Se glassnagler

Se glassnagler på fingre eller tær er symptomet på hypoksi i bindevevet i neglesengen. Negleendringene er årsakssammenheng med hjerte- og lungesykdommer. Med behandlingen av den primære sykdommen forbedres også symptomet på urglassnaglene i denne sammenhengen.

Hva er klokkeglas negler?

Hypertrofier tilsvarer en forstørrelse av visse vev eller organer med samme antall celler. Såkalte klokkeglasnagler finnes ved hypertrofi av bindevev i neglesengen. Det er en form for patologisk endrede negler. Tåneglene påvirkes sjeldnere.

I de fleste tilfeller er klokkeglasnagler assosiert med trommestikkfingre, som driver neglene åpne inn i form av et stempel gjennom en fortykkelse av fingerenderleddene. En urglassspiker er større, vanligvis avrundet og mer buet enn en vanlig negle. Som regel er spikeranomaliene symptomet på en generell sykdom.

Symptomer på abnormalitetene er først og fremst assosiert med sykdommer som er assosiert med cyanose, mangel på oksygen og dermed blåaktig misfarging av hud eller slimhinner. De berørte neglene eller tåneglene er sterkt buede i lengderetningen og tverretningen. Alle fingre og tær eller en enkelt finger- eller tåfalanx kan påvirkes av de patologiske endringene i neglesengen.

fører til

Watch glass negler skal forstås som et symptom på sykdommer på høyere nivå. Sykdommene assosiert med avviket produserer vanligvis hypoksi i visse vev. Vevshypoksi er grobunn for spikerglas negler. Det er en økt dannelse av vekstfaktorer som hypertrofierer bindevevet i neglesengen. Bindevev ligger i neglesengen mellom beinet og neglematrisen.

Den hypoksiske dannelsen av nye kar, så som kapillærer, antas å være årsaksfaktoren for økt produksjon av vekstfaktorer. Denne nye dannelsen av kapillærer påvirker hovedsakelig falanxene i fingrene. Hvis klokkeglas negler vises sammen med trommestikker fingre, skyldes det vanligvis en hjerte- eller lungesykdom.

Disse sykdommene forårsaker ofte lokal eller systemisk vevshypoksi, noe som fører til mangel på oksygen. Kapillærblod bærer oksygen. Siden vev avhenger av en tilførsel av oksygen for å overleve, dannes kapillærer for å kompensere for mangelen på oksygen.

Urglassnagler er derfor for det meste et resultat av kroniske lunge- eller hjertesykdommer som lungeemfysem, lungefibrose eller høyre-venstre shunt. Hvis klokkeglas negler vises individuelt, er fenomenet ofte basert på lokale vaskulære forandringer, for eksempel en aneurisme eller arteriovenøs fistel.

Sykdommer med dette symptomet

• hypertrofi
• Lungefibrose
• KOLS

• cyanose
• emfysem
• Lungekreft

• hypoksi
• Lungesykdom
• Røykers bein

Diagnose og kurs

Hos pasienter med urglassnegler blir noen eller alle negler eller tånegler unormalt endret. I de fleste tilfeller lider pasientene også av trommestikkfingre i form av en påfallende avrundet hevelse i de distale falanxene i fingrene, som er assosiert med tykkelse av bløtvev.

I dette tilfellet blir pasientens klokkeglas negler tykkere til formen av et stempel gjennom tykningen av falanxen på fingrene. Formen på neglene er også unormal. De berørte neglene vises uvanlig store, avrundede og fremfor alt buede utover. Avhengig av den primære årsaken er klokkeglasnagler assosiert med andre symptomer.

Siden den primære årsaken vanligvis er hjerte-lungesykdommer, er det ofte sirkulasjonsforstyrrelser som manifesterer seg i en blåaktig misfarging av forskjellige vev. Denne såkalte cyanosen skyldes et lavt nivå av oksygenmetning i blodet, som er karakteristisk for mange hjerte-lungesykdommer. I tillegg er det lokale hjerte- eller lungesymptomer som kortpustethet eller hjertearytmier.

