Kroppens pletysmografi

De Kroppens pletysmografi er en metode for å bestemme lungefunksjon ved luftveissykdommer. Viktige respirasjonsfysiologiske parametere som pustemotstand, total lungekapasitet og restvolum måles. Metoden er veldig pålitelig og gir mer spesifikk informasjon om lungefunksjon enn konvensjonell spirometri.

Hva er kroppens pletysmografi?

Kroppspletysmografi ble introdusert i klinisk praksis i 1956 for å teste lungefunksjon. I dag anses det for å være prosedyren ved førstevalg i klinikker og praksis hos lungespesialister. Et annet navn for kroppens pletysmografi er Pletysmografi i full kropp, fordi tidevannsvolumet for hele kroppen bestemmes.

Plethys er det latinske uttrykket for kvantitet, mens avslutningen "-grafi" indikerer grafisk fremstilling. Kroppens pletysmografi viser mengden luft som inhaleres og pustes ut i hele kroppen. Kapasiteten til lungefunksjonen gir informasjon om dens ytelse. Tre parametere er spesielt interessante for målingen. Det er pustemotstanden, restvolumet og den totale lungefunksjonen.

Pustemotstanden representerer motstanden som må overvinnes når du puster. Restvolumet beskriver det gjenværende luftvolumet i lungene etter utpust. Den totale lungekapasiteten er preget av forskjellige volum som pustegassvolum, pustevolum og lungevolum. Med bestemmelsen av disse parametrene kan kroppens pletysmografi diagnostisere obstruktiv og restriktiv lungesykdommer.

Funksjon, effekt og mål

Body plethysmography er basert på den fysiske loven til Boyle og Mariott. Deretter forblir produktet av trykk og volum konstant ved konstant temperatur. Hvis volumet øker på grunn av ekspansjon, reduseres trykket automatisk og omvendt. Målingen utføres i en nesten lufttett lukket celle.

En liten luftlekkasje sikrer at økningen i kabintrykket blir kompensert av pasientens kroppstemperatur. Ved innånding gjennom et spirometer stiger brystet og lungevolumet øker. Samtidig synker volumet i kabinen litt, noe som medfører en svak trykkøkning. Denne endringen i trykk forårsaket av pust bestemmes, og volumet av luft som inhaleres eller utåndes beregnes ut fra dette. Disse dataene gjør det mulig å trekke konklusjoner om de tre viktige parametrene for pustemotstand, restvolum og total lungekapasitet. For eksempel er restvolumet (gjenværende volum etter utpust) til en sunn person omtrent 1,5 liter.

Klassisk spirometri gir det første beviset på en lungesykdom. Bare volumet som inhaleres og pustes ut måles uten å ta hensyn til trykkendringene. Restvolum og luftveismotstand kan ikke bestemmes med denne metoden alene fordi det indre lungetrykket ikke måles. Dette er imidlertid en forutsetning for å skille mellom hindrende og restriktive lungesykdommer. Obstruktive lungesykdommer er preget av innsnevring eller hindring av luftveiene. Obstruktiv lungesykdommer inkluderer sykdommer som bronkialastma, kronisk bronkitt eller KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Disse luftveissykdommene er preget av en blokkering av luftstrømmen. Ved restriktive lungesykdommer blir utviklingen av lungene hindret av arrforandringer, for eksempel ved lungefibrose eller lungeskade fra asbest. Det normale restvolumet i lungene kan ikke lenger oppnås. Med kroppens pletysmografi kan luftveissykdommene tilordnes umiddelbart. I tillegg viser kroppen pletysmografi pålitelig alvorlighetsgraden av lungesykdommen. Med regelmessige målinger kan sykdomsforløpet følges og i tilfelle en dramatisk endring behandles raskt. Målingen er kombinert med spirometri. Pasienten sitter i kabinen og puster inn og ut gjennom et spirometer. I motsetning til klassisk spirometri, er målingen uavhengig av pasientens samarbeid.

Pusten i ro er tilstrekkelig for målingen. De små trykkendringene i kabinen blir evaluert av et dataprogram. Dataprogrammet tar også hensyn til pasientens alder og kjønn. En sensor registrerer kraften i pustebevegelsene. De målte verdiene viser om og hvordan lungefunksjonen har endret seg. Fremfor alt kan det sees om pustemotstanden er for høy (hindrende luftveissykdommer) eller restvolumet er for lavt (restriktiv lungesykdom).

Selv om målingen er uavhengig av pasientens samarbeid, bør han fortsatt følge legens instruksjoner for inhalering og utpust. Resultatene evalueres i løpet av få sekunder. En erfaren pulmonolog kan deretter diagnostisere de første sykdommene. Det blir raskt klart hvilke andre tester som fremdeles må utføres. Dette er vanligvis diffusjonstester, ergospirometri og provokasjonstester. For pasienten er kroppens pletysmografi litt mer tidkrevende enn klassisk spirometri.

Risiko, bivirkninger og farer

Pletysmografi i kroppen utgjør ingen helserisiko. Det er ingen eksponering for stråling eller trykk. Glasshytta er ikke låst og kan stå når som helst i tilfelle luftveisproblemer eller panikkanfall. Undersøkelsesmetoden er derfor absolutt ufarlig og gjennomføres uten komplikasjoner selv med små barn. Alvorlige komplikasjoner har nesten aldri oppstått.

Tvert imot, kroppens pletysmografi kan redusere risikoen for lungesykdommer sterkt. Forløpet av sykdommen kan følges og behandles med regelmessige målinger. For mange pasienter vil det være en risiko å ikke bruke denne metoden. En annen fordel er at kroppens pletysmografi kan utføres uten bruk av makt når du puster. Prosedyren er viktig for en definitiv diagnose. Utgiftene til utstyr og anskaffelseskostnadene er imidlertid betydelige. Dette forklarer også hvorfor kroppens pletysmografi bare utføres på klinikker og av spesialister.