Med begrepet Trommestikker fingre distenderte tå- og fingerspalanger kalles. Trommestikkfingre er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på visse hjerte- og lungesykdommer.
Hva er en trommestikkfinger?
fører til
De vanligste årsakene til trommestikkfingre inkluderer lungesykdom og hjertesykdom. Dette medisinske fenomenet blir ofte observert i lungekreft. Men andre lungesykdommer kan også forårsake stempelfingre. Disse inkluderer for eksempel bronkiektase. Bronchiectasis er en sakkformet utvidelse av bronkiene. Disse er forårsaket av gjentatte infeksjoner. Lungeemfysem, en overinflasjon av alveolene, kan også føre til trommestikkfingre.
Emfysemet er vanligvis et resultat av kronisk obstruktiv bronkitt (KOLS). Cystisk fibrose er en medfødt metabolsk sykdom der det produseres tykt slim i luftveiene og lungene. Trommestikkfingre kan observeres her så vel som ved lungetuberkulose. I noen tilfeller kan de fjernede fingrene spores tilbake til kronisk hjertesykdom eller hjertefeil. Betennelse i hjertets indre slimhinne (endokarditt) eller hjertemuskellaget (myokarditt) samt de ganske sjeldne hjertesvulstene kan også være årsaker.
Trommestikkfingre kan også utvikle seg i sammenheng med leversykdommer. Hovedårsaken her er skrumplever i leveren. Ved levercirrhose ødelegges levervevet irreversibelt og erstattes av bindevev eller arrvev. Skrumplever i leveren er forårsaket av kronisk hepatitt C og alkoholmisbruk.
Mage- og tarmsykdommer kan også føre til trommestikkfingre. De vanligste utløserne her er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Personer med gastrointestinal tuberkulose, polypper i tykktarmen, kronisk amoebisk dysenteri eller tykktarmskreft kan også utvikle distenderte fingre. Med alle disse sykdommene dukker trommelstikkfingrene opp på begge hender.
Det er bare noen få årsaker til ensidige stempelfingre. Mulige triggere er aneurismer, betennelse i lymfatiske stoffer og Pancoast-svulster. Pancoast-svulsten er en spesiell form for lungekreft. Det er et raskt voksende bronkialkarsinom i spissen av lungen.
Sykdommer med dette symptomet
- Cystisk fibrose
- tuberkulose
- Hjertefeil
- Crohns sykdom
- Tykktarmskreft
- endokarditt
- myokarditt
- alkoholisme
- Ulcerøs kolitt
- emfysem
- Hjertesvulst
- Skrumplever i leveren
- Hepatitt C.
- KOLS
- bronchiectasis
Diagnose og kurs
Trommestikkfingrene er hovne og forstørrede. Det er også en fortykning av bløtvevet i området til sluttdelene. Denne stempellignende hevelsen er forårsaket av mangel på oksygen i blodet. Denne utilstrekkelige tilførsel av oksygen (hypoksi) stimulerer produksjonen av vekststoffer. Dette skaper mange nye små blodkar (kapillærer). Ytterligere beinvev dannes også. Kroppen reagerer også på den økte belastningen på fingertuppene.
Så hevelsen i fingrene er forårsaket av de ekstra kapillærene og økningen i kollagenøst benvev. Trommestikkfingre vises ofte i forbindelse med klokkeglas negler. På grunn av tykning av falanxene på fingrene, endres neglene også. De er større enn neglene til sunne mennesker, buede utover og avrundede.
Siden fingrene ikke får nok oksygen til tross for de nye kapillærene, er de ofte blåfargede. I medisinsk terminologi er denne blå fargen kjent som cyanose.
komplikasjoner
Trommestikkfingre oppstår for eksempel ved lungesykdom, spesielt ved bronkialkarsinom. Når kreften utvikler seg, kan blod og sekresjoner hostes opp. I tillegg kan kreftceller brytes ned og forårsake høy feber hos de berørte. Lungekreft er ikke uvanlig for død. Men emfysem eller tuberkulose kan også føre til kortpustethet og smerter i brystet hos dem som rammes.
Hjertesvikt (hjertesvikt) kan utarte til hjertearytmier. Ved atrieflimmer kan det dannes blodpropp på veggen, som kan løsne og føres bort med blodomløpet. Dette resulterer i slag eller en lungeemboli, som også er preget av brystsmerter og kortpustethet. Ventrikkelflimmer kan utvikle seg til hjerte- og karsykdom og til slutt hjertedød.
Kroniske leversykdommer som hepatitt kan utvikle seg til skrumplever i leveren. Leveren kan ikke lenger fungere ordentlig, og det lages ikke nok proteiner. Dette fører til ødem og koagulasjonsforstyrrelser. En utvidelse av milten med tilsvarende smerter i øvre del av magen kan også resultere. I tillegg øker skrumplever i leveren risikoen for å utvikle leverkarsinom.
Ved inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom, er det fare for indre blødninger. I tillegg kan tarmen bli blokkert (ileus), noe som kan være livstruende. Risikoen for å utvikle tykktarmskreft er også økt.
