serom

EN serom er preget av et ikke-forformet vevshulrom fylt med ekssudat. Det kan oppstå i sår, skader eller inflammatoriske prosesser. Når det gjelder differensialdiagnose, må den imidlertid differensieres fra abscesser og hematomer.

Hva er et serom?

Seromaet er et ikke-cystisk hulrom (pseudocyst) i vevet fylt med lymfevæske og serum. Det oppstår med skader eller betennelsesprosesser i de tilsvarende organene. Disse prosessene skaper vevshulrom som, i motsetning til virkelige cyster, ikke er foret med epitel. Når det gjelder et seroma, er pseudocystene fylt med ekssudat, som dannes under inflammatoriske prosesser. Det er lymfevæske med proteiner, enzymer, glukose og andre blodkomponenter.

Hvis ekssudatet inneholder andre cellekomponenter som blir degradert av bakterier, utvikles pus. Akkumulering av purulent ekssudat i pseudocysten kalles en abscess. Når røde blodlegemer samler seg, er det et hematom. En ubegrenset spredning av pusen forårsaker det kliniske bildet av en flegmon. Hvis ekssudatet strømmer inn i andre kroppshulrom, kalles det effusjon. Med et purulent ekssudat utvikler empyem seg under disse forholdene. I motsetning til et hematom forblir et seroma smertefritt når det trykkes på.

fører til

Seromer vises vanligvis på overflaten av huden. De kan alltid dannes når betennelsesprosesser finner sted i de relevante vevdelene. Seromer utvikler seg også av og til som følge av skader og sår. Betennelse forårsaket av skader eller infeksjoner resulterer i vevshulrom på den ene siden på grunn av døende vev og på den andre siden i serumvæsken kjent som ekssudat.

Under disse prosessene blir hårkarene (bittesmå blodkapillærer) permeabel for makromolekyler og celler slik at immunceller og hormoner kan nå inflammasjonsstedet. Slik prøver kroppen å bli kvitt døde kroppsceller og patogener. Både abscesser og seromer kan dannes. Seromer dannes vanligvis på overflaten av huden og dukker opp som smertefrie hevelser.

De manifesterer seg ofte på lukkede hudsår etter en operasjon. Seromer er ofte forårsaket av irritasjon forårsaket av fremmedlegemer eller av vanskelig lymfedrenasje i sårområdet. De oppstår vanligvis i store sår og i forstyrrelser i proteinmetabolismen.

Sykdommer med dette symptomet

• Sårhelende lidelser
• empyem

Diagnose og kurs

Seromer er preget av hevelser i huden som ikke endrer farge og vanligvis er følsomme for trykk. Den akkumulerte væsken virker klar til overskyet-serøs (serumvæske). Den er også fargeløs til svakt gulaktig. Seromer forårsaker ikke smerter. Dette endres ikke selv når det blir brukt trykk på det hovne området. Imidlertid blir sårheling hindret av et seroma.

Sårhelende lidelser oppstår selv uten smittsomme prosesser. Imidlertid kan et seroma bli smittet selv om det vedvarer i lang tid og fungerer som et utgangspunkt for ytterligere infeksjoner. Imidlertid leges mindre seromer vanligvis på egen hånd. Større seromer bør punkteres.

For å kunne behandle seromer på riktig måte, må de imidlertid først diagnostiseres uten tvil. Ved differensialdiagnosen må seromaen differensieres fra et hematom og en abscess. To hovedmetoder brukes for diagnose. Dette er på den ene siden palpasjon og på den andre siden sonografi. Palpasjon er den manuelle undersøkelsen av pasienten.

Kroppsstrukturene merkes med en eller flere fingre eller hender. Spesielt handler palpasjonen om undersøkelse av parametrene størrelse, elastisitet, fasthet, bevegelighet og smertefølsomhet i det undersøkte kroppsområdet. Palpasjon alene gir verdifull informasjon om typen hevelse. Hvis hevelsen forblir fargeløs og er ufølsom for trykk, oppstår en presserende mistanke om et seroma. Diagnosen kan også bekreftes ved sonografi.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller heler et seroma på egen hånd og fører ikke til ytterligere symptomer eller komplikasjoner. Dette er spesielt tilfelle hvis seroma er lite og ikke spesielt smertefullt. Imidlertid, hvis seromaet er stort og smertefullt, bør behandlingen utføres av en lege. Betennelse eller infeksjon kan utvikle seg på seroma.

De bremser vanligvis prosessen med sårheling og fører dermed ofte til smerter. Det er ikke uvanlig at pasienter klager på rød rød hud og kløe. Vedkommende skal ikke under noen omstendigheter klø på huden, da dette bare øker kløe.

En betennelse i seroma kan spre seg til de nærliggende områdene i huden og føre til hevelse og sår der også. Hvis seromaen ikke behandles i tide, etterlater det ofte et arr i huden. Hvorvidt dette arret vil forsvinne igjen, kan ikke forutses universelt.

Den reduserte sårheling på grunn av seroma kan forhindre at pasienten gjør visse ting da de er smertefulle. I sjeldne tilfeller er pasienten da avhengig av hjelp fra andre mennesker. Ved rettidig behandling kan et seroma imidlertid fjernes og fører ikke til ytterligere symptomer.

