angiosarkom

Under begrepet angiosarkom legen oppsummerer forskjellige ondartede svulster i hudens vaskulære system. Angiosarkom forekommer vanligvis bare hos personer i avansert alder (rundt 65 til 75 år), ofte etter at kreftbehandling allerede har funnet sted. Prognosen for angiosarkom er ganske dårlig.

Hva er en angiosarkom?

I henhold til nåværende forskningstilstand forekommer en angiosarkom oftere etter tumorbehandling med påfølgende strålebehandling. Spesielt er det en klar sammenheng mellom forekomsten av brystkreft med påfølgende (ioniserende) strålebehandling.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarcoma er veldig sjelden. Rundt 1-2% av alle nye krefttilfeller er bløtvevssvulster, nye angiosarkomtilfeller er tilsvarende enda sjeldnere.

Det rammer nesten utelukkende eldre, kvinner rammes noe oftere enn menn. En angiosarkom dukker vanligvis opp etter kreftbehandling med strålebehandling, vanligvis etter behandling av brystkreft med en påfølgende totaloperasjon. I omtrent 30% av alle tilfeller oppstår først en angiosarkom i området rundt nakken og hodet.

Det er røde flekker som blir blåaktig etter kort tid og "går i oppløsning" til små svulster i det videre løpet. Spesielt i begynnelsen blir flekkene ofte feiltolket og feil, f.eks. diagnostisert med elveblest eller blåmerker.

fører til

I henhold til nåværende forskningstilstand forekommer en angiosarkom oftere etter tumorbehandling med påfølgende strålebehandling. Spesielt er det en klar sammenheng mellom forekomsten av brystkreft med påfølgende (ioniserende) strålebehandling.

Personer med vedvarende lymfødem er også mer sannsynlig å utvikle angiosarkom. Årsaken kan også være forgiftning med noen giftige stoffer, for eksempel arsen, vinylklorid og Thorotrast (kontrastmiddel). Et legeme som er immunkompromittert av visse virus, favoriserer også utviklingen av en angiosarkom.

Kaposis sarkom, som tilhører familien av angiosarkomer og hovedsakelig rammer mennesker som lider av HIV-infeksjon eller AIDS, er velkjent. Det er spesielt viktig at hud som gjentatte ganger har blitt skadet av solen har en tendens til å utvikle angiosarkom betydelig oftere enn hud som ikke har blitt utsatt for noen spesiell eksponering for UV-stråler.

Symptomer, plager og tegn

Angiosarcoma kan manifestere seg gjennom en rekke symptomer. Det er vanligvis rødhet i huden og hudforandringer. De fleste pasienter lider av blåmerker og magesår, som ofte vises over hele kroppen og kan føre medfølgende symptomer som smerter og kløe. En angiosarkom kan også føre til hevelse i øvre del av magen, kombinert med en følelse av trykk i det berørte området.

Hvorvidt ytterligere tegn vises, avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Mindre sarkomer kan ofte bare gjenkjennes ved tilstedeværelsen av liten hevet hud og knuter under huden som gjør vondt når du bruker trykk. Større svulster kan skade vevet i huden, forårsake skade og blødning. I mindre alvorlige tilfeller fører angiosarkomer til herding i det omkringliggende vevet. Huden føles da læraktig og er mindre følsom for smerter.

Svulsten i seg selv gjør vondt å ta på, spesielt hvis den ligger i underlivet, i ansiktet eller i andre sensitive områder. Noen ganger er det smerter eller mage-tarmplager. Hvis en angiosarcoma ikke behandles, kan generelle symptomer som feber og kvalme utvikles. Når sykdommen utvikler seg, reduseres den fysiske og mentale trivselen til de berørte betydelig.

Diagnose og kurs

Hvis mistanken om angiosarkom blir bekreftet, vil legen først prøve å ta en anamnese for å finne ut om pasienten ble utsatt for de typiske farekildene.

Han vil da gjøre en biopsi, dvs. fjerne vev fra den berørte svulsten.En laboratorielege vil bekrefte mistanken om en angiosarkom etter en cytologisk undersøkelse av prøven. Kreftforløpet er ganske ugunstig.