Urglassnegler erkjent av visuell diagnose. Som en del av diagnosen tilskrives symptomet en primær sykdom, som krever omfattende undersøkelser av hjerte og lunger.I de fleste tilfeller blir symptomet gjenkjent, og legen blir flyttet for å undersøke årsaken.

En diagnose av en hjerte- og lungesykdom, som symptomet kan føres tilbake til, er sjeldnere allerede før deteksjonen av ureglas negler. For eksempel kan akutt skade på lungevev ha blitt diagnostisert, noe som bare gir anledning til å se glassnagler 14 dager senere. Prognosen for pasienter med urglassnegler avhenger av årsaken til den primære hypoksi og behandlingsevnen.

komplikasjoner

Watch glass negler oppstår som et resultat av forskjellige lungesykdommer som hyperinflasjon av lungene (emfysem). Alveolene kan sprekke, og luften kan slippe ut i pleuralrommet. Dette kan føre til at lungene faller sammen (pneumothorax). Kombinert med kronisk bronkitt, som ofte er resultat av røyking, er det snakk om KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom), noe som reduserer forventet levealder kraftig.

Overinflasjon fører også til en økning i blodtrykket i området av lungearteriene. Høyre hjerte, som pumper blod i lungesirkulasjonen, er overbelastet og hjertesvikt (hjertesvikt) kan utvikle seg. Dette svake hjertet kan forårsake uregelmessig hjerterytme (arytmier). Atrieflimmer gir risikoen for lungeemboli eller hjerneslag, mens ventrikkelflimmer kan føre direkte til hjertedød.

Astma kan også forårsake speglassglass. Den fryktede komplikasjonen av astma er status asthmaticus, en tilstand som ikke kan behandles med medisiner, men som må overvåkes av intensivbehandling. Dette kan føre til bevisstløshet.

Hvis hepatitt er kronisk, kan den utvikle seg til skrumplever i leveren, som etter hvert også kan bli til leverkreft (leverkarsinom). Skrumplever i leveren fører ofte til ødem og ansamling av vann i magen (ascites). I tillegg har den berørte personen koagulasjonsforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at milten forstørres og dermed ekstra smerter.

Når bør du gå til legen?

Se glassnagler dukker ofte opp i forbindelse med stempellignende fingertupper, de såkalte trommestikkfingrene. Hvis stempelfingrene er medfødte og ikke viser noen drastisk forandring, er det ikke nødvendig med et legebesøk. Så snart en forandring skjer i form av at neglene buer som et urglass, skal det forstås som et signal.

I de fleste tilfeller indikerer glassglansnegler en sykdom i indre organer. Det anbefales derfor å oppsøke lege så snart det er problemer med å puste eller hoste eller pasientens ytelse blir dårligere. De gir informasjon om funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen eller leveren. Spikerglasnagler kan også være et tegn på at det er mangel på oksygen på grunn av en lunge- eller hjertesykdom.

Lungekreft er den viktigste årsaken til urglass negler. Imidlertid kan det også være en indikasjon på lungetuberkulose eller en annen lungesykdom. Kronisk hjertesvikt eller skrumplever i leveren er også mulige årsaker til urglassnagler.

Etter registrering av pasientens sykehistorie vil legen utføre en brystundersøkelse. Videre brukes en differensiell blodtelling for å søke etter bevis på oksygenmangel. Forholdet mellom nyre-, lever- og skjoldbruskverdier i blodet blir også undersøkt. Et lungeprøve eller en ultralydundersøkelse av hjertet er også med på å spore opp sykdommen som er grunnlaget for klokkens negler.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Spikerglas negler blir vanligvis ikke behandlet symptomatisk. Symptomatisk behandling gir ikke mening fordi negleforandringene ikke i seg selv utgjør en helserisiko. Imidlertid kan den primære årsaken til endringene være assosiert med en mer eller mindre alvorlig helserisiko. Derfor er årsaksbehandlingen av klokkeglas negler i forgrunnen.

