Anafylaktisk sjokk (allergisk sjokk)

Av anafylaktisk sjokk eller allergisk sjokk er en tilstand som er livstruende og som absolutt krever rask påvisning og behandling.

Hva er anafylaktisk sjokk?

I forbindelse med forskjellige allergiske reaksjoner, som kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker, representerer det anafylaktiske sjokket en av de sterkeste helseforringelsene. Siden det anafylaktiske sjokket viser symptomene på en alvorlig allergi, er betegnelsene allergisk sjokk eller allergisjokk også passende.

Anafylaktisk sjokk viser de typiske tegnene på en klassisk sjokktilstand, som vanligvis forekommer akutt og veldig raskt etter at utløseren har trådt i kraft. Hvis ikke anerkjent og hvis forløpet er ubehandlet, kan anafylaktisk sjokk føre til tap av funksjon i hele det kardiovaskulære systemet. Denne tilstanden anses som livstruende ved anafylaktisk sjokk.

Diagnosen anafylaktisk sjokk kan stilles relativt raskt med høy grad av sikkerhet. Dette er mulig fordi det oppstår veldig karakteristiske helsefeil.

fører til

Årsakene som fører til utvikling av et anafylaktisk sjokk skyldes for det meste eksterne triggere som også er karakteristiske for normale allergier. I tillegg til veps eller bie-stikk (insektsallergi), oppstår anafylaktisk sjokk også når det er en intoleranse for stoffer i medisiner.

Dette sees ofte med penicillin. I tillegg fører bruk av forskjellige kontrastmedier for røntgendiagnostiske prosedyrer via injeksjonsveien også til et anafylaktisk sjokk. Som regel er allergikere ekstremt følsomme for forskjellige komponenter i maten. Disse kan komme fra frukt eller nøtter. (se matallergi (matallergi))

I tillegg anses allergener fra dyr som dyrehår eller ekskrementer av midd (se husstøvallergi) å være årsakssammenheng med anafylaktisk sjokk. I de fleste tilfeller bygger det seg anafylaktisk sjokk hos de pasientene som allerede har fått diagnosen type 1-allergier.

Symptomer, plager og tegn

Avhengig av alvorlighetsgrad, manifesterer seg anafylaktisk sjokk gjennom en rekke symptomer. Et alvorlig allergisk sjokk er assosiert med milde generelle reaksjoner som svimmelhet, hodepine og kvalme. I tillegg kan hudreaksjoner som kløe, elveblest og rødhet oppstå.

Alvorlighetsnivå to forårsaker lignende symptomer, men det er andre tegn som en akselerert hjerterytme, blodtrykksfall og svak pustebesvær. Kvalmen utvikler seg til alvorlige gastrointestinale plager - oppkast, diaré og andre følgesaker forekommer. Tredje graders anafylaktisk sjokk er preget av spasmer i luftveismuskulaturen og en sjokkrespons.

I individuelle tilfeller oppstår hevelse i strupehodet med kortpustethet. Alvorlighetsgrad IV fører til respirasjons- og hjerte-arrest. Den berørte personen blir vanligvis bevisstløs eller har alvorlige kramper, noe som tydelig indikerer et alvorlig forløp. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av allergien, kan ytterligere symptomer og klager oppstå.

En pollenallergi er vanligvis forbundet med luftveisproblemer og rennende nese, mens en matallergi kan manifestere seg gjennom alvorlige gastrointestinale plager og feber. Anafylaktisk sjokk kan gjenkjennes ved at det oppstår kort tid etter kontakt med et allergen og forårsaker flere symptomer i løpet av få minutter.

kurs

Forløpet av anafylaktisk sjokk er karakterisert i en akutt form, som viser at symptomene forekommer i to stadier. Ved anafylaktisk sjokk kalles disse startfasen og den systemiske reaksjonen. I den innledende fasen lider de som rammes innledningsvis av sykdom, kvalme og svak diaré samt smerter i tarmområdet.

Lokaliserte forandringer i huden oppstår ved anafylaktisk sjokk og pustevansker opptrer. Ved anafylaktisk sjokk ligner disse på et mildt astmaanfall. I det videre løpet av det anafylaktiske sjokket, økende kløe, alvorlig hudrødhet i ansiktet, kan betennelsesprosesser i huden med intens rødhet og elveblest observeres. På grunn av innsnevring av luftveiene ved hevelse, fortsetter anafylaktisk sjokk å føre til økt kortpustethet.