Siden en angiosarcoma i utgangspunktet ikke blir lagt merke til, eller i mange tilfeller, i utgangspunktet ikke er korrekt diagnostisert, men samtidig som den sprer seg veldig raskt over blodårene i huden og danner metastaser i mange vitale organer, er det vanskelig å behandle. 5-års prognosen er rundt 10% (5-års prognosen indikerer hvor mange av pasientene med en viss sykdom som fremdeles er i live (tumorfri) etter 5 år).

komplikasjoner

Utsiktene for sykdom med angiosarkom er generelt dårlige. Bare opptil maksimalt 24 prosent av pasientene overlever de første fem årene etter operasjonen. Tykkelsen på svulsten spiller en viktig rolle. Hvis sarkom er mindre enn fem centimeter, kan prognosen være noe mer positiv enn for store flate svulster som starter fra forskjellige deler av et organ og sprer seg derfra.

Alder er også avgjørende. Jo eldre pasient, jo lavere er sjansene for å overleve. Prognosene for angiosarkom, som sprer seg fra blodkarene til områdene langs kronisk lymfødem, en lymfødemassosiert angiosarkom eller Stewart-Trèves syndrom er enda verre.

Dødsårsakene her er metastaser i lungene, pleura og brystet. Prognosene for angiosarkom i brystet og post-stråling angiosarkom er verste. Med en svulst i brystet er sjansene for å overleve bare rundt ti prosent. I de fleste tilfeller er forventet levealder litt under to år. Når det gjelder svulster i bløtvevet, overlever 50 prosent av de berørte dessverre ikke første gang, heldigvis, av den andre halvparten, når nesten 34 prosent det fjerde året etter operasjonen.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har angiosarcoma, bør du oppsøke lege med en gang. Siden dette er en kreft, er tidlig diagnose og behandling veldig viktig, slik at følgeskader kan forhindres og personen som rammes ikke dør. I de fleste tilfeller manifesterer seg en angiosarkom som alvorlig rødhet i huden og dannelse av blåmerker.

Skulle disse klagene oppstå, må en lege konsulteres i alle fall. Hvis det er hevelse i øvre del av magen, bør en lege legges øyeblikkelig til, da dette kan være kreft. Som regel kan en hudlege eller allmennlege konsulteres direkte. Videre behandling må vanligvis skje på et sykehus.

Hudlegen kan selv fjerne de berørte hudområdene. Cellegift kan også være nødvendig for den det gjelder, slik at kreften ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Forventet levealder reduseres av angiosarkom.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hudområdene som viser tydelige tegn på angiosarkom, fjernes radikalt av en hudlege. Imidlertid kan det bare foretas en eksisjon hvis de aktuelle hudområdene ikke er for store, da ellers ikke huden kunne stenge ordentlig.

Fjerningen blir fulgt av strålebehandling i kombinasjon med cellegift. Stråling og cellegift er designet for å forhindre at resterende tumorceller vokser og sprer seg igjen. Påfølgende immunterapi kan søkes.

Til tross for tilgjengelige behandlingsformer, er prognosen ugunstig, siden de raskt spredte angiosarkomene ofte allerede har påvirket organer som leveren og milten. I tillegg, selv etter radikal eksisjon, dannes nye sarkomer (tilbakefall) ganske raskt, som igjen reagerer mindre bra på medisiner.

Outlook og prognose

Sjansene for å komme seg etter angiosarkom er veldig slanke. Symptomene forekommer mest hos personer over 65 år. Organismen er allerede svekket på dette tidspunktet på grunn av alder. I de fleste tilfeller har forskjellige tidligere sykdommer eksistert i årevis, og kroppen har ikke de nødvendige ressursene for den nødvendige helbredelsesprosessen.

I tillegg er angiosarcoma en følge av kreft. Dette betyr at kroppen i de fleste tilfeller også svekkes av en operasjon og påfølgende kreftbehandling. Den månedlige behandlingen fører til reduksjon i muskelstyrke og forsvar og er assosiert med en rekke bivirkninger.

