Angina pectoris

Angina pectoris eller. Tetthet i brystet er en hjertesykdom som tilhører gruppen koronararteriesykdommer (CHD). Symptomene ligner ofte på hjerteinfarkt. Angina pectoris bør undersøkes umiddelbart av en lege hvis det er mistanke om det. Det er derfor mer enn tilrådelig å ringe legevakt eller akutt medisinsk hjelp.

Hva er angina pectoris?

Skarpe eller rive hjertesmerter er beskrevet av de fleste pasienter under et hjerteinfarkt. Smertene kan stråle til armer, nakke, skuldre, øvre del av magen og ryggen. Ledsagende symptomer er vanligvis: pustebesvær, kvalme og en følelse av frykt ("frykt for død").

Angina pectoris er en alvorlig sykdom som hører til koronar hjertesykdommer.

Dette blir også oversatt som "tetthet i brystet", og det blir tydelig hva det er. Symptomer som oppstår i sammenheng med angina pectoris blir referert til som "anginal symptomer".

For å skille angina pectoris fra et enda mer alvorlig hjerteinfarkt, må man ta hensyn til tidspunktet symptomene oppstår, fordi de ubehagelige symptomene på angina pectoris vanligvis bare forekommer i kort tid, men i alle fall krever rask medisinsk avklaring.

fører til

Årsakene til angina pectoris er innsnevrede koronararterier og de resulterende sirkulasjonsforstyrrelsene i karene, og som en konsekvens, en utilstrekkelig tilførsel av hjertemuskelen med oksygen.

Dette problemet oppstår oftere under fysisk og emosjonelt stress og er nesten alltid en bivirkning av koronar hjertesykdom.

Siden ikke alle tilfeller av koronar hjertesykdom er ledsaget av disse symptomene, er det imidlertid ganske snikende fordi det ofte blir uoppdaget i lang tid, og jo før årsakene elimineres, jo større er sjansene for å bli frisk.

Andre årsaker kan være: høyt blodtrykk, diabetes, arteriosklerose, stress og røyking.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på angina pectoris kan være veldig forskjellige. Ofte forekommer ikke de mest beskrevne smerter i brystet i det hele tatt. I mange tilfeller klager pasientene bare over ubehag, som er lokalisert bak brystbenet. Symptomer som trykk, kjedelig smerte, svie eller tyngde er beskrevet her.

Pustefrihet og en følelse av tetthet i brystet (se tetthet i brystet) er vanlig. Smertene stråler ofte til rygg, nakke, skuldre eller mage. Noen ganger kan smertene til og med påvirke området rundt kjeven. Det er til og med mulig at smertenes opprinnelse ikke lenger realiseres hvis den dominerer det området av kroppen som utstråles.

Når kjeven påvirkes, er det eneste symptomet som ofte kan kjennes veldig alvorlig tannpine. Her vil pasienten ofte se en tannlege i stedet for en kardiolog. Angina pectoris kan være stabil eller ustabil. I stabil form forekommer klagene alltid i visse belastende situasjoner med samme intensitet og avtar når du er i ro.

Ustabil angina pectoris oppstår selv med lite stress, blir verre med hvert angrep og varer lenger og lenger. I tillegg avtar ofte ikke smertene selv når du hviler, og medikamentell behandling med nitroglyserin virker ofte ikke. Videre er risikoen for et hjerteinfarkt betydelig økt ved ustabil angina pectoris.

kurs

Hvis det er mistanke om angina pectoris, bør en lege tilkalles umiddelbart for å unngå varige skader. Når medisinsk behandling deretter begynner, kan koronarkarene behandles bærekraftig ved hjelp av moderne medisinsk terapimetoder, slik at risikoen for hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer kan reduseres.

Likevel, spesielt med angina pectoris, bør pasienten selv være aktiv. Det betyr absolutt ikke røyking, alkohol og fet mat. I tillegg, under medisinsk veiledning, skal personen som rammes begynne å bevege seg mer eller til og med å drive med sport. Stress bør også unngås. Hvis pasienten også er overvektig, må dette behandles med ytterligere kostholdstiltak.

Hvis koronar hjertesykdom, som inkluderer angina pectoris, ikke behandles, er det en høy risiko for å dø av et hjerteinfarkt.

komplikasjoner

Hvis det oppstår komplikasjoner med angina pectoris, bør disse avklares av lege. Så snart en tetthet eller en følelse av undertrykkelse blir merkbar i brystet, pustevansker eller forstyrrelser i hjerterytmen, selv med lav anstrengelse, er det en akutt livsfare. Den plutselige mangelen på oksygen kan ikke lenger garantere blodstrømmen til hjertemuskelen, og det er fare for hjerteinfarkt.

Noen ganger manifesterer seg komplikasjonene også som brystsmerter, nummenhet i armene, svimmelhet og svette. Det anbefales å kurere enhver form for angina godt. Når symptomene er overvunnet, tilhører pasienten en risikogruppe og bør korrigere livsstilen sin som en del av terapien.

