Tietze syndrom

Hvis det er kraftige brystsmerter som stråler ut i venstre arm, tenker mange umiddelbart på et hjerteinfarkt. Men disse klagene kan også ha helt andre årsaker. En av dem er dette Tietze syndrom, som først ble beskrevet i 1921 av Alexander Tietze (1864 til 1927) i sitt arbeid “Om en merkelig ansamling av tilfeller med dystrofi av kostbrusk” i “Berliner-klassikeren Wochenschrift”.

Hva er Tietze syndrom?

På Tietze syndrom, som i medisinsk foreldre også Chondropathia tuberosa, costochondritis eller Tietzes sykdom kalles, er det en smertefull hevelse i bruskfestene i brystbenet eller ribbeina. Ofte kan ikke årsakene forklares tydelig. I noen tilfeller forsvinner symptomene på egen hånd etter en stund.

Som regel klager de berørte over ensidig, uspesifikk smerte i bryst- og brystbensområdet, mest til venstre. Smertene, som ofte blir verre når du puster dypt inn, er noen ganger så alvorlige at den kan simulere et hjerteinfarkt. Hvis symptomene øker, stråler smertene ut i armen eller på nakken.

Selv om dette kan mistenkes ved første øyekast, er Tietze syndrom vanligvis ikke basert på betennelse. Siden symptomene ligner på andre sykdommer som hjerteproblemer, bør disse utelukkes gjennom en omfattende undersøkelse.

fører til

Klagene forekommer ofte med Tietze syndrom uten en gjenkjennelig trigger. Medisinske undersøkelser forblir ofte uten resultater. Antagelsen er at visse faktorer kan favorisere forekomsten av Tietzes sykdom.

Disse inkluderer B. mikrofrakturer i de berørte bein, noe som kan være resultat av overdreven belastning eller tretthet. En tidligere kirurgisk prosedyre der brystet ble åpnet, kan også være årsaken til den senere forekomsten av Tietze syndrom.

Ofte er de som rammes mennesker mellom 30 og 40 år. Symptomene kan forverres med økende alder. Forekomsten av Tietzes sykdom hos barn kan heller ikke utelukkes. I følge statistikk forekommer dette syndromet mye oftere hos kvinner enn hos menn.

Symptomer, plager og tegn

Tietze syndrom er preget av sterke brystsmerter som oppstår plutselig, spesielt når du beveger deg. Det kan være hevelse i de øvre ribben. Vanligvis rammes kvinner mellom 20 og 40 år. Sykdommen er ufarlig og leges av seg selv. Siden Tietze syndrom viser symptomer som ligner angina pectoris, bør det imidlertid skilles fra dette ved en differensialdiagnose.

Smertene er forårsaket av å bevege ribbeina. Ribbene beveger seg imidlertid alltid når du puster, under generell fysisk bevegelse, når du hoster eller nyser. De berørte oppfatter smertene som plutselige, veldig intense angrep. Selv om symptomene hovedsakelig virker kortsiktig, kan kroniske smerter også være til stede ved visse anledninger.

Kroniske plager forekommer bare noen gang i området med betennelse. Plutselige bevegelser forårsaket av hoste, nys eller dyp pust bidrar til kortsiktig forverring av symptomene. Smertene stråler av og til inn i armer eller skuldre. Ikke alle ribbeina blir vanligvis påvirket.

Endringene skjer vanligvis bare på de to øverste ribbeina. Kurativ terapi for den ufarlige sykdommen er ikke nødvendig da den leges på egen hånd. I enkelttilfeller kan imidlertid helingsprosessen ta mer enn ett år. Bare smertebehandling er ofte nødvendig.

Diagnose og kurs

I mange tilfeller stilles diagnosen Tietze syndrom etter at vedkommende er innlagt på klinikk. I mange tilfeller blir sykdommen i utgangspunktet forvekslet med angina pectoris eller hjerteinfarkt på grunn av lignende symptomer. Denne forvirringen gjorde en omfattende medisinsk undersøkelse for å utelukke andre farlige sykdommer uunnværlige.

Tietzes sykdom er ikke livstruende til tross for noen ganger sterke smerter og stress for de berørte. Det er enkelttilfeller der det ikke oppstår andre symptomer enn hevelse. Andre pasienter opplever en akselerert puls og en overdreven følelse av varme med en smertefull brennende følelse.

Siden mange symptomer på Tietze syndrom i utgangspunktet er uspesifikke, kan en spesifikk diagnose bare stilles av en spesialist. Dette kan vanligvis diagnostisere sykdommen etter en regelmessig undersøkelse av pasienten, for eksempel ved en trykktest på de berørte områdene. En detaljert diskusjon kan hjelpe med diagnosen.

komplikasjoner

Tietzes sykdom fører vanligvis ikke til store komplikasjoner. De typiske symptomene - smerter i brystet, pusteproblemer og hevelse i ribbeina - kan imidlertid gi visse symptomer under visse omstendigheter. For eksempel, hvis personen det gjelder lider av kroniske pustevansker, kan Tietze syndrom forårsake pustebesvær.

Panikkanfall kan også forekomme, som vanligvis også påvirker den psykologiske tilstanden til den det gjelder. Typiske brystsmerter kan også korrelere med andre plager og forårsake alvorlig ubehag. I enkelttilfeller forårsaker Tietze syndrom også svingninger i blodtrykket, som vanligvis er assosiert med en smertefull brennende følelse og en følelse av varme i brystet og høyre arm.