På egen hånd er det mangel på antistoffer for å kurere angiosarcoma. I tillegg til de lite eksisterende fysiske selvhelbredende kreftene, er også trøtthet, motløshet og mangel på mental styrke forventet. Dette er heller ikke veldig gunstig for helingsprosessen.

Et positivt syn på livet, optimisme og mål i livet er grunnleggende poeng i bedring. Omtrent 1/3 av alle mennesker som har hatt strålebehandling, lider av angiosarkom. Med de nåværende medisinske alternativene for behandling, fører nesten alle tilfeller til et dødelig forløp av sykdommen uten utsikter til kur.

forebygging

Angiosarcoma kan ikke forhindres. Pasienter som har blitt vellykket behandlet for en angiosarkom, må deretter få nøye omsorg. Det anbefales at det blir foretatt en kontroll hver tredje måned.

Pasienter med en relevant eksisterende sykdom eller pasienter som ofte blir utsatt for giftige stoffer eller som ofte har fått solbrenthet, bør kritisk undersøke huden deres eller kontakte en hudlege regelmessig. Ved de første tegn på angiosarkom, bør pasienten definitivt rapportere mistanken til den behandlende legen.

Ellers gjelder de generelle reglene, som alle kan følge for å forebygge kreft mest mulig. Disse inkluderer moderat bruk av nikotin og alkohol og et sunt kosthold.

ettervern

Hvis angiosarcoma behandles vellykket, blir det fulgt av tett oppfølging. Leger anbefaler en check-up hver tredje måned. Diagnostikk er basert på kliniske og histologiske funn. En enkelt kur fører ikke til immunitet. Som med andre tumorsykdommer, kan pasienter organisere hverdagen sin på en slik måte at de ikke oppstår igjen.

Dette inkluderer å unngå nikotin, alkohol og andre rusmidler. Et sunt og balansert kosthold bør være en selvfølge. Lav fysisk stress skal integreres i hverdagen. I tillegg til medisinsk kontroll, har pasienten et høyt personlig ansvar.

Dette strekker seg også til en regelmessig kritisk undersøkelse av hudoverflaten. Kontakt lege umiddelbart ved de første tegn på tilbakefall. Realistisk bør det bemerkes at ettervern har liten sjanse for å lykkes. Etter fem år er det bare ti til tolv prosent av de syke som fortsatt lever.

Etter en diagnose bør de berørte derfor håndtere eksistensielle spørsmål. Det er ikke uvanlig at nye sarkomer utvikler seg som sprer seg til andre deler av kroppen. Pårørende skal være forberedt på å ta seg av en sykepleiesak. De hjemlige forholdene må tilpasses. Et sykepleietjeneste skal bestilles.

Du kan gjøre det selv

Hvis de typiske hudforandringene eller andre symptomer på angiosarkom blir lagt merke til, må en lege tilkalles. Det er flere ting pasienten kan gjøre for å hjelpe til med medisinsk behandling og minimere risikoen for komplikasjoner.

For det første gjelder streng personlig hygiene. Området rundt de syke hudområdene er veldig følsomt og blir raskt betent. Av denne grunn bør spesielle pleieprodukter fra apoteket brukes i samråd med legen. Alternativt er det preparater fra naturen, for eksempel ringblomst salve eller kremer med kamille eller sitronmelisse.

Strålebehandling kan ledsages av en endring i kostholdet. Behandlingen fører vanligvis til tap av matlyst, og det er grunnen til at appetittvekkende mat og drikke anbefales. Sentralstimulerende midler som alkohol eller koffein bør imidlertid unngås. I tillegg gjelder hvile og sengeleie.

For å sikre at det ikke er noen tilbakefall, må pasienten besøke legen regelmessig de første ukene og månedene etter behandlingen og få huden undersøkt. En klagedagbok gjør det lettere for legen å stille medisiner. Hvis det er alvorlige bivirkninger og interaksjoner, må legemidlet seponeres umiddelbart.