Apekopper

Apekopper er, som navnet antyder, en zoonotisk sykdom som først og fremst forekommer hos aper. Men det kan også overføres til mennesker

Hva er apekopper?

Apekopper er, som navnet antyder, en zoonotisk sykdom som først og fremst forekommer hos aper. Men det kan også overføres til mennesker. Viruset er f.eks. overført ved å spise rhesus apekjøtt.

Apekopper er en smittsom sykdom som overføres av et virus kalt Orthopoxvirus simiae, eller Monkey Pox. Dette patogenet er spesielt vanlig i Afrika. Hovedfordelingsområdet er i Vest-Afrika og Sentral-Afrika.

Tregnagere som forskjellige typer ekorn og rotter er spesielt infisert der. Det er gjennom disse dyrene viruset overføres til apene som lever i disse områdene, spesielt javanske aper og rhesus-aper. For 14 år siden dukket apekopper for første gang på amerikanske præriehunder. De sies å ha blitt overført til en amerikansk dyrehage av en stor rotte fra Ghana.

Det har tidvis forekommet utbrudd av apekopper de siste årene i Sierra Leone, Elfenbenskysten, Liberia, Nigeria, Kamerun, Gabon og Kongo. Heldigvis er antallet nye saker relativt lavt. Den årlige forekomsten er bare 0,6 per 10 000 mennesker.

fører til

Siden apekjøtt ofte er på den menneskelige menyen i Afrika, overføres sykdommen også til mennesker på denne måten og utløser en koppesykdom hos dem som er veldig lik menneskelig kopper (utløst av Orthopoxvirus Variola-viruset).

Smitte er også mulig gjennom sekresjon og blod fra syke dyr, for eksempel gjennom bitt og riper, men risikoen for infeksjon er ganske liten på denne måten. Forurensning med apekopper fra person til person er ekstremt sjelden.

Symptomer, plager og tegn

Etter en inkubasjonsperiode på omtrent to uker i gjennomsnitt, bryter apekoppene ut. De manifesterer seg først som høy feber, frysninger og hovne lymfeknuter. Det er også sår hals, hodepine, leddsmerter, muskelsmerter og hoste.

Senere utvikler infiserte utslett av rødhet, kviser og blemmer. Et poxlignende utslett i stor skala dannes på de berørte hudområdene, spesielt i ansiktet, men også på nakken og lysken. Barken tørker ut i løpet av rundt to uker.

Når de til slutt faller av, etterlater de seg ofte de typiske fordypningene eller pockmarksene som er vanlige i menneskelige kopper. Sykdommen har ingenting med såkalt vannkopper å gjøre. Disse er forårsaket av varicella zoster-viruset, som ikke er et koppevirus. I de tidlige stadiene av sykdommen blir apekopper ofte forvekslet med meslinger, skarlagensfeber, herpes zoster, kusma eller kospoks.

Diagnose og kurs

For å diagnostisere apekopper, blir viruset oppdaget ved å undersøke koppebunnsbrettet, koppebunnssekresjonen eller vattpinner i halsen.

Med en cellekultur tar oppdagelsen av sykdommen noen dager, med andre spesielle metoder bare noen timer. Diagnose utføres vanligvis i spesielle laboratorier. Forekomsten av hevelser i lymfeknuter i underkjeven, i nakke- og lyskeregionen, er også veldig typisk for apekopper.

Apekopper er en rapporterbar sykdom i mange land. Forløpet av sykdommen i denne form for kopper er veldig lik den for menneskelige kopper, selv om den ofte er noe mildere. En tidligere frisk person med et intakt immunforsvar dør knapt av sykdommen i dag.

