Allopurinol har bevist seg i terapi og profylakse av forhøyede urinsyrenivåer og følgene derav. Det godt tolererte medikamentet er for lengst blitt standardbehandling.
Hva er Allopurinol?
Allopurinol er en urostatisk brukes til å behandle hyperurikemi og kronisk urinsyregikt. Det er tilgjengelig på apotek under forskjellige handelsnavn og deres generiske generika. Reseptbelagte medisiner tilbys som tabletter på 50 eller 100 stykker med 100 mg hver og 20, 50 eller 100 stykker hver med 300 mg av den aktive ingrediensen.
Løsemidlet anbefales for økte urinsyrenivåer fra 8,5 mg / 100 ml i blodserumet til voksne, hvis forsøk på å senke dem fortsatt ikke lykkes eller hvis en annen sykdom er årsaken. I tillegg til å redusere urinsyre, lindrer allopurinol de ubehagelige symptomene på gikt.Det er egnet for langvarig behandling under konstant medisinsk tilsyn.
Hos barn er doser under 300 mg allopurinol indikert for sykdommer som leukemi eller en medfødt enzymmangel som Lesh-Nyhan syndrom.
Farmakologisk effekt
Allopurinol har allerede sin aktive ingrediens i navnet. Det tilhører gruppen av giktmedisiner. Behandling med allopurinol sies å redusere forhøyede urinsyrenivåer i blodserumet. Hvis dette lykkes, reduseres også smertene assosiert med akutte gikteanfall. Ytterligere giktangrep forhindres.
Den eksakte virkningsmåten er basert på en fordeling av puriner, hovedsakelig organiske forbindelser som finnes i proteiner. Noen av dem oppstår i kroppen, andre leveres med kjødelig mat. Den menneskelige organismen bryter vanligvis puriner ned i urinsyre og skiller dem ut gjennom nyrene. Allopurinol forhindrer denne purinnedbrytningen ved å hemme det essensielle enzymet xantinoksydase. Mens urinsyre er sparsomt vannløselig, danner administrering av allopurinol, som reduserer urinsyre, i stedet mer av forløperen, hypoxanthine.
I motsetning til urinsyre er dette lett løselig i vann. Dette fører til ønsket reduksjon i den økte urinsyre konsentrasjonen i blodet (hyperuricemia). I vevet brytes deponerte uratkrystaller som forårsaker typiske giktplager og regenereringen deres blir forsinket. I motsetning til urinsyre, kan kroppen lett frigjøre hypoksantin i urinen gjennom nyrene. Det er vist at allopurinol begrenser dannelsen av nye puriner i tillegg til purinnedbrytning hos noen pasienter.
Ikke desto mindre, i tilfelle av nedsatt nyrefunksjon, må administreringen av allopurinol tilpasses nedsatt kapasitet i nyrene. Ved akutt giktangrep, bør administrering av allopurinol unngås, da det påvirker løseligheten av urinsyre. Urinsyre krystaller kan dannes, som intensiverer eller forlenger angrepet av gikt.
Medisinsk anvendelse og bruk
Allopurinol har bevist seg i behandlingen av voksne og barn og tolereres generelt godt. Det hjelper med å redusere forhøyede urinsyrenivåer i blodet på mer enn 8,5 mg / dl, som hovedsakelig forekommer ved hyperurisemi og gikt.
Hvis en endring i kostholdet ikke gir noen bedring, anbefales allopurinol, også for langvarig behandling. Det kan også brukes utmerket for å forhindre akutte giktangrep og smertefulle bivirkninger. Ytterligere bruksområder er unngåelse av nyrestein og den resulterende skaden på nyrevevet.
Barn kan lide nyreskade under leukemibehandling, da nedbrytningen av tumorceller går hånd i hånd med en økt produksjon av puriner. Allopurinol gitt profylaktisk motvirker de negative prosessene det utløser. Allopurinol er ofte foreskrevet for medfødte arvelige sykdommer som Lesch-Nyhan syndrom, som allerede fører til gikt hos barn, eller for adenosin fosforibosyltransferase mangel.
Viktig å vite: Når det gjelder en initial behandling med allopurinol, er det vanligvis lang tid å se på suksess, da det kan ta opptil seks måneder før urinsyreavsetningene i vevet brytes ned. Videre bør allopurinolbehandlingen starte gradvis.
Risiko og bivirkninger
Til og med et velprøvd medikament som Allopurinol har risiko og bivirkninger. Allergiske reaksjoner, spesielt i huden, så vel som hodepine, svimmelhet, døsighet, kvalme og oppkast, kan forekomme, i tillegg til bloddannelsessykdommer, hevelse i lymfeknute, nyrestein, leverskade og nevropati.
Allopurinol er kontraindisert eller brukes med økt forsiktighet i tilfeller av nedsatt nyre- eller leverfunksjon og visse bloddannelsesforstyrrelser. Det bør heller ikke gis under et akutt anfall av gikt.
Allopurinol kan forstyrre bilkjøring og bruk av maskiner.
Det er knapt erfaring med bruk under graviditet og amming. For å være på den sikre siden, anbefales det ikke å ta det i disse fasene.
