Sinus takykardi

Som Sinus takykardi er en hjertefrekvens på mer enn hundre slag per minutt i ro. Det er viktig at eksitasjonen kommer fra hovedklokken, sinusknuten i høyre forkammer, og at det elektriske signalet følger hjertets normale ledningssystem. Det skilles mellom den primære formen, der det ikke er noen gjenkjennelige organiske årsaker, og den sekundære formen av sinus takykardi, som ofte kan forklares med en kompenserende respons fra hjertet på en underliggende sykdom.

Hva er sinus takykardi?

Takykardi som bare oppstår periodisk ledsages vanligvis av hjertebank og en høy puls. Intermitterende og plutselige takykardier har ofte spesifikke triggere som stress, angst eller fysiske krav.
© Ekaviso - lager.adobe.com

De Sinus takykardi er en arytmi i hjertet der den elektriske sekvensen av bankerytmen fra eksitasjonen i sinusknuten og overføringen til kamrene via AV-noden tilsvarer det normale stimulusoverføringssystemet i hjertet. En hjertefrekvens som er større enn hundre slag per minutt i ro, er klassifisert som sinus takykardi.

Dette gjelder ikke for en fysiologisk bestemt rask hjerterytme, fordi hjerterytmen kan øke til over hundre slag per minutt med det tilsvarende ytelseskravet og hos babyer og små barn uten at en patologisk sinus-takykardi er til stede. Det skilles mellom primær og sekundær takykardi. Det er en primær form for takykardi når det ikke er organiske eller eksogene årsaker til den høye hjerterytmen.

Den sekundære formen er for det meste basert på en kompenserende økning i taktfrekvensen på grunn av visse målparametere som for eksempel utilstrekkelig oksygenmetning eller på grunn av anemi (anemi). Den raske hjerterytmen kan også være forårsaket av en hormonell lidelse eller som en uønsket bivirkning av medisiner. For eksempel kan hypertyreose, en overaktiv skjoldbruskkjertel, forårsake bihule-takykardi.

fører til

Per definisjon kan ikke årsakene til primær sinus takykardi identifiseres, men de av den sekundære formen av sykdommen kan. Faktorer som kan forårsake den raske hjerterytmen utenfor frekvensøkningene som blir sett på som fysiologiske, er veldig sammensatte og ligger i selve hjertet, eller det er anomalier eller sykdommer utenfor hjertet.

I mange tilfeller er det en kompenserende reaksjon fra hjertet for å kompensere for en resulterende eller fremvoksende mangel på oksygen og næringsstoffer. Typiske årsaker i denne kategorien er oksygenmangel (hypoksi), anemi (anemi) og unormalt lavt blodtrykk (hypotensjon), som for eksempel kan være forårsaket av mangel på væsker (dehydrering). Febrile sykdommer kan klassifiseres som betinget kompenserende eller betinget fysiologisk.

En økning i kroppstemperaturen med en grad Celsius får pulsen til å stige med rundt ti slag per minutt. Det er sannsynligvis et forholdsregler som kroppen har truffet for å forhindre trusselen om et underforsyning av oksygen. Metabolske prosesser akselereres ublu med en økning i kroppstemperatur.

Typiske årsaker til bihule-takykardi, som ikke kan forklares med kompenserende prosesser, er overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) og reaksjoner på medisiner (sympatomimetikk), luksusmat eller medisiner (koffein, ekstase). Andre triggere for en patologisk økning i hjerterytmen kan skyldes hjertet selv. Dette er for det meste sykdommer som hjertesvikt, hjerteinfarkt eller myokarditt.

Symptomer, plager og tegn

Primær eller sekundær sinus takykardi forårsaker i utgangspunktet bare noen få spesifikke symptomer. Dette gjelder spesielt med en permanent økning i hjerterytmen. Takykardi som bare oppstår periodisk ledsages vanligvis av hjertebank og en høy puls.

Intermitterende og plutselige takykardier har ofte spesifikke triggere som stress, angst eller fysiske krav. Permanent sinus takykardi merkes ikke nødvendigvis gjennom følbare hjertebank, men snarere gjennom generell utmattelse og gjennom en reduksjon i ytelsen under trening. Pulsen forblir unaturlig høy, selv når du hviler.

Diagnose og sykdomsforløp

De viktigste verktøyene for å differensiere sinustakykardi fra andre hjertearytmier som vanlig atrieflimmer er elektrokardiogrammer (EKG) og ekkokardiografi, som utføres eksternt eller som en transesofageal ultralydundersøkelse (TEE). I TEE settes ultralydenheten inn i spiserøret (spiserøret) mens pasienten er lett beroliget.

Ultralydundersøkelsen av det bankende hjertet gir verdifulle data om volumet av atriene og kamrene, så vel som veggtykkelsen til myokardiet, samt informasjon om funksjonen til de individuelle hjerteklaffene. EKG-mønsteret gjør det også mulig å trekke konklusjoner om muligens eksisterende hjerte- og karsykdommer. Begge diagnostikk utfyller hverandre perfekt og dekker også en del av nødvendig differensialdiagnostikk.

komplikasjoner

I verste fall kan sinustakykardien føre til hjertesvikt og dermed ytterligere død for den det gjelder. Dette forekommer imidlertid bare hvis sykdommen ikke behandles. De rammede lider av veldig høy puls og også av hjertebank. Det er indre rastløshet, og pasienter kan også ha svette eller panikkanfall.

Symptomer som frykt eller stress forekommer også, som har en negativ innvirkning på livskvaliteten til den det gjelder. Sinus takykardi kan også oppstå under fysisk anstrengelse. I mange tilfeller lider pasientene av tretthet og utmattelse, og pulsen økes betydelig, selv når pasienten hviler.

