Vokal foldpolyp

Vokale bretter er to horisontalt løpende vevdekk som er dekket med slimhinne som er plassert i strupehodet og er ansvarlig for dannelsen av stemmen. Godartede neoplasmer vises ofte i området til disse vokale foldene. Disse kan inkludere konsekvensene av feil tale eller kirurgiske inngrep med intubasjon, noe som kan føre til tykning av vokalfoldene og dannelse av polypper (Vokal foldpolyp) kan komme.

Hva er en stemmesnorpolyp?

En vokal fold eller også Stemmesnor polyp er en godartet forandring som utelukkende skjer på den frie kanten av vokalfolden eller i den subglottiske skråningen til den fremre tredjedelen av vokalfolden. Mens mindre polypper er bredbaserte, er større former sfæriske og stilkede. 90 prosent av vokalfold-polyppene forekommer bare på den ene siden.

Det skilles mellom ødematisk (hevelse på grunn av opphopning av væske), myxomatøs (laget av uformet slim- og bindevev) eller telangiektatiske (forstørrede små, overfladiske hudkar) pseudotumorer. Overflatene på stemmesnorpolypper er glassaktig, glatt, sfærisk og rødaktig i fargen. Det er ingen kjente ondartede forandringer i disse polyppene.

fører til

Årsakene til fremveksten av Vokale brett polyppersom er vanlig hos middelaldrende menn er uklare. Det er mulig det er en forbindelse med vokal overbelastning. Siden polyppene forekommer hyppigere hos sigarettrøykere, er røyking også en mulig årsak. Kronisk betennelse og betennelsesfremmende stoffer som varme, røyk, støv, kaustiske damper osv. Kan også være årsaken til stemmesnabbpolypper.

Symptomer, plager og tegn

En stemmebåndspolyp manifesterer seg som heshet, en riper i halsen og andre stemmeforstyrrelser. Det er også en hoste, pustevansker og en fremmed kroppsfølelse i halsen. Heshet er det mest åpenbare symptomet og er vanligvis permanent. Avhengig av hvor stor polyppen er og hvor den ligger, kan det forekomme endringer i fargen på stemmen eller til og med fullstendig tap av stemme.

Stemmene til de berørte lyder ofte grov og dobbelt tone, selv om fargen på stemmen kan variere veldig etter hvert som sykdommen utvikler seg. I tillegg kan fibrøs betennelse oppstå i nærheten av stemmefoldene. Disse gir gjentatte ganger pustebesvær og kvelningsangrep; i verste fall kan pasienten drepes.

Hvis behandlingen blir forsinket eller ikke mottatt, blir de typiske halsproblemene så alvorlige at livskvaliteten er sterkt begrenset. Betennelse kan føre til bakteriell superinfeksjon. Da kan patogenene spre seg til de omkringliggende kroppsregionene og i verste fall forårsake sepsis.

Blodforgiftning manifesterer seg blant annet ved feber og en økende følelse av sykdom. Forutsatt at behandlingen er rask, kan symptomene lindres på en målrettet måte. Én til to uker etter at stemmebåndspolypen er fjernet, er pasienter vanligvis symptomfrie igjen.

Diagnose og kurs

EN Vokal foldpolyp kan forårsake en mer eller mindre uttalt heshet eller dobbel tone i vokallyden (diplofoni). Hvis stemmebåndspolypen beveger seg frem og tilbake i glottis under fonering og pusting, endres intensiteten på hesheten igjen og igjen.

Pasienter kan ha en fremmed kroppsfornemmelse og lide av en tørr hoste eller konstant halsrydding. Større polypper eller vokale bretter som i tillegg er hovne på grunn av betennelse, kan til og med føre til kvelningsangrep.

En laryngoskopi, kjent som en laryngoskopi, blir utført for å oppdage forandringer i vevet på stemmefoldene. Legen ser på pasientens stemmebånd og strupehode ved hjelp av et lite speil som settes gjennom munnen i halsen. Nasal endoskopi er en annen nyttig undersøkelsesmetode.

Neseendoskopet er et fleksibelt tynt rør.Dette føres gjennom neseboret og ned i halsen. Takket være en lyskilde og et minikamera på spissen av endoskopet, kan legen se vokalfoldene. Små tang kan også settes inn gjennom endoskopet, f.eks. B. å ta vevsprøver.

komplikasjoner

Vokale fold-polypper som behandles på en riktig måte, er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner. Ved uvanlig forløp eller forsinket behandling, kan de typiske symptomene som heshet, polyfoni av stemmen, hoste og klø i halsen eller andre svelgproblemer intensiveres så mye at det midlertidig kan føre til alvorlig svekkelse eller til og med tap av stemmen.

Komplikasjoner kan også oppstå hvis polyppene må fjernes kirurgisk. Selv om fjerning av en stemmebåndspolyp bare er en liten og vanligvis ufarlig prosedyre, kan visse risikoer ikke utelukkes fullstendig. Dette kan føre til kraftig blødning under eller etter inngrepet.

Mindre skader på slimhinnene kan også føre til at pasienten har problemer med å svelge i noen tid etter operasjonen. Svært mange pasienter viser heshet etter kirurgisk fjerning av en stemmebåndspolyp, som i alvorlige tilfeller kan vare i flere uker.

Betennelse i det kirurgiske såret er derimot sjelden, men fortsatt mulig. Dette kan gjøre behandling med antibiotika nødvendig, noe som ofte er assosiert med ubehagelige bivirkninger. Selv etter vellykket fjerning av polyppen, kan det være nødvendig med taleterapi for å gjenopprette stemmen fullt ut.