Folk kaster vanligvis opp og viser en markert reduksjon i blodtrykket. Pulsen (lav puls) flater raskt ut hvis den ikke blir behandlet, pasienten mister bevisstheten og det kardiovaskulære systemet stopper opp.

De sistnevnte symptomene er karakteristiske for en typisk sjokkstilstand, og ved anafylaktisk sjokk skyldes det at blodkarene utvider seg enormt.

komplikasjoner

Ved anafylaktisk sjokk (allergisk sjokk) er det i utgangspunktet et kraftig fall i blodtrykket og en økning i hjerterytmen. På grunn av blodtrykksfallet leveres ikke lenger viktige organer tilstrekkelig med blod, noe som senere kan svikte, inkludert nyrene og lungene spesielt.

I ufarlige tilfeller av anafylaksi er det bare rødhet i huden og mild kløe. Imidlertid forsvinner disse symptomene raskt hvis det tilsvarende allergenet unngås og leges uten komplikasjoner. Kvalme, oppkast og diaré kan også forekomme. Hvis du bruker et allergimedisin, vil disse ufarlige symptomene raskt avta uten noen konsekvenser.

I tillegg er det i de mer alvorlige tilfellene alvorlig hevelse i musklene i nakken og bronkiene, noe som fører til svelgevansker og vanskelig pust, noe som kan føre til kortpustethet og til og med kvelning. I sammenheng med Quinckes ødem, der også de dypere lagene i huden hovner opp, er symptomene enda verre. I tillegg til nakke og ansikt er hender, føtter og kjønnsorganer vanligvis smertefullt hovne med Quinckes ødem.

Anafylaktisk sjokk kan føre til at personen mister bevisstheten og slutter å puste. En akuttlege bør derfor ringes inn umiddelbart, da dette, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til hjertestans og dermed død av pasienten.

Når bør du gå til legen?

Anafylaktisk sjokk rammer ofte mennesker med allergi. Det er potensielt dødelig og derfor en ekstrem nødsituasjon. En legevakt eller ambulanse må varsles umiddelbart. Et allergisk sjokk kan ha forskjellige alvorlighetsgrader - men det er aldri å bli bagatellført.

Det kan være kjent at personen er allergisk. Mennesker som lider av allergi informerer ofte sine medmennesker om at de er allergiske mot visse ting. I dette tilfellet er det ofte et firdelt nødsett i huset. Hvis personen fremdeles kan kontaktes, kan de tilstedeværende spørre dem hvor de blir holdt. Ellers er det første trinnet å ringe en legevakt. En ambulansepersonell eller akuttlege kan være på stedet ved offentlige arrangementer. Varsling av dette ville også være et passende tiltak. Det er viktig å handle raskt. Mistanken om anafylaktisk sjokk må komme til uttrykk.

Førstehjelpstiltak i tilfelle anafylaktisk sjokk må utføres avhengig av tilstanden til personen det gjelder. Pusten bør tilrettelegges hvis du har pustebesvær. Hvis du er bevisstløs, må du ligge på din side i en stabil stilling. Sirkulasjonsproblemer krever at bena blir hevet. Om nødvendig bør gjenopplivningstiltak som brystkompresjoner og ventilasjon settes i gang. Legen som er kalt inn vil bestemme seg for ytterligere tiltak etter ankomst. Ved rettidig administrering av antihistamin, kortison og / eller histamin, får allergikeren vanligvis igjen på beina.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling mot anafylaktisk sjokk avhenger av alvorlighetsgraden av de enkelte symptomene og pasientens tilstand. I tillegg til rask medisinsk akuttbehandling, er ytterligere behandling også nødvendig for anafylaktisk sjokk.

I tillegg til de praktiserte førstehjelpstiltakene som brukes i tilfelle et sjokk, bruker legene også spesielle medisiner mot anafylaktisk sjokk. Disse skal stoppe den allergiske reaksjonen og stabilisere det kardiovaskulære systemet igjen. I tillegg til adrenalin og glukokortikoider inkluderer medisinene som brukes også antihistaminer og beta-2-sympatomimetika.

Den siste gruppen medikamenter påvirker ledningen av stimuli i hjertet og blir, som alle andre stoffer i anafylaktisk sjokk, tilført organismen. De andre medisinene forhindrer luftveiene i å smale og tømme bronkiene igjen.

