spiramycin

spiramycin Som et makrolidantibiotikum brukes det i humanmedisin som et enkelt preparat med en halveringstid på 3 til 4 timer i behandlingen av infeksjoner hos barn og voksne. Spiramycin har også bevist seg i en toksoplasmoseinfeksjon under graviditet.

Hva er spiramycin?

Spiramycin er et makrolidantibiotikum som tilhører gruppen makrolider. Halveringstiden er 3 til 4 timer. Det brukes i tablettform til behandling av bakterielle infeksjoner.

På grunn av likheten mellom den aktive ingrediensen og penicillin, kan den brukes som et alternativ i tilfelle eksisterende penicillinintoleranse. Makrolider er ofte foreskrevet, spesielt innen pediatri. Ekstraksjonen eller produksjonen foregår fra visse stammer av Streptomyces ambofaciens.

Det er foreskrevet i humanmedisin som et enkelt preparat under navnene Rovamycine® og Selctomycin®.

Farmakologisk effekt

For å oppsummere den farmakologiske effekten på kroppen, skal det allerede nevnes at makrolider hemmer proteinsyntesen av bakterier og dermed forhindrer dem i å formere seg (bakteriostase). Sammenlignet med andre antibiotikapreparater fra makrolidgruppen, skjer utviklingen av resistens saktere. Det er kryssresistens mellom spiramycin og erytromycin. Dette eksisterer ikke mellom spiramycin og penicillin så vel som tetracyklin og streptomycin og kloramfenikol.

Nedbrytningen skjer via leveren, noe som dessverre kan føre til interaksjoner med andre medisiner. Forutsatt at disse også brytes ned av leveren.

Når den brukes under eller etter den 16. til 20. svangerskapsuke, må behandlingseffekten under ingen omstendigheter defineres som en eliminering av parasitten fra fosterets eller barnets kropp. Eksperimentelle studier viser at en indusert omdannelse av parasitten fra en aggressiv tachyzoitt- eller trombocoittform til en ufarlig bradyzoitt- eller cystozoittform kan forventes som et resultat av terapien.

Medisinsk anvendelse og bruk

Luftveissykdommer som lungebetennelse, kikhoste og betennelse i mandlene kan behandles med makrolider samt faryngitt og en øre-, nese- og halsinfeksjon. Overfladiske hudinfeksjoner inkludert kviser kan også behandles. Uretrale infeksjoner forårsaket av gonoré reagerer også på denne behandlingen. Dette gjelder også infeksjoner forårsaket av ikke-tuberkuløs atypiske mykobakterier hos HIV-infiserte pasienter. I den forebyggende eller kurative behandlingen av magesår er målet å bli kvitt Helicobacter pylori fra mageslimhinnen.

Tilsvarende erytromycin er det ingen effekt på H. influenzae. Høye doser er effektive mot Toxoplasma gondii.

For en infeksjon med toksoplasmose under graviditet, er behandling med spiramycin den valgte behandlingen. Fram til det endelige, avgjørende serologiresultatet for det andre serumet er tilgjengelig. Frekvensen av medfødt toksoplasmose kan reduseres med 50 til 70 prosent hvis behandling starter i god tid. En økning på opptil 90 prosent er tilsynelatende mulig med en kombinert terapi av spiramycin med pyrimetamin og sulfadiazin i løpet av eller etter den 16. til 20. svangerskapsuken. I tillegg må den intrauterine skaden reduseres betydelig med tanke på den mulige alvorlighetsgraden.

Risiko og bivirkninger

De vanligste interne bivirkningene inkluderer gastrointestinale plager som diaré og flatulens. Ikke sjelden er disse symptomene også assosiert med kvalme. Forstyrrelser i galle og lever samt utvikling av en såkalt antibiotisk indusert pseudomembranøs kolitt.

Men hjertearytmier observeres også oftere og hører dessverre til listen over uønskede bivirkninger når du tar spiramycin. I EKG vises disse forstyrrelsene som torsade de pointes.Dette betyr at tidsperioden mellom den elektriske eksitasjonen av hjertekammeret og regresjonen av eksitasjonen forlenges.

Dermatologisk observeres ofte hudirritasjoner. Allergier, dvs. immunreaksjoner på ikke-smittsomme fremmede stoffer (allergener eller antigener), forekommer også ofte. Resultatet er tegn på betennelse og dannelse av antistoffer.

Mykose (soppinfeksjon), for eksempel fra eksterne patogene sopp, kan også forekomme. Generelt er det rapporter om tretthet på den ene siden og søvnforstyrrelser på den andre. Mange syke klager også over feber.