Pneumatosis coli

De Pneumatoris coli er en spesiell form for pneumatosis intestinalis, som er preget av gassavsetninger i veggen i tykktarmen. Fenomenet er ofte ledsaget av dannelse av cyster. Behandlingen avhenger av den primære årsaken og kan variere fra antibiotika til terapeutisk endoskopi.

Hva er Pneumatoris Coli?

Pneumatosis intestinalis er en intramural ansamling av gass i fordøyelseskanalen. Innen medisin og radiologi er dette fenomenet et veldig sjeldent funn som hovedsakelig rammer tykktarmen. Gassen akkumuleres i veggen i tykktarmen eller annen fordøyelseskanal og kan forekomme i forskjellige lag av organene.

Den underliggende formen under serosa er differensiert fra en submukosal form under slimhinnen. Pneumatosis intestinalis kan også klassifiseres i henhold til det berørte organet. En intramural ansamling av gass i tykktarmen er forbundet med dette Pneumatosis coli kalt. I pneumatosis cystoides coli er gassene tilstede i tykktarmsveggen i form av cystiske inneslutninger.

Den første bruken av begrepet pneumatosis intestinalis kommer fra Lerner og Gazin og er datert til 1946. Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke avklart. Siden sykdommen er en ekstremt sjelden sykdom og derfor bare noen få tilfeller rapporteres, vil forskning på årsaken trolig ta noe tid.

fører til

Pneumatosis coli kan være både et primært idiopatisk og et sekundært tilfelle. Den sekundære forekomsten i sammenheng med en annen allmenn sykdom tilsvarer den mer vanlige varianten. Infeksjoner er en mulig årsak. For eksempel kan en infeksjon av de koloniserte bakteriene føre til økt dannelse av gasser.

Dannelse av gassholdige cyster kan tenkes i denne sammenhengen. Mekaniske faktorer kan også tenkes. I noen sekundære tilfeller har pneumatosis coli også blitt assosiert med obstruktive lungesykdommer, for eksempel bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungemfysem.

Intestinal nekrose som et resultat av iskemi, nekrotiserende enterokolitis, sepsis og økt intraluminal trykk på grunn av magesår, diskuteres for tiden som årsaker. En forbindelse med immunsupprimerte pasienter kan også observeres. I følge spekulasjoner er immunsuppresjon assosiert med redusert tarmveggsintegritet, slik at sekundær gassinnføring kan oppstå.

Symptomer, plager og tegn

Pneumatosis coli kan manifestere seg gjennom en rekke forskjellige symptomer og klager. Sykdommen er typisk assosiert med akutt og alvorlig diaré. Diaréen oppstår i begynnelsen av sykdommen og blir verre etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette er ledsaget av magesmerter, flatulens og tidvis blodutskillelser.

I enkelttilfeller kan mangelsymptomer oppstå som et resultat av det høye væsketapet. I løpet av sykdommen oppstår ytterligere klager, spesielt i mage-tarmkanalen. Dette reduserer livskvaliteten til de berørte betydelig. Som et resultat utvikles ofte psykologiske klager som depresjon eller [[frykt, frykt].

Mindreværdskomplekser og redusert selvtillit er også typiske. På den fysiske siden kan pneumatosis coli utvikle seg til kronisk sykdom. Da oppstår kroniske gastrointestinale plager, som flatulens og en oppblåst mage, som representerer en ytterligere helsetrykk for personen det gjelder.

Hvis sykdommen behandles tidlig, kan et så alvorlig forløp vanligvis avverges. Symptomene på pneumatosis coli avtar etter noen dager, forutsatt at den underliggende sykdommen er kurert. I mangel av behandling utvikles kroniske klager som begrenser livskvaliteten og forventet levealder hos pasienten.

kurs

Det kliniske bildet av pasienter med Pneumatoris coli avhenger av det enkelte tilfellet og, spesielt i sekundær form, er formet av den primære årsaken. For eksempel er smerte like tenkelig som nedsatt fordøyelse eller avføring. Det alle pasienter har felles er opphopning av gass i tarmveggen. Hos de fleste pasienter er denne klyngen i form av cyster og påvirker for det meste høyre kolon.

