Xerophthalmia

I Xerophthalmia tørke ut hornhinnen og konjunktiva i øyet. Vitamin A-mangel er vanligvis årsaken til sykdommen, som er spesielt utbredt i utviklingsland. Behandlingen foregår gjennom vitamin A-substitusjon eller gjennom produksjon av en kunstig tårefilm.

Hva er xerophthalmia?

Hornhinnen er den fremste, sterkt buede og gjennomsiktige delen av øyeeplet foran eleven. Gjennomsiktigheten av hornhinnen er viktig for at øyet skal fungere. Den homogene strukturerte overflaten er dekket av en tårefilm. Konjunktiviva, dvs. konjunktiva, er også en viktig del av øynene.

Det slimete membranlignende laget av vev forbinder øyeeplet med øyelokkene. Begge disse elementene i øyet kan være svekket i sin funksjon av sykdommer. Dette er en sykdom som påvirker hornhinnen og konjunktiva samtidig Xerophthalmia. Det er et dehydratiseringsfenomen som ofte fører til blindhet. Sykdommen er vanligst i utviklingsland.

Aldersgruppen som hovedsakelig er berørt, er den fra små barn. Av denne grunn kalles også xerophthalmia Barneblindhet kjent. Tørre øyne syndrom oppstår fra tid til annen i vestlige industrialiserte nasjoner. Dette fenomenet skal skilles fra xerophthalmia i den smalere definisjonen, selv om alle typer tørre øyne i litteraturen noen ganger blir referert til som xerophthalmia.

fører til

I den bredere definisjonen kan xeroftalmi ha forskjellige årsaker. I den smalere definisjonen er hypovitaminose årsaksfaktoren. Uten vitamin A kan bindehinnen og hornhinnen tørke ut. I de fleste tilfeller er slike mangelsymptomer forårsaket av dårlig kosthold eller underernæring.

Alvorlig vitamin A-mangel løser opp kollagenmatrisen, myker hornhinnen og ødelegger øyet irreversibelt. På grunn av underernæringssituasjonen i utviklingsland er xerophthalmia den vanligste årsaken til blindhet i dag. Sør- og Øst-Asia så vel som afrikanske land, Latin-Amerika og Midt-Østen er særlig berørt.

I den bredere definisjonen kan xeroftalmi også være forårsaket av ufullstendig lukking av øyelokkene i betydningen lagofthalmos, selv om ikke alle de endringene som er beskrevet, skjer. I tillegg kan tåresekresjonsforstyrrelser forårsake lignende symptomer, for eksempel i sammenheng med Sjögrens syndrom.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på xerophthalmia avhenger av den primære årsaken i hvert enkelt tilfelle. Hvis det er en vitamin A-mangel, produseres mindre lysfølsomt pigment i stengene.En begynnende xeroftalmi kan manifestere seg i sammenheng med vitamin A-mangel i form av nattblindhet. Epitelcellene i konjunktiva keratiniseres også.

I tillegg til denne keratiniseringen, vises mathvite flekker på bindehinnen. Hornhinnen blir tørr og grov samtidig. Det dannes skip på hornhinnen. Synet er svekket av endringen i åpenhet. Ved xerophthalmia med en annen årsak enn vitaminmangel, er det ingen mangel på lysfølsomt pigment. Imidlertid tørker konjunktiva og hornhinne i alle fall. I tillegg klager mange pasienter over alvorlig kløe i øyet.

I tillegg er utseendet assosiert med en subjektivt opplevd fremmedlegemsfølelse. Hvis øynene fortsetter å dehydrere, mangler beskyttelsen av den antibakterielle tårefilmen, slik at det over tid oppstår betennelser som konjunktivitt eller keratitt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det oppstå komplikasjoner som keratomalacia, noe som kan forårsake irreversibel svekkelse av synet.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen xeroftalmi er hovedsakelig basert på anamnetisk og visuell diagnose. Diagnosen er basert på en årsak. I vestlige land er tåresekretjonslidelse den vanligste årsaken. Sekretoriske lidelser oppdages ved bruk av Schirmer-testen.

Blotting av papirstrimler i konjunktivalsekken absorberer tårevæsken. Hvis det er mangler, forblir det vedlagte papiret tørt. Vitamin A-mangel kan i mellomtiden avklares ved [blodprøve blodanalyse]]. Prognosen for pasienter med xerophthalmia avhenger av den primære årsaken og dens behandlingsevne. Fasen av xerophthalmia spiller også en viktig rolle i prognosen.

komplikasjoner

I mange tilfeller er ikke symptomene på xeroftalmi særlig klare, slik at tidlig diagnose og behandling av denne sykdommen ikke kan igangsettes. De som rammes, lider først og fremst av nattblindhet, noe som kan ha en veldig negativ effekt på hverdagen og livskvaliteten.

Den berørte personens hornhinnen tørker ut, og det er en sterk følsomhet for lys samt permanent kløe i øyet. Øynene svulmer ofte på grunn av den alvorlige kløe. En fremmedlegemsfornemmelse forekommer også i øyet på grunn av xerophthalmia og kan påvirke synet til personen som er rammet negativt.

Videre kan betennelse og infeksjoner oppstå i øyet hvis sykdommen ikke behandles. En irreversibel begrensning eller reduksjon i synet kan også være en sykdomsrelatert konsekvens. Behandlingen av xerophthalmia gjøres vanligvis uten komplikasjoner og kan begrense symptomene relativt godt.

De berørte er avhengig av inntak av kosttilskudd og bruk av øyedråper. I de fleste tilfeller vil dette begrense alle klager. Forventet levealder for den som blir berørt, påvirkes ikke negativt av xerophthalmia.

Når bør du gå til legen?