Behandling og terapi
Trommestikkfingre er alltid en indikasjon på en alvorlig underliggende sykdom. Ulike diagnostiske metoder kan brukes for avklaring. I begynnelsen er det alltid en detaljert anamnese. I anamneseintervjuet spør den behandlende legen om symptomer, tidligere sykdommer, medisiner og annen relevant bakgrunnsinformasjon. En blodgassanalyse kan brukes for å bestemme mangelen på oksygen i blodet.
Hvis det er mistanke om en lungesykdom, kan røntgendiagnostikk gi ytterligere informasjon. Computertomografi eller magnetisk resonans tomografi brukes også. Lungens tilstand kan vurderes ved hjelp av bronkoskopi og mediastinoskopi. Spirometri brukes til å kvantitativt bestemme ytelsen til lungene. Hjertesykdommer krever vanligvis en EKG-undersøkelse først. Den videre diagnosen utføres deretter ved hjelp av sonografi.
Hvis det er mistanke om cystisk fibrose, er det første trinnet å undersøke blodet. Her er det et økt blodnivå av enzymet trypsin. Hvis det er en økt mengde trypsin i blodet, blir det utført en svettest. Personer som har cystisk fibrose har økt nivåer av natrium og klorid i svetten.
Ved inflammatoriske tarmsykdommer stilles diagnosen ved hjelp av ultralyd og endoskopi. Diagnosen bekreftes også ved å ta og undersøke en vevsprøve. Blodtellingen gir bevis for skrumplever i leveren. Leveren kan ikke lenger utføre sin avgiftningsoppgave tilstrekkelig, slik at avfallsstoffer hoper seg opp i blodet. I tillegg økes leververdiene.
Trommestikkfingre kan bare elimineres ved å behandle den opprinnelige sykdommen. Hvis den kroniske hypoksien avtar, forsvinner også trommestikkfingre og se glassnagler igjen. Lungetumorer behandles vanligvis med cellegiftmedisiner. Prognosen er imidlertid ganske dårlig, spesielt for Pancoast-svulster.
Lungeemfysem er heller ikke reversibelt. Hypoksi behandles med medisiner. Såkalte bronkodilatorer administreres for dette. Disse utvider luftveiene og reduserer dermed pustemangel. Glukokortikoider og PDE-4-hemmere brukes også. Cystisk fibrose er også uhelbredelig. Pasienter må innånde slimløsende medisiner regelmessig.
I alvorlige tilfeller kan en lungetransplantasjon være nødvendig. Hvis trommestikkfingrene er forårsaket av et svakt hjerte, kan medisiner for hjertestyrking som digitalis-preparater brukes. Levercirrhosis behandles hovedsakelig med ernæringsmessige terapeutiske tiltak. De berørte må ta vitaminer og unngå levergift.
Leger og terapeuter i ditt område
Outlook og prognose
Med trommestikkfingre er pasientens fingre kraftig hovne. I tillegg til dette symptomet, lider de fleste pasienter også av det som kalles urglassnagler. Hvis ikke nok oksygen kommer inn i fingrene via blodet, blir fingrene blå. Over lang tid kan dette føre til store skader på ekstremitetene.
I mange tilfeller fremstår trommestikkfingrene som et symptom på kreft. I dette tilfellet er ingen generell prediksjon av sykdommen mulig. Imidlertid forekommer symptomet også ved sykdommer og betennelser i lungene og kan dermed føre til kortpustethet, unormale pustelyder og smerter i brystet. I verste fall kan dette føre til hjerneslag.
En lege bør absolutt konsulteres med trommestikkfingrene. Vanligvis blir det utført en undersøkelse ved hjelp av røntgenstråler eller en MR-skanning og gir informasjon om årsaken til dette symptomet. Trommestikkfingrene vil bare forsvinne hvis den underliggende sykdommen også behandles med hell.
forebygging
Trommestikkfingre kan bare forhindres indirekte ved å forhindre mulige årsakssykdommer. Med de fleste sykdommer er dette bare delvis mulig. Siden røyking og alkohol er risikofaktorer for mange sykdommer som fører til trommestikker, bør disse stimulantene unngås så langt det er mulig.
Du kan gjøre det selv
Siden trommestikkfingre alltid er forårsaket av en årsakssykdom, er det ofte riktig å bli medlem av en selvhjelpsgruppe. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan dette være Anonyme alkoholikere, en selvhjelpsgruppe for personer med svulst eller kreft eller for personer som lider av cystisk fibrose. Årsakene til "feilformede" fingre er alltid alvorlige og ofte psykisk belastende, slik at utvekslingen med de berørte kan være til stor hjelp for noen.
Den alvorlige hevelsen på fingrene kan bare reduseres ved å behandle den underliggende sykdommen. Hvis det kroniske underforsyningen av oksygen til fingrene kan elimineres, kan trommelstikkfingrene regenere seg og finne veien tilbake til sin opprinnelige form.
Uansett er det viktig å søke medisinsk behandling øyeblikkelig hvis du har trommestikker fingre (ofte assosiert med urglass negler) og å avstå fra egenbehandling med håndbad eller lignende, da det ikke kan forventes noen bedring i symptomene. Alkohol og sigaretter bør absolutt unngås, da de i tillegg svekker oksygentilførselen til ekstremitetene. Disse sentralstimulerende midler kan også påvirke de underliggende sykdommene negativt eller til og med forårsake dem i utgangspunktet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