Den venstre eller tverrgående tykktarmen påvirkes mindre ofte. Senere kan mer eller mindre alvorlige komplikasjoner oppstå i tarmen. Hindringer i tykktarmen er i forgrunnen. Imidlertid kan gastrointestinal blødning tenkes. I ekstreme tilfeller er perforering av tarmen observert.

I medisin er dette en punktering eller perforering av vevet som omgir tarmen. I tillegg kan man tenke immunologisk betennelse i tykktarmen som et resultat av komplikasjoner.

Diagnose og sykdomsforløp

De viktigste kriteriene for en diagnose av Pneumatoris coli er gassene i tarmveggen eller muligens de gassfylte cyster. Legen vil oppdage gassansamlingen med en abdominal røntgenundersøkelse. I den differensielle diagnosen cyster kan pseudopolyps utelukkes. Skillet kan gjøres ved hjelp av en gassanalyse.

Cysterne inneholder vanligvis gass i en sammensetning på fem til femten prosent O2, opp til nitti prosent N2 og mellom 0,3 og fem prosent CO2. Falske positive resultater kan være resultat av flatulens. Computertomografi er den valgte metoden for pålitelig avgrensning, da denne bildebehandlingen kan brukes til å skille mellom intramural og ekstramural gassakkumulering. Bortsett fra komplikasjonene nevnt ovenfor, er forløpet av Pneumatoris coli ansett som godartet.

komplikasjoner

Med denne sykdommen lider de som rammes først og fremst av forskjellige fordøyelsessykdommer. Disse har vanligvis en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den som blir rammet, og kan redusere den betydelig. Deformasjoner av tarmen kan også oppstå som et resultat av sykdommen og redusere pasientens livskvalitet betydelig.

Dette fører til betennelse og dermed til forskjellige komplikasjoner. Gasser kan samle seg i tarmveggen, noe som kan føre til dannelse av cyster. Hvis sykdommen ikke behandles, kan forventet levealder reduseres betydelig. Magesår kan også oppstå og ha en negativ effekt på fordøyelsen. I mange tilfeller spiser de berørte bevisst mindre mat og lider av undervekt eller forskjellige mangelsymptomer.

I de fleste tilfeller er det ingen komplikasjoner med behandlingen. Ved hjelp av kirurgiske inngrep kan cyster enkelt fjernes. På samme måte er pasienter avhengige av å ta antibiotika for å forhindre betennelse. Hvorvidt pneumatosis coli vil føre til redusert forventet levealder kan ikke forutses universelt.

Når bør du gå til legen?

Hvis gastrointestinale plager og andre tegn på pneumatosis intestinalis eller pneumatosis coli oppstår, anbefales lege i alle fall. Legen kan diagnostisere den sjeldne tarmsykdommen og foreslå ytterligere tiltak. Alle som legger merke til tegn på tarmhindring eller til og med en tarmruptur, må ringe legevakten. Symptomene må avklares umiddelbart og om nødvendig behandles intensivt. Berørte personer kan ringe inn familielege eller gastroenterolog. Andre kontakter er internisten eller en pulmonolog.

Hvis det er psykiske problemer som et resultat av gastrointestinale problemer, kan en terapeut også kalles inn. Personer som nylig har fått en mage-tarminfeksjon eller som har tarmcyster, er spesielt utsatt. Obstruktive lungesykdommer er også assosiert med pneumatosis coli. Alle som er i faresonen bør oppsøke legen sin hvis de nevnte symptomene oppstår. Ytterligere medisinsk avklaring er nødvendig hvis gastrointestinale plager eller andre symptomer plutselig kommer tilbake etter utvinning som indikerer at sykdommen har kommet tilbake eller ikke har blitt fullstendig kurert.