Hvis symptomet blir forsinket og tegnene på et voksende problem blir ignorert, kan det kliniske bildet endre seg til en kronisk permanent tilstand. Hvis hjertemuskelen svekkes av angina pectoris, påvirker dette den generelle livskvaliteten og forventet levealder. Videre er sjansene for utvinning redusert.

Som et resultat kan terapiresistent angina pectoris eller til og med ustabil agina pectoris utvikle seg, som plutselig utløser sirkulasjonsproblemer selv i hvilefasen. Syke pasienter må derfor være mer oppmerksom på kroppens advarsler slik at ekstreme tilfeller ikke oppstår. Spesielt mennesker i midten av livet som blir utsatt for høyt stresspotensial og eldre pasienter kan uventet bukke under for et hjerteinfarkt.

Når bør du gå til legen?

Ved angrepslignende smerter i brystet, skal en legevakt alltid varsles i første omgang. Berørte personer må undersøkes for årsaken til anfallet. Koronar sklerose, hjertefeil, hjertearytmier og andre koronale årsaker må identifiseres og behandles om nødvendig. De omkringliggende fartøyene kan også spille en rolle. I tillegg kan angina pectoris indikere eller være et symptom på et hjerteinfarkt.

Pasienter med stabil angina pectoris opplever lignende angrep av tetthet i brystet med konstant smerte i forskjellige situasjoner. Du kan ta vare på deg selv takket være foreskrevet medisinering. Hvis dette ikke hjelper, ring en legevakt.

To andre faktorer avgjør også om en akuttlege må tilkalles. På den ene siden bør dette kalles dersom anfallet skiller seg fra tidligere anfall. Det kan være et hjerteinfarkt. En lege bør også konsulteres når anfallene øker - det vil si at de oppstår med mindre stress enn vanlig.

Ustabil angina pectoris er en sak for legen for hver eneste forverring som den syke merker. Regelmessige undersøkelser av hjertet og de omkringliggende blodkarene er avgjørende for alle som opplever disse anfallene.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hjerteanfall er ofte forårsaket av en innsnevring av koronararteriene, som er kjent som arteriosklerose. Hvis en slik innsnevring er blokkert av en blodpropp, forsynes ikke lenger alle påfølgende hjertemuskelområder med blod og oksygen. Hjertemuskelen dør deretter i løpet av få timer. Klikk for å forstørre.

Alle som opplever symptomer i bukshinden, bør søke medisinsk behandling umiddelbart for å gjenkjenne og behandle mulig angina pectoris i god tid, fordi det er her tidsfaktoren teller. Det er best å ringe nødetatene umiddelbart. Han vil sannsynligvis komme med legevakten, siden sykdommen kan være livstruende.

I alle fall bør du heve overkroppen og ikke ta noen flere skritt. Det kan skje at du kaster opp eller til og med en sirkulasjons kollaps oppstår. De første trinnene som er tatt av redningstjenesten, vil bestå i å tilføre høydose oksygen gjennom et neserør, kontrollere de vitale funksjonene, dvs. puste, puls og blodtrykk, og etablere en eller flere venøse tilganger (infusjonsnåler) slik at medisiner som smertestillende midler kan administreres raskt.

Hvis angina pectoris-symptomene vedvarer til ambulansetjenesten kommer, er det sannsynligvis et hjerteinfarkt som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til døden. Det er grunnen til at man bør ta denne tettheten i brystet veldig alvorlig og ringe nødetatene en gang til enn en gang for lite.

Bare på grunnlag av det opprettede og evaluerte EKG kan man muligens bestemme om det "bare" er en angina pectoris eller et hjerteinfarkt. Selv med en umerkelig EKG, kan et hjerteinfarkt være til stede, så mennesker med hjerteproblemer av noe slag bør alltid behandles av en lege slik at de raskt kan få hjelp.

Outlook og prognose

I verste fall kan angina pectoris føre til plutselig hjertedød. Dette forekommer vanligvis uten spesielle symptomer og kan dermed føre til pasientens død. De rammede lider av sterke brystsmerter og ofte av kortpustethet. Pustebesværet kan også føre til et panikkanfall, som er assosiert med svette.

Videre er det en sterk utmattelse og en undertrykkende følelse i brystet. Ikke sjelden lider pasientene også av frykt for død og sterke magesmerter. Pasientens motstandskraft reduseres og det oppstår vanskeligheter i hverdagen.

Videre kan lammelse eller andre sensoriske lidelser forekomme, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Med denne sykdommen er det ingen selvhelbredelse, slik at den som rammes definitivt er avhengig av behandling av lege.