Når bør du gå til legen?

En vokal foldpolyp krever vanligvis alltid medisinsk behandling. Siden denne sykdommen ikke kan kurere seg selv og symptomene vanligvis fortsetter å forverres hvis de ikke blir behandlet, bør lege alltid kontaktes ved de første tegn og symptomer på sykdommen.

Legen bør konsulteres hvis pasienten lider av alvorlig heshet. Dette kan også føre til pustevansker, slik at pasientene ofte føler seg trette og utmattede. Å trene anstrengende aktivitet er også vanligvis vanskelig for de berørte. Det er ikke uvanlig at alvorlig kortpustethet indikerer vokalfoldpolypen og må også undersøkes av lege. De fleste av de berørte har fortsatt feber og, hvis de ikke blir behandlet, blodforgiftning, noe som kan føre til død.

Hvis du har en vokal polyp, kan du se en allmennlege eller en ØNH-spesialist. Selve behandlingen utføres deretter av en spesialist og fører vanligvis til suksess uten komplikasjoner.

Behandling og terapi

Vanligvis er de det Vokale brett polypper fjernet ved en liten operasjon som gjøres ved hjelp av et endoskop. I likhet med nasal endoskopi blir dette avansert gjennom munnen til strupehodet. Alle instrumentene som er nødvendige for operasjonen er plassert på spissen av dette endoskopet.

Med en liten tang eller med en laser fjernes polyppen fra slimhinnen under mikroskopisk utsikt. Denne operasjonen er også mulig under lokalbedøvelse med en spesiell fonokirurg. Materialet som ble fjernet under inngrepet, bør alltid undersøkes histologisk av en spesialist for å bekrefte diagnosen og utelukke en ondartet svulst.

Etter mikrosurgisk fjerning av stemmebåndspolypper og etter eliminering av ugunstige omstendigheter, er taleterapi stemmeterapi nødvendig i de fleste tilfeller.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Som de grunnleggende årsakene til fremveksten av Stemmesnor polypper er ikke avklart ennå, er det neppe mulig å forhindre denne sykdommen direkte. Men hvis noen elementære ting blir observert, kan risikoen for det bli redusert.

Ved akutt heshet er det bedre å avstå fra å snakke og alt som irriterer halsen så mye som mulig. I tillegg til nikotin og alkohol inkluderer dette også krydret mat. Å tømme halsen bør unngås, da stemmefoldene treffer hverandre voldsomt, noe som på lang sikt kan føre til betennelse i stemmefoldene.

Mennesker som må bruke stemmen sin mye (sangere, lærere eller journalister) er spesielt utsatt for heshet og bør være spesielt oppmerksom på riktig bruk av stemmen.

ettervern

Etter kirurgisk fjerning av vokalfoldpolypen, er det viktig å sikre at pasienten skåner stemmen sin i omtrent tre til ti dager under oppfølgingsomsorgen. Dette gjør at det kirurgiske såret lettere kan leges og vevsdefekten kan regenerere bedre. Hvis pasienten må snakke fra tid til annen, bør hvisking unngås.

Hvisking legger mer stress på stemmebåndene. Det anses derfor som mer fornuftig å snakke i en normal tone. Hvis det oppstår blødning etter operasjonen, er det viktig å kontakte legen. I tillegg må pasienten ikke ha noen krydret eller varm mat på omtrent en uke etter operasjonen.

På samme måte må forbruk av tobakk og alkohol unngås fullstendig mens det kirurgiske såret leges. Spesielt alkoholen øker risikoen for gjenblødning.

Hvis fasen med vokal hvile er over, anbefales det å utføre stemmeterapeutisk treningsterapi. Det er spesielt tilrådelig etter vokalfoldpolypper som har utviklet seg i lang tid, fordi det over tid kommer til størkning av vokale trykkmønstre.

Hvor lenge treningsbehandlingene på stemmen må finne sted, avhenger av hvordan pasienten responderer på de forskjellige øvelsene individuelt. I de fleste tilfeller tar terapi omtrent fire til seks uker.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen bør du generelt avstå fra å konsumere nikotin. Dette har en negativ innvirkning på helsen til personen det gjelder på forskjellige områder. Det anbefales derfor å slutte å røyke aktivt og passivt i god tid.

Røyking inkluderer ikke bare forbruk av sigaretter og sigarer. Ingen rør, shisha eller e-sigarett skal heller røykes. Siden røyk av produktene generelt kan inhaleres gjennom luften, bør ingen steder besøkes der folk røyker. Ellers kunne forurensningene også komme inn i organismen via såkalt passiv røyking. I tillegg bør du unngå miljøer der støv eller etsende røyk kan finnes i luften.

En god og sunn oksygentilførsel må sikres i hverdagen. Rommene bør ventileres regelmessig, og det er lurt å oppholde seg utendørs. Når det gjelder fritidsaktiviteter er det også viktig å merke seg hvilke steder som blir besøkt og hvilke forhold det er.

Så snart klager over vokalmiljøet oppfattes, bør snakk om mulig unngås snakk. Kommunikasjon skal holdes på et minimum. Det anbefales å beskytte nakken ved å bruke klær som et skjerf eller en løkke. Personen som rammes, skal beskytte seg selv tilstrekkelig med dette tilbehøret, spesielt når sesongen skifter eller i kalde omgivelser.