Sentralt venetrykk

På sentralt venetrykk det er blodtrykket i den overordnede vena cava og i hjertets høyre atrium. Det brukes i medisin som en indikator på blodvolum. Hvis venetrykket er for høyt eller for lavt, kan det hende en. indikerer forskjellige hjerte- og lungesykdommer.

Hva er sentralt venetrykk?

Medisin forstår det sentrale venetrykket å være blodtrykket som råder i den overordnede vena cava. Den såkalte superior vena cava ligger i brysthulen og i den strømmer blodet fra armene, nakken og hodet sammen. Stedet hvor blodårene går sammen kalles venøs vinkel eller angulus venosus. Det er en venevinkel på hver side av kroppen.

Leger måler det sentrale venetrykket ved hjelp av et venekateter. Pasienten ligger stille under målingen. Undersøkeren setter inn et tynt plastrør i venen. Kateteret trenger gjennom venen under høyre benben og går gjennom venen til hjerteområdet. Denne målingen muliggjør veldig presise resultater. Leger kan også bruke kateteret til å administrere medisiner. På denne måten kan kroppen utnytte elektrolyttløsninger og hjertemedisiner optimalt.

Funksjon & oppgave

Tidligere brukte leger det sentrale venetrykket som et mål for å estimere det totale blod- og væskevolumet til organismen. Imidlertid anses denne prosedyren i stor grad å være utdatert. I stedet bruker moderne medisin venøstrykk for å forutsi forhåndsbelastningen. Forbelastning er kraften som får muskelfibrene i hjertets ventrikler til å strekke seg. Forbelastningen oppstår på slutten av en diastol, dvs. H. på slutten av avslapningsfasen av hjertemuskelen.

Sentralt venetrykk avhenger av både blodvolum og vaskulær tone. Den vaskulære tonen påvirker blodtrykket og beskriver den totale perifere motstanden i blodkarene. Hovedsakelig påvirker hormoner og muskelbevegelsene, som er plassert på utsiden av blodkarene, den vaskulære tonen.

I tillegg til disse to faktorene, spiller også trykket i hjertets høyre atrium en stor rolle i det sentrale venetrykket. På den annen side påvirker trykket som virker mekanisk på venene i brystet (intrathoracic trykk) det sentrale venetrykket.

Hos en sunn person, bør det sentrale venetrykket være mellom 0 og 9 mmHg. Når du måler med en væskesøyle, stiger væsken med opptil 12 cm. Den viste verdien er det aritmetiske gjennomsnittet av det sentrale venetrykket. I tillegg kan diagnostikere også vise løpet av venetrykket over tid i form av en kurve. Venetrykket følger visse faser som gjentas syklisk. De er avhengige av hjerterytmen: når hjertemuskelen trekker seg sammen, pumper hjertet blod fra kamrene til det venøse systemet.

Mer kroppssaft strømmer inn fra arteriene. Disse transporterer det oksygenrike blodet til hjertet etter at de røde blodlegemene har bundet det i lungene.

Syklusen av venetrykk i seg selv har forskjellige faser. Først av alt vises A-bølgen, som indikerer sammentrekning av hjertets atrium. Dette blir fulgt av C-bølgen - i løpet av denne tiden lukker en hjerteklaff atrium og buler i prosessen. Den påfølgende X-depresjonen betyr at atriumet slapper av når sammentrekningen av de glatte hjertemuskulaturen avtar. Under V-bølgen strømmer blod deretter inn i hjertets høyre atrium. Til slutt viser kurven for det sentrale venetrykket Y-depresjonen, hvor kroppen slipper blodet fra hjertet og pumper det inn i venen med trykk. Syklusen gjentar seg deretter med neste hjerterytme.

Sykdommer og plager

Avvik i sentralt venetrykk kan indikere forskjellige sykdommer og syndromer. For eksempel fører mangelen på volum til et iøynefallende funn når du måler det sentrale venetrykket. Medisin beskriver en tilstand der det er for lite blod i sirkulasjonen som volummangel eller hypovolemia. Mangel på volum kan indikere blodtap, selv om blødningen ikke er forårsaket av ytre skader. Det sentrale venetrykket er derfor også en indirekte indikator på tilstedeværelsen av indre blødninger.

Medisin skiller mellom absolutt og relativ volummangel. Ved absolutt volummangel er blodtap årsaken til syndromet; Ved relativ mangel på volum, derimot, betyr svakheter i det kardiovaskulære systemet at blodet er feilfordelt i organismen og dermed ikke kan forsørge tilstrekkelig alle deler av kroppen.

I tillegg til mangel på volum, kan et merkbart sentralt venetrykk også indikere en viss svekkelse av hjertemuskelen, den såkalte høyre hjertesvikt. Siden leger måler det sentrale venetrykket i venen foran høyre atrium, er det spesielt følsomt for endringer i hjertets aktivitet på høyre side. Høyre hjertesvikt kan være forårsaket av forskjellige underliggende sykdommer og medfødte eller ervervede misdannelser.

Videre manifesterer seg forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen potensielt i det sentrale venetrykket: Forholdet mellom væske og elektrolytter forstyrres. Årsaken til en slik ubalanse er for eksempel overhydrering, som også er kjent som hyperhydrering. Vanninnholdet i menneskekroppen stiger over det normale - enten ved unormalt væskeinntak eller ved forstyrrelser i hjertet eller nyrene. Hormonelle sykdommer kan også forårsake hyperhydrering.