Når bør du gå til legen?

I de fleste tilfeller leges små seromer på egen hånd og forårsaker ingen symptomer. Ved mistanke om et stort seroma, må lege konsulteres. Alle som merker en betennelse i såret etter en operasjon som allerede kan ha dannet pus, bør diskutere dette med den behandlende legen. Hvis ubehandlet, kan et seroma svekke sårheling og forårsake smerter. Tegn på et seroma er rødhet i såret og øker kløe.

Hvis det er andre symptomer som feber eller sår, kan seromaet allerede ha spredd seg til nærliggende områder av huden. Så anbefales et besøk til legen for å unngå et alvorlig forløp og dannelse av arr. Seromer hos barn, eldre og pasienter med en hudsykdom må alltid behandles medisinsk. Dette gjelder spesielt hvis betennelsen utvikler seg til et kronisk problem. Alvorlige sekundære symptomer er sjeldne, men hvis ubehandlet, kan et seroma ha en negativ innvirkning på generell velvære og forstyrre helingen av det opprinnelige såret.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av seromer er individuell og avhenger av deres størrelse og potensiale for å hindre sårheling. Mindre seromer leges vanligvis på egen hånd. Ved større hevelser kan det hende at innholdet må punkteres sterilt. En kanyle plasseres på det hovne området og ekssudatet suges av. En forutsetning for en korrekt utført punktering er sterilt arbeid for å unngå infeksjoner. For dette formålet må man sikre tilstrekkelig desinfeksjon av huden på stikkstedet.

Hvis seromaet er ekstremt stort og til og med smertefullt, bør en såkalt Redon-drenering utføres for profylakse. Det samme gjelder hyppige tilbakefall. En Redon-drenering er en sugedrenering for å drenere sårutskillelser. Sekresjonen rettes mot utsiden i et lukket system med kontrollert sug. Et tynt plastrør med flere perforeringer på enden er festet til kroppen med en søm for å forhindre at det sklir ut.

Ekssudatet suges av av et kontinuerlig rådende undertrykk og samles i en plastflaske i den andre enden av slangen. Flasken skiftes regelmessig for å fornye undertrykket. Under drenering er det viktig at sårhulen er hermetisk forseglet utenfra. En ringetid varer vanligvis 48 til 72 timer. Drenering på nytt er vanligvis nødvendig postoperativt etter en omfattende kirurgisk prosedyre.

Outlook og prognose

Som regel er det ingen smerter eller trykk ubehag med et seroma. Forekomsten av seroma forsinker imidlertid helingen av et sår. Dette kan forårsake betennelse og infeksjon i selve såret, noe som til slutt fører til smerter.

I de fleste tilfeller er ingen spesiell behandling nødvendig for et seroma, og seroma forsvinner på egenhånd etter en stund. Legen må da sees når seromaet er blitt relativt stort og er assosiert med smerter. Dette resulterer vanligvis i utslett på huden, rødhet og kraftig kløe i det berørte området. Vedkommende bør unngå å klø i huden, da dette bare øker seromaet.

Hvis seromaen ikke behandles ordentlig, kan det spre seg til et tilstøtende område på huden og forårsake ubehagelige symptomer der også. Behandlingen hos legen utføres med én prosedyre og forårsaker ikke ytterligere ubehag. Seroma bør behandles av lege, spesielt etter operasjoner, slik at det ikke oppstår ytterligere symptomer i det berørte området.

forebygging

Målrettet forebygging av et seroma er ikke mulig. Drenering av redon anbefales kun som et profylaktisk tiltak etter omfattende kirurgisk inngrep etter en skade eller sykdom for å drenere sårutskillelsen så raskt som mulig. Bruk av denne typen drenering anbefales også for tilbakevendende seromer. Dette kan effektivt forebygge sårhelende lidelser.

Du kan gjøre det selv

Et seroma blir vanligvis ikke sett på som en hindring i hverdagen. Imidlertid kan et serom med stort område føre til dårlig fysisk velvære. Spesielt berørte områder i hodeområdet har ofte en visuell skremmende effekt og forårsaker da også psykologisk lidelse hos de som rammes. Ønsket om å behandle det selv er derfor veldig forståelig. Det er imidlertid ingen vitenskapelig bevist effektiv metode for selvbehandling.

En sårforbinding kan brukes, som deretter må skiftes regelmessig. Såret må rengjøres med et desinfeksjonsmiddel som kan kjøpes på apoteket. Det som bør unngås er å klø i de berørte områdene. Dette kan ytterligere spre og forverre tilstanden. Et lite seroma leges vanligvis på egen hånd.

Hvis seromaet er omfattende, bør en lege konsulteres i alle fall. En lege bør også konsulteres hvis det berørte hudområdet er smertefullt eller ekstremt kløende. Selv om det ikke er smerter eller kløe, men den psykologiske nøden råder, er leger vanligvis tilgjengelige for å hjelpe. Alternativene til medisinsk behandling er enkle og effektive.