Terapi og behandling

Terapi for Pneumatoris coli i en sekundær form er hovedsakelig basert på den primære sykdommen. Primær Pneumatoris coli trenger ikke nødvendigvis å behandles, men kan også overvåkes under visse omstendigheter. Dette gjelder spesielt i tilfeller med lav gassakkumulering som ikke gir symptomer. Hvis det er cystiske inneslutninger, fjernes cysterne ideelt ved minimalt invasive prosedyrer.

En slik metode er for eksempel terapeutisk endoskopi, som ofte brukes til tarminngrep som fjerning av polypper. Kroppsskallet er skånet. Under visse omstendigheter kan behandling med antibiotika være nødvendig i tillegg til å fjerne cyster og i tilfelle cysteløse gassavsetninger. Denne behandlingen er fortrinnsvis basert på administrering av metronidazol.

Bare i ekstremt alvorlige tilfeller er det nødvendig å administrere oksygen i flere dager i tilfelle Pneumatoris coli. Hvis det oppstår komplikasjoner, skal den behandlende legen handle så raskt som mulig for å forhindre perforering av tarmen. I denne sammenhengen kan kirurgisk inngrep være den valgte terapien. Mindre blødninger derimot, krever ikke nødvendigvis kirurgisk inngrep og må diskuteres av legen med tanke på fordelene og risikoen.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Så langt, bortsett fra forbindelsene med visse primære sykdommer, er ingen årsaker til Pneumatoris coli kjent. Dette begrenser de forebyggende tiltakene til de respektive primære årsaker. Ingen forebyggende trinn er tilgjengelige for ideopatiske Pneumatoris coli.

ettervern

I de fleste tilfeller av pneumatosis coli har den berørte personen svært få eller bare svært begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Siden dette er en veldig sjelden sykdom, anerkjennes den vanligvis bare ved en tilfeldighet. Derfor er fokuset på denne sykdommen på en rask og fremfor alt en tidlig diagnose, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre klager for den som blir rammet i det videre løpet.

I pneumatosis coli er selvhelbredelse vanligvis ikke mulig, slik at den som rammes alltid alltid er avhengig av medisinsk behandling. De fleste pasienter vil trenge kirurgi for å lindre symptomene. Etter en slik operasjon bør personen det gjelder definitivt hvile og ta vare på kroppen hans.

Uansett må stress eller fysiske aktiviteter unngås. På samme måte bør bare lett mat konsumeres umiddelbart etter inngrepet. Det kan generelt ikke forutsies om pneumatosis coli vil redusere forventet levealder for personen som er berørt.

Du kan gjøre det selv

Siden denne svært sjeldne sykdommen er en form for pneumatosis intestinalis, gjelder de samme anbefalingene for selvhjelp i hverdagen. Først av alt gjelder det imidlertid også her at det kan være en annen underliggende sykdom som utløste pneumatosis coli. Hun skal bli funnet og behandlet.

Fordi sykdommen ofte er assosiert med lungesykdom, er det viktig at pasienter slutter å røyke. Trening og sportslig trening i frisk luft støtter lungefunksjonen. Hvis det allerede er bronkialastma eller til og med lungemfysem, må disse sykdommene behandles i samsvar med retningslinjene.

Når det gjelder pneumatosis coli, er det viktig å støtte kroppens eget immunforsvar, fordi immunsystemet til den berørte pasienten ofte er svekket. Hvis diaréen er alvorlig, kan det være nyttig hvis personen det er på passende diett. Tap av væske bør også kompenseres for. Opptil tre liter væskeinntak per dag er nødvendig for dette. Vi anbefaler drinker som ikke-kullsyreholdig vann, milde urtete eller grønnsaksbuljong. En regulert søvn-våken syklus med tilstrekkelig hvile støtter også immunforsvaret. Inntak av levende tarmbakterier støtter tarmfloraen.