Personer som foretrekker et ensidig kosthold, anbefales godt å sette i gang et sjekkbesøk hos lege med jevne mellomrom. Den generelle helsetilstanden bør kontrolleres slik at det kan gis en passende respons i tilfelle avvik. Et ubalansert kosthold resulterer ofte i mangel på vitaminer eller andre viktige og vitale næringsstoffer som må anerkjennes og endres i god tid. Hvis synet er nedsatt, må lege konsulteres.

Uklart syn, overfølsomhet for effekten av lys eller nattblindhet er bekymringsfull. Et legebesøk er nødvendig for disse klagene, slik at årsaken kan avklares. Alvorlig kløe i øyet skal også forstås som et advarselssignal fra organismen. Hvis det er rødhet eller åpne sår i området av øynene eller øyelokkene, er det nødvendig å utføre tiltak. Hvis sykdommen utvikler seg dårlig, eller hvis det ikke er medisinsk behandling, kan det oppstå irreversibel skade på synet.

Unnlatelse av å jobbe med lege kan føre til blindhet. Det anbefales derfor å oppsøke lege ved de første endringene eller unormale synene. Et uvanlig tørt øye eller kornifisering bør undersøkes og behandles så snart som mulig. I tillegg er det lurt å oppsøke lege i tilfelle generell ubehag eller andre diffuse klager i organismen.

Behandling og terapi

Behandlingen av xerophthalmia avhenger av den primære årsaken. En kausal behandling må søkes, for eksempel ved kausal vitamin A-mangel gjennom intravaskulær vitaminsubstitusjon. Behandling med tårevæske er tilgjengelige som symptomatiske behandlingsalternativer.

Den manglende tårefilmen kompenseres med erstatningsvæske. Hvis funksjonsnedsettelser i de meibomiske kjertlene er årsaken til xeroftalmi, gis øyedråper med anakinra. Den humane interleukinantagonisten er kjent som en aktiv ingrediens i behandlingen av revmatoid artritt og ser ut til å være i stand til å lindre xerophthalmia. I Tyskland er imidlertid fortsatt godkjenning av øyedråpene i påvente.

I tillegg brukes antibiotiske øyedråper i off-label bruk. Disse dråpene fungerer vanligvis sammen med den aktive ingrediensen azitromycin og forhindrer komplikasjoner fra bakteriell infestasjon. Antibiotika virker direkte på epitel i meibomian kjertlene. Dette forhindrer ikke bare bakteriell infestasjon. Dette stimulerer også dannelsen av en fet utskillelse som kan holde øynene permanent fuktige.

Betennelser forårsaket av komplikasjoner reduseres ved administrering av høye doser antibiotika for å forhindre betennelsesrelaterte sene komplikasjoner og dermed irreversibel skade på øynene. I prinsippet, uansett årsak, er xerophthalmia en relativt lett kontrollerbar sykdom i industrialiserte nasjoner som vanligvis ikke forårsaker noen irreversibel skade. I utviklingsland fører det imidlertid ofte til blindhet i dag, da medisinsk og matrelaterte forsyninger er utilstrekkelige.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Den vitamin A-mangelrelaterte formen av xerophthalmia kan forhindres ved et balansert kosthold og dermed en balansert tilførsel av vitamin A. Lukking av lokk og andre former kan ikke forhindres fullstendig. Alle som legger merke til en fremmedlegemsfølelse i øyet, bør derfor alltid oppsøke øyelege. En tidlig diagnose av xerophthalmia forhindrer irreversible skader.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av xerophthalmia bare svært begrensede direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig. Først og fremst bør de som er rammet av denne sykdommen konsultere en lege tidlig for å forhindre andre klager og komplikasjoner. I verste fall kan den berørte personen bli helt blind hvis behandling ikke gis i god tid, slik at lege bør kontaktes så snart de første tegn og symptomer på denne sykdommen vises.

Selvhelbredelse kan ikke forekomme. De berørte er vanligvis avhengig av bruk av øyedråper ved xeroftalmi. Dette kan begrense og lindre de fleste klager. Som regel skal personen som er berørt sikre riktig dosering og regelmessig bruk av øyedråpene. Hvis noe er uklart, spørsmål eller bivirkninger, anbefales det å oppsøke lege først. Regelmessige kontroller av en øyelege er veldig viktige selv etter vellykket behandling. I de fleste tilfeller reduserer ikke xerophthalmia pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Xerophthalmia er ofte basert på en ernæringsmangel i vitamin A. Hvis personen det gjelder er utenfor et utviklingsland, bør han sjekke og optimalisere kostholdet. Inntaket av individuelle matvarer per måltid må kontrolleres og tilpasses organismenes behov.

A-vitamin finnes i matvarer som gulrøtter, spinat, rød paprika, aprikoser, brokkoli og tomater. For å lindre de eksisterende klagene, må man sørge for at de nevnte matvarene blir konsumert på en slik måte at det daglige behovet for vitamin A er tilstrekkelig oppfylt. I tillegg skal øynene være tilstrekkelig beskyttet mot uheldige effekter. Unngå å anstrenge eller anstrenge synet ditt. Daglig arbeid skal utføres under optimale lysforhold, slik at ingen komplikasjoner utløses. Hvis symptomer på utmattelse oppstår, bør man ta perioder med hvile. Organismen trenger tid til å regenerere slik at det ikke oppstår langvarig skade på synet.

Hvis øynene er tørre, må foreskrevne dråper brukes. En kunstig tilførsel av vann eller lignende væsker er ikke tilrådelig. I noen tilfeller kan øke frekvensen av blinking bidra til å lindre symptomene. Av denne grunn bør den blinkende mekanismen økes automatisk, spesielt når miljøet er tørt eller når luften er forurenset.