Outlook og prognose

Som regel avhenger det videre forløpet av denne klagen sterkt av årsaken til sjokket, slik at en generell prediksjon ikke er mulig i de fleste tilfeller. Imidlertid er dette en livstruende tilstand som absolutt må behandles av lege.

De som rammes lider vanligvis av sirkulasjonsproblemer og også av sirkulasjonssjokk. Det er også oppkast og kvalme. Pasienter opplever også pustevansker og har raske hjerterytme, noe som kan føre til tap av bevissthet. Ikke sjelden fører dette sjokket også til angst og panikkanfall. Rødhet og kløe vises også på huden eller direkte på injeksjonsstedet og kan redusere livskvaliteten ytterligere. I verste fall lider den berørte personen fullstendig hjertestans og dør i prosessen.

Som regel kan anafylaktisk sjokk behandles relativt godt ved hjelp av medisiner og førstehjelpstiltak. Det er ingen spesielle klager eller komplikasjoner. Hvis behandlingen er vellykket og rask, påvirkes ikke forventet levealder for pasienten.

forebygging

For å motvirke anafylaktisk sjokk profylaktisk, er det fornuftig å ta hensyn til de kjente utløsende årsakene og å unngå dem. Imidlertid, hvis disse fortsatt kommer inn i organismen, kan et nødssett eller et spesielt beredskapspreparat være nyttig for å forhindre utvikling av et anafylaktisk sjokk. Dette kan representeres enten av et medikament som inneholder glukokortikoider eller en antihistamin i anafylaktisk sjokk.

ettervern

Ved anafylaktisk sjokk består oppfølgingspleie av ytterligere overvåking av vedkommende og iverksette forebyggende tiltak. Hvis noen blir brakt til sykehus med anafylaktisk sjokk, gis førstehjelp. Pasienten overvåkes deretter medisinsk i en viss periode - for eksempel for å utelukke organskade eller for å kontrollere sirkulasjonsfunksjonene.

Om nødvendig tas ytterligere medisinske tiltak. Disse spenner fra administrering av medisiner til erstatning av organfunksjoner med maskiner, noe som avhenger av alvorlighetsgraden av det anafylaktiske sjokket. Overvåkningstiden på intensivavdelingen er vanligvis minst 24 timer.

Hvis det er det første allergiske sjokket uten et kjent allergen, blir det vanligvis forsøkt å lokalisere allergenet. Et anafylaksiskort kan deretter utstedes. I tillegg blir de berørte anbefalt å snarest kontakte en lege som kan gi ytterligere forebyggende tiltak for mulig allergi.

Det er ingen medisinsk oppfølging i den smalere forstand av ordet for et allergisk sjokk. Snarere må profylaktiske tiltak (som å unngå allergenet) tas. I tillegg, etter det første anafylaktiske sjokket, skal personen som rammes ha et nødutstyr med seg slik at det raskt kan iverksettes tiltak i tilfelle ytterligere sjokk.

Du kan gjøre det selv

Siden vitale organer påvirkes av anafylaktisk sjokk, bør lege konsulteres umiddelbart. Hvis allergisk sjokk oppstår som en alvorlig form for allergisk reaksjon, er det viktig å være rolig og utføre førstehjelpstiltak.

Siden anafylaktisk sjokk er assosiert med sirkulasjonsproblemer, bør disse minimeres ved å løfte bena. Dette kan fremme blodstrøm til hjernen. Bruk av stabil sideposisjon anbefales også, da dette holder luftveiene åpne. I tillegg til å holde roen og unngå panikkhandlinger, er det viktig å gjenkjenne det utløsende allergenet. Hvis allergenet er kjent, bør videre inntak forhindres umiddelbart.

Hvis den allergiske reaksjonen har skjedd gjennom et insektbitt, kan insektens stikk fjernes ved forsiktig riper, slik at ytterligere giftstoffer ikke lenger kan komme inn i det menneskelige systemet. Alle som har antiallergiske medisiner i sin umiddelbare nærhet, bør ta dem umiddelbart.

Hvis de berørte vet om det utløsende allergenet på forhånd og mistenker en allergisk sjokkreaksjon, bør de alltid ta med seg det antiallergiske legemidlet hvis mulig. På denne måten er de berørte godt forberedt på en nødsituasjon, kan skape litt sikkerhet og minimere frykten for en farlig sjokkreaksjon.