Behandling av sinus takykardi er vanligvis basert på den underliggende sykdommen. I mange tilfeller brukes medisiner som reduserer hjerterytmen. Det er ingen komplikasjoner. I akutte nødsituasjoner er behandling av en akuttlege imidlertid nødvendig for å unngå pasientens død. Dessverre kan det ikke forutsies universelt om pasientens forventede levealder vil bli redusert på grunn av sykdom.

Når bør du gå til legen?

Sinustakykardi er helt normal i mange tilfeller, for eksempel rask bevegelse eller spenning. Imidlertid, hvis det forekommer oftere, eller hvis pasienten ikke kan forklare forekomsten, anbefales det å oppsøke lege. Han kan avgjøre om det faktisk er en fysiologisk sinustakykardi eller om det er et annet klinisk bilde. De rette kontaktene for denne diagnosen er familielegen, internisten eller kardiologen. I mange tilfeller er det flere besøk hos legen, fordi den ideelle diagnosen krever at bihule-takykardi registrert i forekomsten av dette i EKG og dermed blir klart vurdert.

Selv etter at sinus takykardi er diagnostisert, kan det være viktig å oppsøke lege. Dette gjelder tilfeller der typen hjerteakselerasjon endres. Nye symptomer som svimmelhet eller til og med besvimelse gjør legen øyeblikkelig nødvendig. Det samme gjelder tilfeller der pasienten er veldig redd for selve racinghjertet. Her er det å frykte faren for hjertegevrose, der pasienten øker seg selv til ufarlige symptomer og livskvaliteten kan avta betydelig. En engangsvurdering av hjertets helse er nyttig, men også en samtale med psykologen, som også kan vurdere individuell atferdsterapi.

Behandling og terapi

Det første målet med å behandle sinus takykardi er å analysere årsaken. Hvis årsaken til den raske hjerterytmen er kjent, behandles årsakskomplekset først, slik at hvis årsaken vellykket elimineres eller leges, vil den raske rytmen avta av seg selv. Det er primær bihule-takykardi, som ingen spesifikk årsak kunne diagnostiseres for.

Behandlingen består først og fremst av symptomatisk medikamentell behandling med betablokkere. De okkuperer de såkalte beta-reseptorene slik at stresshormonene adrenalin og noradrenalin ikke kan legge til kai og dermed ikke kan tre i kraft. Blokkering av beta-reseptorene i hjertet får blodtrykket til å synke og hjertet reduseres.

I nyrene utvikler stresshormoner til og med en slags innflytelseseffekt, fordi etter dokking av adrenalin og noradrenalin frigjøres hormoner som angiotensin, som har en vasokonstrikterende effekt og forårsaker en økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Som i hjertet inaktiveres beta-reseptorene i nyrene av betablokkere slik at stresshormonene ikke kan tre i kraft.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for å styrke hjertet og sirkulasjonssystemet

forebygging

De beste forebyggende tiltakene for å forhindre sinus takykardi er å unngå risikoen som kan provosere hjerte- og karsykdommer. Fremfor alt anbefales forsiktig bruk av koffein, nikotin og alkohol. Like viktig er et balansert kosthold som inkluderer mat som er igjen naturlig. Et minimum treningsmengde kan også klassifiseres i kategorien forebyggende tiltak.

ettervern

Som regel har de som er berørt av sinus takykardi bare begrensede og bare noen få tiltak tilgjengelig for direkte oppfølging, slik at den som rammes bør oppsøke lege så tidlig som mulig. Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er det videre løpet av denne sykdommen. Derfor bør pasienten starte behandling ved de første symptomene og tegnene.

Sinus takykardi kan ikke leges på egen hånd. I de fleste tilfeller er pasienter avhengige av forskjellige medisiner for å lindre symptomer på riktig og permanent måte. Hvis noe er uklart eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke lege først, slik at det ikke er noen komplikasjoner i det videre løpet.

Generelt bør stress også unngås, slik at den som rammes skal hvile og ta det med ro. Ved sinus takykardi kan en sunn livsstil med et balansert kosthold også ha en positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen, hvorved fedme også bør unngås. I noen tilfeller kan sykdommen også redusere forventet levealder for de berørte.

Du kan gjøre det selv

Sinus takykardi er i mange tilfeller fysiologisk og krever ikke behandling. Imidlertid, hvis det plager den det gjelder eller til og med skremmer dem, er det midler til selvhjelp som fenomenet ofte kan mestres. Forutsetningen for dette er at den akselererte hjerterytmen på forhånd er blitt avklart av en kardiolog eller i det minste av en familielege. Dette er ikke bare for pasientens sikkerhet, men også for å roe ham ned, noe som ofte er veldig viktig for å takle bihule-takykardi fra et psykologisk synspunkt.

Spesielt den psykologiske komponenten er veldig viktig i et racing hjerte. Hvis de berørte tror at de har en hjertesykdom, intensiverer frykten racinghjertet og en ond sirkel kan oppstå. Det er derfor veldig viktig at de som rammes etter den medisinske undersøkelsen, husker at en akselerert hjerterytme er helt normal under sex, spenning og trening. Hvis dette ikke fungerer, anbefales det ofte psykologisk støtte, slik at en hjerteturose ikke kan utvikle seg.

I hverdagen kan en akselerasjon av hjerteslag reduseres eller til og med unngås. Forbruket av nikotin, alkohol og kaffe er en essensiell faktor for å få fart på hjertet og derfor begrense det best mulig. Hjertebank etter et stort måltid er også mulig. Man snakker her om Roemheld syndrom. Dette kan unngås hvis pasienter ikke spiser så store porsjoner, spesielt før sengetid.