Symptomene blir vanligvis behandlet med betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler - medikamenter som alltid har bivirkninger. Alternative behandlingsmetoder som akupunktur eller varme- og forkjølelsesbehandling innebærer også risiko. Ved akupunktur kan infeksjoner, blåmerker og sjelden sirkulasjonsproblemer oppstå.

Kryoterapi kan føre til mindre frostskader og muligens permanent skade vevet. Selv allergiske reaksjoner på midlene og materialene som brukes, kan ikke utelukkes i behandlingen av Tietzes sykdom.

Når bør du gå til legen?

Tietze syndrom er en ufarlig, men smertefull sykdom som bør ryddes raskt av lege. Hvis den typiske smerten i brystområdet oppstår, er det best å oppsøke lege umiddelbart. Andre advarselstegn som må avklares er røde flekker og hevelser i brystområdet, samt kortpustethet og et kapphjerte. Smertene kan spre seg til rygg og armer. Hvis disse advarselsskiltene oppstår gjentatte ganger, bør du konsultere en spesialist.

Legen kan bestemme tilstanden ved bruk av MR og foreskrive passende medisiner. Fysioterapi kan også være nyttig. Blokkeringer i ribbeområdet behandles av en osteopat. I samråd med huslegen er også homeopatisk behandling mulig. Mildt ubehag kan reduseres med kroppsholdning og pusteøvelser. Imidlertid kan Tietze syndrom gjentas og krever derfor alltid medisinsk tilsyn. Lider bør se legen sin regelmessig, spesielt hvis symptomene blir verre eller det oppstår nye symptomer. Kroniske sykdommer må behandles kirurgisk.

Behandling og terapi

I beste fall forsvinner den Tietze syndrom med alle klager av seg selv etter noen måneder. Smerten som oppstår under sykdommen, noen ganger alvorlig, blir vanligvis behandlet med passende smerteterapi (tabletter, aktuelle salver).

Hvilke aktive ingredienser som administreres i hvert enkelt tilfelle, avhenger av alvorlighetsgraden av smerten som oppstår. For noen mennesker er administrering av lette smertestillende midler eller betennelsesdempende medisiner tilstrekkelig. I svært alvorlige tilfeller kan symptomene bare lindres ved å injisere den aktive ingrediensen i ryggmargen.

Muskelavslappende medisiner kan også brukes til å dempe symptomene på Tietze syndrom.I noen tilfeller brukes antidepressiva også, da den konstante smerte kan ha en negativ effekt på den psykiske helsen til den det gjelder.

Alternative behandlingsmetoder som akupunktur kan også brukes for Tietzes sykdom. Fysioterapi er ofte foreskrevet for å løsne musklene og opprettholde pasientens bevegelighet. Avhengig av individuelt tilfelle, kan varme eller kalde terapier også brukes som støtte.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Forebyggende tiltak mot Tietze syndrom kan vanskelig forstås, da symptomene ofte oppstår spontant uten en kjent trigger. Hvis symptomer som tyder på Tietzes sykdom oppstår, bør imidlertid en lege konsulteres så snart som mulig. Også her, som med de fleste sykdommer, jo tidligere en egnet terapi settes i gang, jo større er sjansen for å inneholde sykdommen.

ettervern

Når det gjelder oppfølging av Tietze syndrom, trenger de som rammes tilstrekkelig hvile og beskyttelse. Smertene må behandles ved nøye å utføre fysioterapien som er foreskrevet av legen hjemme. Spesielle symptomer skal noteres og rapporteres til legen umiddelbart. Hvis det er overdreven smerte, bør pasienter gjennomgå streng sengeleie.

Hvis du tar medisiner som forskrevet av legen din regelmessig og tar tilstrekkelig hvile, vil smertene skje av seg selv. Lider bør absolutt vurdere å gjennomgå psykologisk terapi. Enhver betennelse som oppstår krever besøk av legen. Det anbefales å ta medisiner mot disse.

De berørte anbefales også å utvide sosial kontakt med familie og pårørende, da det er veldig sannsynlig at deres hjelp til å takle hverdagen vil måtte brukes mer. Livskvaliteten er betydelig redusert på grunn av sykdommen. Av denne grunn bør vedkommende delta i aktiviteter med sine kjære.

Du kan gjøre det selv

Tietze syndrom krever medisinsk behandling for smerter. Samtidig bør de berørte iverksette ulike selvhjelpstiltak slik at syndromet avtar raskt. Ved milde klager, som de som oppstår etter brystoperasjoner, er hvile og hvile tilstrekkelig. I tillegg må de smertefremkallende funksjonsforstyrrene behandles av pasienten som utfører den anbefalte fysioterapien hjemme. Symptomer bør også observeres og endringer rapporteres til legen.

Sengeleie gjelder alvorlige smerteanfall. Smertene skal avta raskt så lenge smertestillende medisinen som er foreskrevet av legen er tatt, og ellers blir det forsøkt å hvile. Etter å ha tatt antidepressiva, som brukes til å slette smerteminnet, kan det være nødvendig med ytterligere terapeutisk behandling. Pasienten bør observere humøret sitt og ta de nødvendige mottiltakene i tilfelle humørsvingninger. Kortikoider må kanskje tas, noe som kan forårsake bivirkninger. Også her, hvile og hvile etter inntak.

Hvis symptomene vedvarer, anbefales et besøk til legen. Betennelsen kan også behandles med homeopatiske midler. Imidlertid representerer de bare et supplement til konservativ terapi. Svelging må godkjennes og kontrolleres av ansvarlig lege.