På den annen side er risikoen større for svekkede gamle mennesker eller dårlig ernærte og for små barn. Dødeligheten for apekopper er mellom én og maksimalt ti prosent av smittede, avhengig av området for utbruddet. Det er derfor lavere enn dødsraten for menneskelige kopper.

komplikasjoner

Ulike komplikasjoner oppstår som følge av monkeypox-infeksjon. Opprinnelig fører infeksjonen til feber, frysninger, hodepine og hoste. Etter noen dager utvikler det ofte smertefulle klumper, som senere utvikler seg til pustler og etterlater arr. I tillegg kan andre hudforandringer som et generalisert utslett forekomme.

Eksisterende hudsykdommer forverres av apekopper, som noen ganger kan føre til uutholdelig smerte og kløe. Myalgier og leddgikt, dvs. diffuse muskel- og leddsmerter, som bare sakte avtar etter bedring, utvikler seg sjelden som et resultat av infeksjonen. Hvis det ikke er vaksinasjon, kan apeevoks også forårsake laryngitt, betennelse i mandlene og konjunktivitt.

Ofte er det også hevelse i lymfeknuter, som sjelden er assosiert med hormonelle lidelser. Hvis apekoppene ikke behandles i tide, fører dette opprinnelig til organsvikt og sirkulasjons kollaps, og til slutt til døden. Barn og eldre eller svekkede mennesker, så vel som hjerte- og karsykdommer og personer med en eksisterende koppevaksinasjon er spesielt utsatt. Dødeligheten for apekopper er mellom en og ti prosent, avhengig av området for utbruddet og tiden mellom infeksjon og terapi.

Når bør du gå til legen?

Apekopper er en zoonotisk virussykdom som etter en inkubasjonsperiode på omtrent to uker ikke bare kan føre til høy feber og frysninger. Snarere er smerter i svelg, hode, ledd og muskler samt hoste og hovne lymfeknuter (spesielt på underkjeven) blant symptomene som først må diskuteres med en internist. Dette vil sannsynligvis henvise til en virolog for ytterligere eller videre behandling.

Hvis det er et utslett som består av blemmer, kviser og rødhet som sprer seg til et utbredt hudutslett, spesielt i ansiktet, nakken og lysken, blir behandlingen i de fleste tilfeller ledsaget eller videreført av en hudlege.

Hvis kurset bare er preget av svak feber og hoste og utslett som ikke sprer seg, er det ofte ikke nødvendig med et legebesøk. Imidlertid bør den smittede observere seg selv veldig nøye og konsultere legen direkte hvis det forverres. Hvis den ufarlige formen for apeevoks gjenstår og barken faller av seg selv etter tørking, er det verste over. Denne siste fasen tar omtrent to uker.

Personer som er fysisk svekket eller lider av mangelsymptomer (underernæring) bør ikke gi avkall på medisinsk diagnose og behandling. Det samme er tilfelle når barn blir smittet.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling av apekopper er generelt begrenset til å behandle symptomer og forhindre sekundære infeksjoner. I tillegg til streng sengeleie, foreskrives vanligvis febernedsettende medisiner, i tillegg til hodepinemedisiner og medisiner mot sår hals, leddsmerter og muskelsmerter.

Ved såkalt superinfeksjon får pasienter vanligvis også spesielle antibiotika. Hvis sykdommen er over, er det livslang beskyttelse mot re-infeksjon med apekoppevirus, men også med humantkopperviruset. Kryss immunitet med variola-viruset gis.

Outlook og prognose

Apekopper gir forskjellige symptomer som ligner på febersykdom. Apekopper er veldig farlig for mennesker og må derfor behandles umiddelbart i alle fall. Først og fremst er det en alvorlig feber og dessuten frysninger og tretthet. Vedkommende føler seg sliten og syk og spenningen synker enormt. Det er også smerter i muskler og ledd, og lymfeknuter svulmer betydelig. Det dannes et rødlig utslett på huden, som ofte er dekket med blemmer og kviser.

Diagnosen apekopper er ikke alltid like lett for en lege å fastslå, da symptomene ikke alltid kan tilordnes en sykdom. Av denne grunn kan ikke apekopper alltid behandles tidlig.

