Lungestamme

Av Lungestamme er et kort arteriekar som, som et vanlig bagasjerom, danner forbindelsen mellom høyre ventrikkel og høyre og venstre lungearterie, i hvilken lungestammen forgrener seg. Lungeventilen er lokalisert i inngangspartiet i arterien og lukkes i avslapningsfasen av kamrene (diastol) for å forhindre at blodet strømmer tilbake fra lungearteriene inn i høyre ventrikkel.

Hva er lungestammen?

Lungestammen danner den vanlige bagasjerommet på høyre og venstre lungearterie (arteria pulmonalis dextra og sinistra) som Arterial bagasjerom allerede forgrenet etter et kurs på omtrent 5 centimeter. Lungestammen representerer sammen med de to lungearteriene den arterielle delen av lungesirkulasjonen.

I den arterielle delen av lungesirkulasjonen transporteres "brukt", oksygenfattig og karbondioksydrikt blod, som når høyre ventrikkel fra den store kroppssirkulasjonen, inn i de to lungene. Det er her de ytterligere grenene av de to lungearteriene finner sted ned til kapillærnivået. Kapillærene omslutter alveolene, hvor utvekslingen av stoffer finner sted og blodet er beriket med oksygen.

Den arterielle delen av lungesirkulasjonen er det eneste arterielle systemet i kroppen som bærer deoksygenert blod. I den første delen av lungestammen er lungeventilen, som forhindrer at blodet strømmer tilbake fra lungearteriene inn i høyre ventrikkel under avslapningsfasen (diastol) i kamrene.

Anatomi og struktur

Lungestammen begynner i veggen i høyre ventrikkel og forgrener seg i venstre og høyre lungearterie etter ca 5 cm. Med en diameter på omtrent 3 cm er det et av de store karene. En spesiell egenskap er at arteriellstammen løper rett under aortabuen fordi det ufødte barnet har et tilknytningspunkt på kontaktpunktet mellom de to arteriene, som kortslutter lungesirkulasjonen fordi det ikke er lungepust før fødselen.

Når det gjelder arterier, gjøres det en grunnleggende skille mellom muskulære og elastiske typer, så vel som blandede former, og som en spesiell type, blokkerende arterier, som kan "stenge opp" om nødvendig og fullstendig avbryte blodstrømmen. Mens arteriesystemet i den store blodsirkulasjonen eller kroppssirkulasjonen tilbyr betydelig mer vaskulær motstand enn den for lungesirkulasjonen og motstanden mot å sette og endre blodtrykket må være varierende, hører arteriene i kroppssirkulasjonen stort sett til muskulærtypene. Den vaskulære motstanden i den arterielle delen av lungesirkulasjonen er bare omtrent en tidel av motstanden i kroppens sirkulasjon.

Dette og det faktum at blodstrømmen til alveolene må reguleres "regionalt" avhengig av oksygentilførsel, arteriellstammen og de to lungearteriene, bør bare reagere minimalt på nervestimuli og messenger-stoffer som begrenser karene (vasokonstriksjon). Evolusjonen har følgelig utviklet lungearteristammen og de to lungearteriene som elastiske arterier. Dette betyr at midten av tre lag (tunica media) på veggene er svak og inneholder bare noen få muskelceller. På den annen side dominerer elastiske fibre.

Funksjon & oppgaver

Som bagasjerommet i lungearteriene sikrer lungestammen den sentrale tilførselen til den arterielle lungesirkulasjonen og er motstykke til den sentrale arterielle tilførselen til kroppssirkulasjonen gjennom aorta, hvorfra alle arterier i kroppens sirkulasjon grener seg. På grunn av den sentrale tilførselen til de to blodsirkulasjonene, kommer hjertet med "bare" fire hjerteventiler, hvorav to er utformet som lommeventiler og lukker arterioluttakene i høyre og venstre kammer (lungeventil og aortaklaff) i avslapningsfasen av kamrene (diastol) og slipp under spennings- og sammentrekningsfasen.

Oppgaven til lungestammen er ikke bare å fungere som en tilførselsledning for lungesirkulasjonen, men også å sikre en nesten kontinuerlig strøm av blod til lungene i lungene og å opprettholde et minimumstrykk - spesielt under diastol . Den arterielle bagasjerommet og de to lungearteriene fungerer som et slags trykkreservoar, som samtidig må beskytte alveolene mot trykktopper og overdrevent svingende trykkprofiler i hjertets to faser.

Det er derfor viktig at arteriellstammen og lungearteriene er utformet som elastiske arterier, som kan blåse litt opp under "trykkfyllingen" gjennom høyre ventrikkel for å absorbere trykktoppen. Oppfyllelsen av oppgaven med å fungere som en trykkakkumulator under diastol krever riktig funksjon av lungelommeventilen i inngangsområdet til lungestammen.

Sykdommer

En funksjonell begrensning av lungearteriet, som kan tilskrives betennelser, infeksjoner eller andre sykdommer og de tilhørende fysiologiske endringene i karveggene, er sjelden.

Dannelsen av en funksjonsfeil i lungeventilen lokalisert i inngangen til lungestammen på grunn av en stenose eller insuffisiens på grunn av sykdommer og betennelse er også relativt sjelden. Misdannelser og funksjonsfeil i lungestammen inkludert lommeventilen er mer vanlig. Slike misdannelser er vanligvis ledsaget av andre medfødte hjertefeil som septumdefekter og andre, og fører til milde til alvorlige effekter og forløp hvis de ikke behandles ved korrigerende og rekonstruktive inngrep.

Patologiske vaskulære forandringer i den arterielle delen av lungesirkulasjonen, som fører til tap av elastisitet i vaskulære vegger, kan forårsake pulmonal hypertensjon (PH), som, avhengig av alvorlighetsgraden, kan føre til belastning i høyre hjerte og insuffisiens. En veldig sjelden, medfødt hjertefeil er utviklingen av en vanlig arteriell stam. I dette tilfellet har ikke den prenatal forbindelse mellom lungestammen og aorta for å omgå lungesirkulasjonen ikke lukket, slik at blod med lite oksygen fra den venøse delen av kroppssirkulasjonen (høyre kammer) blandes med oksygenrikt blod fra den venøse delen av lungesirkulasjonen med tilsvarende symptomatiske konsekvenser.