En kausal arteriovenøs fistel fjernes så langt som mulig. Kausale aneurismer bringes om mulig til å oppløses med medisiner. Disse tiltakene gjenoppretter permeabiliteten til fartøyene. Oksygentilførselen i vevet normaliseres og klokkeglassnaglene trekker seg tilbake.

Hvis hjerte- eller lungesykdommer er til stede, forbedres disse sykdommene ved hjelp av invasive kirurgiske og medisinske behandlinger. Så snart oksygentilførselen forbedres, reduseres også hypoksiasymptomet på urglass neglene.

Alvorlige lunge- og hjertesykdommer kan bare avhjelpes ved en transplantasjon. I disse tilfellene vedvarer de unormale neglene til pasienten får et donororgan. Dette er spesielt tilfelle med store vevsskader i lungene og hjerteområdet.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller tyder glassglansnegler på en alvorlig kronisk sykdom. Skulle disse oppstå, må lege konsulteres. Selve klokkeglasnaglene kan forårsake sterke smerter for pasienten. Disse kan holdes sammen med smertestillende midler, men smertestillende midler bør ikke tas over lang tid.

Endringen i selve neglen er ikke en farlig tilstand for kroppen og behandles derfor ikke direkte. Klokkeglasnaglene vil avta på egen hånd når det utløsende symptomet er behandlet.

For mange mennesker blir klokkeglassnaglene ansett som lite attraktive og ikke-estetiske. Som et resultat kan det føre til redusert selvtillit og psykiske problemer.

Hvis klokkeglasnaglene forekommer samtidig som en hjertesykdom eller en lungesykdom, er en kirurgisk prosedyre vanligvis nødvendig. Suksessen med denne prosedyren avhenger sterkt av pasientens tilstand og selve prosedyren.

Hvis klokkeglas neglene er ekstremt uttalt, kan neglen fjernes helt på fingeren. Dette vokser tilbake igjen. Imidlertid må det underliggende symptomet for urglass neglene behandles i hvert tilfelle. Av denne grunn er ingen generell prediksjon for forløpet av dette symptomet mulig.

forebygging

Spikerglasnagler kan bare forhindres i den grad at hypoksi i bindevevet i neglesengen kan forhindres. Sirkulasjonsfremmende tiltak kan i stor grad forstås som forebyggende tiltak. På samme måte skal profylaktiske trinn for å unngå hjerte- og lungesykdommer i vid forstand forstås som forebyggende tiltak, for eksempel trening, et balansert kosthold og å avstå fra nikotinforbruk.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har spikerglas negler, bør du alltid gå til legen din først. Avhengig av årsaken, kan medisinsk behandling støttes av noen tips om selvhjelp og ressurser fra husholdning og natur.

Hvis symptomene skyldes en hjerte- eller lungesykdom, anbefales atletiske og kostholdsmessige tiltak. I samråd med legen kan fysioterapi og yoga startes. Unngå skadelig mat og drikke bør først diskuteres med familielegen eller en ernæringsekspert for å unngå komplikasjoner. Kosmetiske tiltak som fargeløs neglelakk kan gjenopprette den opprinnelige fargen på neglene. Hjemmemiddel som olivenolje eller sitronsaft kan i det minste inneholde klokkeglas negler - men ikke permanent.

Årsaksbehandlingen av klagene har alltid prioritet og skal automatisk føre til regresjon av urglassnaglene. Det er lurt å opprettholde en sunn livsstil selv etter operasjonen. Dette gjør at neglehelsen kan bevares permanent. Skadede negler kan repareres på forskjellige måter som tea tree olje, melasse eller eple cider eddik. Mat med E-vitamin og biotin bidrar også til neglenes helse.