Selve behandlingen skjer ved hjelp av medisiner eller kirurgi. Ved hjerteinfarkt er behandling av en akuttlege nødvendig, slik at pasienten ikke dør. Levealder kan være begrenset av angina pectoris.

forebygging

Den beste forebyggingen mot angina pectoris er selvfølgelig, hvis du ikke lar årsakene komme frem i utgangspunktet, og hvis legen regelmessig undersøker dem i detalj. Dette gjelder spesielt hvis du er en såkalt risikopasient. Dette inkluderer personer som er overvektige, har høyt blodtrykk og høye nivåer av fett i blodet; Personer med familiehistorie med hjertesykdommer og selvfølgelig mennesker som har hatt hjerteproblemer før.

Selv om det bare er små klager, bør du umiddelbart gå til en spesialist (kardiolog) eller i det minste til familielegen din, som deretter kan bestemme om det er nødvendig å konsultere en spesialist. Angina pectoris påvirker ikke bare mennesker som tilsynelatende er forhåndsbestemt for det, dvs. er overvektige eller har høye blod lipidnivåer. Mennesker som er under mye fysisk eller psykologisk stress, hører også med til gruppen mennesker med risiko.

Det er ikke uvanlig å se bildet av den stressede manageren som prøver å løsne slipsnuten og gispe etter luft. Følelsesmessig stress kan også føre til symptomene på angina pectoris. Grunnleggende sykdommer må behandles, og de som er konstant under press for å utføre, uavhengig av form, må skifte ned et redskap, og for helseens skyld, tråkke litt saktere, fordi du bare har ett hjerte, og dette hjertet er viktig.

ettervern

Når tetthet i brystet er oppdaget, er det ingen immunitet mot tilbakefall. Pasienter kan forhindre sannsynligheten for tilbakevendende klager primært gjennom egendesignet ettervern. Forebyggende tiltak inkluderer å spise et sunt kosthold, trene daglig og unngå vanedannende stoffer som alkohol og sigaretter. Å unngå stress har også vist seg å ha en positiv effekt. Overvektige pasienter har et presserende behov for å redusere vekten.

Hvis agina pectoris oppstår igjen, bør pasienter absolutt oppsøke lege. Det truer livet i en uttalt form. Elektrokardiogrammet er en viktig undersøkelse for å bestemme en sykdom.Legen måler hjertestrømmene og bruker denne for å bestemme mottakeligheten for tetthet i brystet.

Selv pasienter som ennå ikke har klaget på de typiske symptomene, bør regelmessig delta i forebyggende tiltak fra helseforsikringsselskapet. Det er berettiget til dette fra fylte 35 år. Risikofaktorer blir diagnostisert som en del av helseundersøkelsen. Legen kan gi meningsfull informasjon ved å måle blodtrykk og analysere blod.

Pasienter starter vanligvis intervallterapi etter en enkelt sykdom. Det er designet for å stoppe komplikasjoner og fremgang. Det er viktig å stoppe forstyrrelser i høyt blodtrykk og lipidmetabolisme. Medisiner brukes regelmessig for å optimalisere hjertets arbeid.

Du kan gjøre det selv

For personer som lider av angina pectoris - eller andre hjertesykdommer - er det mange kontaktpunkter som kan hjelpe dem med å takle sykdommen.

I såkalte hjertegrupper kan pasientene utveksle ideer og drive idrett sammen. Bevegelse er viktig i behandlingen av hjerte- og karsykdommer. Å utveksle ideer med andre pasienter kan også redusere frykten for et hjerteinfarkt. Hvis dette ikke er nok, kan behandling med spesialist eller psykolog vurderes. Avslapningsteknikker kan også hjelpe mot angst.

Spesialister og psykologer har observert at pasienter som regelmessig praktiserer teknikker som progressiv muskelavslapping, autogen trening eller yoga, har færre angina pectoris. For pasienter som er skeptiske til avslapningsteknikker, anbefales den såkalte biofeedback som en entry-level-teknikk.Her forestiller personen seg et bilde (for eksempel et behagelig landskap eller situasjon) og konsentrerer seg helt om det.

I tillegg til regelmessig trening og avslapning, spiller andre faktorer en rolle. Anbefalt er: lite fett, sunt kosthold, vektnormalisering ved overvekt og avstå fra nikotin. Risikofaktorer for angina pectoris (f.eks. Arteriosklerose) kan bestemmes ved regelmessig medisinsk kontroll. Pasienter med lovfestet helseforsikring kan undersøkes gratis hvert annet år fra 35 år. Dette anbefales spesielt for diabetikere og røykere, så vel som pasienter med blodtrykksproblemer.

Det er viktig å være rolig under et anfall. Pasienten skal være i oppreist stilling og prøve å puste rolig. Smertene forsvinner vanligvis i løpet av få minutter. De rammede har en nitro spray eller nitro kapsler med seg, noe som eliminerer symptomene. Hvis dette ikke er tilfelle og klagene varer lenger enn femten minutter, må nødetatene varsles.