Uten behandling forekommer betennelse i forskjellige regioner i kroppen og dermed organsvikt. I prosessen dør pasienten til slutt. Behandlingen av apekopper er ikke forbundet med noen spesielle sammenstillinger. Administrering av antibiotika lindrer symptomene og sykdommen kan bekjempes fullstendig.

forebygging

Siden apekopper blir overført relativt ofte via apen mellomverten, bør folk nærme seg gale aper og fange aper med nødvendig forsiktighet og bare henvende seg til dyrene på en beskyttet måte for å unngå bitt eller riper. Det samme gjelder også de første bærerne av viruset.

De afrikanske treekornene er for eksempel veldig søte, men kan fortsatt klø og bite og dermed spre viruset. Det er også veldig viktig å utdanne afrikanerne som lever i den afrikanske jungelen om at forbruket av gnagekjøtt og apekjøtt bærer risikoen for å få apekopper.

Det er et importforbud over hele EU for ikke-domestiserte gnagere og ekorn fra tropiske Afrika og for præriehunder fra USA. Et annet virkemiddel for å forhindre apekopper er forebyggende vaksinering mot menneskelig kopper (variola).

Etter en viss mengde vaksinasjonsutmattethet i løpet av de siste tiårene og færre mennesker ble vaksinert mot kopper, økte antallet utbrudd av apekopper totalt sett igjen. Forskere frykter også at apekoppevirus kan forandre seg genetisk, noe som gjør det enklere for overføring fra menneske til menneske i fremtiden.

ettervern

Som regel er ikke direkte oppfølging mulig for apekopper. Sykdommen må behandles av lege så snart som mulig for å unngå ytterligere komplikasjoner. I verste fall, hvis ikke behandlet, kan apekopper føre til døden til den som er rammet eller redusere pasientens levealder betydelig.

I de fleste tilfeller behandles sykdommen med medisiner. Vedkommende må ta hensyn til det regelmessige inntaket og mulige interaksjoner med andre medisiner for å unngå komplikasjoner. Spesielt med barn må foreldre tvinge barna sine til å ta medisiner slik at sykdommen kan kureres.

Antibiotika kan også tas. Alkohol bør unngås når du tar antibiotika, da alkohol vil redusere antibiotikas effektivitet. Pasienten trenger generelt å hvile og ta vare på kroppen sin.

Ved å gjøre dette, bør anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter unngås så langt det er mulig. En lege må konsulteres umiddelbart i tilfelle betennelse. Som regel fører tidlig diagnose og behandling til et positivt forløp av sykdommen og ikke til spesielle komplikasjoner. Kontakt med de utløsende dyrene skal avbrytes i tilfelle av aberkopper.

Du kan gjøre det selv

Personer som er diagnostisert med apekopper krever øyeblikkelig legehjelp. I tillegg til medisinsk terapi, som består av administrering av forskjellige medisiner og regelmessig kontroll av legen, må pasienten ta vare på seg selv. Legen vil bestille streng sengeleie og anbefaler også en endring i kostholdet. Spesielt i den akutte sykdomsfasen, bør kostholdet bestå av skånsom mat som rusk eller kyllingbuljong. Pasienten må også drikke mye og unngå sentralstimulerende midler som kaffe eller alkohol.

Hvis en superinfeksjon allerede har skjedd, er sykehusbehandling nødvendig. Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, trenger pasienten flere dager til ukers sengeleie etter sykehusoppholdet. Det må også sikres at sykdommen er fullstendig kurert. Dette oppnås på den ene siden gjennom medisinske undersøkelser og på den andre siden gjennom god observasjon. Pasienter som merker uvanlige symptomer eller klager, bør snakke med ansvarlig helsepersonell umiddelbart. Ved alvorlige komplikasjoner er det best å ringe legevakt.vedkommende må tas med til sykehus umiddelbart.

Andre selvhjelpstiltak fokuserer på å identifisere avtrekkeren for aberkopper og ta forebyggende tiltak.