Cementogenesis

I Cementogenesis rotens sement av tannroten opprettes. Rotsementen er en del av tannholdingsapparatet og støtter den når de skal legge tannen inn i tannstikkontakten. Både fibroblaster og cementoblaster er involvert i sementogenese.

Hva er sementogenese?

Sementogenese beskriver hele prosessen med dannelse av tannrotsement. Det er en del av den embryonale tannutviklingen, som er kjent som odontogenese. Sementogenese er imidlertid ikke begrenset til utvikling av embryonale tenner. Tann sementdannelse foregår gjennom hele livet så lenge tannapparatet er uskadet.

Rotsementen omgir dentinet til roten og har en beinlignende konsistens. Sammen med dentinet gjør det mulig å forankre tannen i tannholderen. Dentin og rotsement består begge av et nettverk av kollagenfibre og mineralkomponenter. Rotsementen har et større mineralinnhold i form av hydroksyapatitt. Sammensetningen ligner på beinets.

Mineralkomponenten hydroksyapatitt inneholder store mengder kalsium og fosfater. Rotsementen består av cirka 65 prosent hydroksyapatitt, 23 prosent en organisk matrise av kollagenfibriller og sementocytter og 12 prosent vann.

Sementoblastene er ansvarlige for dannelsen av rotsementen. Sementoblastene utvikler seg fra de mesenkymale cellene i tannsekkene eller kjevene. Tannsekkene består av bindevev og dekker tannkronen før tannutbrudd under tannutviklingen.

Funksjon & oppgave

Målet med sementogenese er dannelse av dental sement. Tandsement omslutter bare tannroten for å forankre tannen ordentlig i tannholdingsapparatet, og blir derfor også referert til som rotsement. Sementogenese begynner først på et senere tidspunkt i tannutviklingen. Det dannes to typer rotsement. Det er en cellulær og en acellulær form.

Først utvikler den acellulære varianten. I begynnelsen av sementogenesen skiller fibroblaster og sementoblaster seg fra de embryonale mesenkymale celler. Fibroblastene produserer type I kollagenfibre og bruker dem til å danne de såkalte Sharpey-fibrene i periodontalmembranen. Under sementogenese er den periodontale membranen innebygd i sementum. Sementoblastene skiller seg bare fra follikkelcellene etter at hertwig epitelhylsen har løst seg. På denne måten utskiller de fine kollagenfibriller. Disse fibrillene beveger seg vekk fra tannen i rette vinkler. Når prosessen fortsetter, blir mer kollagen avsatt for å forlenge og tykne fiberbuntene.

Dette blir fulgt av den ytterligere deponering av bein sialoprotein og osteocalcin. Dette skaper en sekresjonsmatrise laget av fibre og proteiner. Etter begynnelsen av mineraliseringen, forlater cementoblastene rotsementen. De resterende fibrene kobles til periodontale leddbånd i den periodontale membranen på overflaten.

Først når tanndannelsen er nesten fullført, oppstår den cellulære rotsementen. Dette dannes rundt fiberbuntene til de periodontale leddbåndene. Sementoblastene beveger seg imidlertid ikke bort her, men er bokstavelig talt innebygd i rotsementen. Disse innbyggede sementblaster kalles da sementocytter.

Det antas at sementblaster for begge typer sementogenese kommer fra forskjellige kilder.Cellene for acellulær sementogenese sies å komme fra tannhinnen, mens sementblaster fra nabobenene initierer sementogenese når den cellulære rotsementet dannes.

Imidlertid er det ingen cellulær rotsement i tenner med bare en rot. Det finnes bare i premolarer og jeksler. Det er plassert ved rotspissen og mellom tannrøttene.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Inflammatoriske prosesser som påvirker hele periodontium fører også til forstyrrelse av sementogenese. Som et resultat avtar kjevebenet, tannkjøttet, tannrøttene og rotsementet. Tannen løsner og dør. Totalt sett kalles denne prosessen periodontal sykdom.

Periodontitt starter med en bakteriell infeksjon i tannkjøttet eller tannen. Først skiller tannkjøttet seg fra kjevebenet. Som et resultat kan andre bakterier, sopp eller virus komme i lomme i tannkjøttet. Det er vanskelig å rengjøre tannkjøttlommene, slik at det ofte utvikler seg en kronisk forfallsprosess av hele tannstøttesystemet.

Avhengig av immunforsvarets styrke, er det en mer eller mindre alvorlig nedgang i tannkjøttet, kjevebenene og tannsementen. I ubehandlede tilfeller blir bindevevsfibrene som holder tennene i tennene ødelagt. Samtidig spaltes tannsubstansen også av sure nedbrytningsprodukter i maten til nervene blir utsatt. Resultatet er alvorlig tannpine.

Når prosessen skrider fram, dør også nervene som gir tannen. Tannen leveres ikke lenger og dør også. Sementogeneseprosessene stopper også. Det beskyttende laget av tannroten i form av rotsementen fortsetter å brytes ned av de mekaniske og kjemiske belastningene, men ingen ny rotsement blir til. Den allerede døde tannen mister taket i tannholderen over tid, løsner og til slutt faller ut.

Tannlegesykdommer kan også føre til en lang rekke andre klager, som i utgangspunktet ikke fører til årsaken til syke tenner. Dette inkluderer revmatiske sykdommer så vel som hjerte- og karsykdommer.

I forbindelse med sementblaster kan disse cellene også spre seg. Et godartet sementblastom utvikler seg. Denne svulsten er veldig sjelden og forårsaker vanligvis ikke smerter. Det er assosiert med hypercementosis. Behandling er vanligvis ikke nødvendig.