligste.
Inguinal brokk
En lyskebrokk skjer når en del av tynntarmen stikker gjennom en åpning i bukveggen og inn i pungen. Noen lyskebrokk følger sædkabelens vei inn i pungen, mens andre holder seg utenfor den.
Symptomer på lyskebrokk kan omfatte:
- buler eller hevelse rundt kjønnsområdet ditt som føles som om det er vondt eller sviende
- ubehagelig lysken eller smerter når du hoster, ler eller bøyer deg
- tyngde rundt lysken
- en forstørret pungen
Noen lyskebrokk kan være farlig hvis den ikke behandles. Du kan trenge kirurgi for å reparere en lyskebrokk og forhindre vevsdød på grunn av mangel på blodstrøm.
Hydrocele
En hydrokele skjer når overflødig væske samler seg i hulrommene rundt en av testiklene dine. Dette er noen ganger tilstede ved fødselen, men det kan også skyldes en skade eller betennelse.
Hydrocele symptomer inkluderer:
- skrotal hevelse som blir mer merkbar når dagen går
- kjedelig vondt i pungen
- følelse av tyngde i pungen
Hydroceles krever vanligvis ikke behandling med mindre de er veldig store eller smertefulle. De fleste forsvinner alene, men mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgisk reparasjon.
Varicocele
En varicocele er en hovent samling av årer i pungen. Det gir ikke alltid symptomer. Når det gjør det, inkluderer symptomene:
- en kjedelig, vond smerte i pungen
- smerter som blir verre utover dagen
- smerter som begynner å forsvinne når du legger deg
- en pungen som kan føles som en "ormpose"
Du kan få varicocele hele livet og aldri trenger behandling. Imidlertid kan de noen ganger forårsake infertilitet eller svulst i testiklene, så det er best å få sjekket det av legen din.
Spermatocele
En spermatocele, eller spermatisk cyste, skjer når en væskefylt sekk dannes i epididymis. Disse cyster er ikke kreft eller livstruende, men de kan forårsake smerte og ubehag hvis de er store.
Større, mer smertefulle spermatoceler må kanskje fjernes med kirurgi.
Testikulær torsjon
Testikulær torsjon betyr at testikkelen din har rotert i pungen. Denne vridningen av sædstrengen kutter blodtilførselen, nervefunksjonen og sædtransporten til testikelen. Denne tilstanden betraktes som en medisinsk nødsituasjon.
Symptomer på testikeltorsjon inkluderer:
- alvorlige pungenesmerter og hevelse
- testikkel hevelse
- smerter i underlivet
- kvalme og oppkast
- testikkel føles høyere eller ut av sted
- urinering mer enn vanlig
Søk legehjelp for noen av disse symptomene.
Flere ting kan øke risikoen for testikeltorsjon, inkludert:
- skade på pungen
- trener for lenge eller hardt
- fri bevegelse av testikelen i pungen forårsaket av en genetisk tilstand
Testikulær torsjon forekommer oftere hos små barn, tenåringer og unge voksne. Legen din kan midlertidig behandle testikkeltorsjon ved å plassere testikkelen for hånd. Imidlertid skjer det ofte igjen. Eksperter anbefaler kirurgi for å løse problemet permanent, helst innen 12 timer fra begynnelsen av symptomene.
Epididymitt
Epididymitt skjer når epididymis blir smittet eller betent.Det er ofte resultatet av en seksuelt overført infeksjon (STI), som klamydia eller gonoré.
Symptomer på epididymitt kan omfatte:
- smerte eller ømhet i pungen eller testiklene
- varme eller rødhet i pungen
- uvanlig væske som kommer fra penis
- hyppig eller smertefull vannlating
- blodig sæd
- feber
Avhengig av type infeksjon, kan det hende du må ta antibiotika eller antivirale medisiner.
Orkitt
Orchitis refererer til en infisert eller betent testikkel. I likhet med epididymitt skyldes ofte orkitt en infeksjon forårsaket av en STI. Andre årsaker kan omfatte tuberkulose, virus som kusma, sopp og parasitter, sammen med andre sykdommer som fører til betennelse.
Orchitis symptomer inkluderer:
- testikelsmerter og ømhet
- hovent testikkel
- feber
- kvalme
- oppkast
- føler seg betydelig syk
Behandlingen avhenger av årsaken. Ultralyd av pungen og testiklene kan bidra til å bestemme diagnosen og alvorlighetsgraden av tilstanden. Alvorlige infeksjoner kan kreve sykehusinnleggelse eller kirurgi.
Testikkelkreft
Testikkelkreft skjer når celler unormalt formerer seg i vevet i testiklene dine. Det starter ofte i cellene som lager sæd.
Årsaken til testikkelkreft er ikke alltid klar. Ifølge American Cancer Society er testikkelkreft den hyppigst diagnostiserte kreften hos menn mellom 15 og 44 år.
Symptomer på testikkelkreft kan omfatte:
- klump i testikelen
- følelse av tyngde i pungen
- væskeoppbygging i pungen
- testikelsmerter
- magesmerter eller ryggsmerter
- hovent eller ømt brystvev
Behandlingen avhenger av stadium av kreft. Noen ganger vil legen din fjerne testikkelen kirurgisk. Strålebehandling eller cellegift kan også være en del av behandlingsplanen. Stamcelletransplantasjon kan også brukes.
Hva er vanlige symptomer på skrotumtilstand?
Kontakt legen din dersom du oppdager noen av følgende vanlige symptomer i pungen, testiklene eller kjønnsområdet:
- mild eller alvorlig smerte som varer lenge
- lyskesmerter med aktivitet
- hovne områder
- rødhet, utslett eller sår
- følelse av tyngde
- anbudsområder
- alvorlig smerte i pungen som skjer uten forvarsel
- urinering mer enn vanlig
- blod i urinen eller sæd
- utslipp eller drenering fra penis
Se også legen din hvis du merker smerter i underlivet eller ryggen, eller ekstra vekst av brystvevet.
Tips for et sunt skrot
Her er noen livsstilstips for å holde pungen god helse:
- Gjør en månedlig testikkel selvundersøkelse. Rull hver testikkel rundt i pungen med fingrene. Se etter klumper og hovne eller ømme områder.
- Bade regelmessig. Ta en dusj eller et bad regelmessig for å holde hele kjønnsområdet rent. Dette reduserer risikoen for hudinfeksjoner som kan forårsake andre komplikasjoner. Hold penis og skrotområdet tørt etter bading. Fukt som er fanget i området kan fort bli grobunn for sopp.
- Bruk løse, komfortable klær. Prøv å unngå å bruke stramme undertøy og bukser. La pungen henges naturlig fra kroppen din for å holde skrotetemperaturen lav og forhindre skade.
- Bruk vern når du har sex. Bruk kondom når du gjør noen form for seksuell aktivitet som involverer penis. Dette hjelper til med å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner som påvirker pungen og testiklene, så vel som partneren din.
- Trim i stedet for å barbere deg. Hvis hårbehandling er viktig for deg, er trimming i stedet for barbering eller andre komplette hårfjerningssystemer minst sannsynlig å forårsake hudirritasjon, allergiske reaksjoner, traumer eller infeksjoner.
